Αποδείξεις για και έναντι της πρόληψης της άνοιας με στατίνες
Οι πρώτες μελέτες οδήγησαν στον ενθουσιασμό στον τομέα της άνοιας σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη γνωστών ως στατίνες και της πρόληψης της άνοιας . Αλλά οι μετέπειτα μελέτες δεν έκαναν πολλά υποσχόμενα συμπεράσματα.
Η μελέτη Lancet δείχνει μειωμένο κίνδυνο άνοιας
Τον Νοέμβριο του 2000, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Lancet διαπίστωσε ότι άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών που είχαν συνταγογραφηθεί στατίνες είχαν σημαντικά μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης άνοιας .
Οι ερευνητές συνέκριναν 284 άτομα που είχαν άνοια («περιπτώσεις») με 1.080 «ελέγχους» που δεν το έκαναν. Αυτός ο τύπος μελέτης είναι γνωστός ως μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. Τα άτομα στα οποία χορηγήθηκαν στατίνες είχαν πολύ χαμηλότερο κίνδυνο σε σύγκριση με εκείνα που δεν είχαν συνταγογραφηθεί στατίνες, ακόμη και αφού ελήφθησαν υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο και το ιστορικό καρδιακής νόσου. Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά στατιστικά σημαντικά.
Περαιτέρω μελέτες αντικρούουν τη θεωρία των στατίνων και την πρόληψη της άνοιας
Παρόλο που μια δεύτερη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2004 διαπίστωσε ότι οι χρήστες στατίνης είχαν 39% χαμηλότερο κίνδυνο νόσου του Alzheimer σε σύγκριση με τους μη-στατίνες χρήστες, ήταν επίσης μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. Αυτές οι δύο μελέτες σημαίνουν ότι οι στατίνες μειώνουν τον κίνδυνο της νόσου του Alzheimer; Δυστυχώς δεν.
Η βάση δεδομένων των συστηματικών ανασκοπήσεων Cochrane υπογράμμισε δύο μεγάλες μελέτες που διεξήχθησαν σχετικά με τη χρήση στατίνων σε άτομα που κινδυνεύουν από Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας, με συμμετοχή 26.340 ατόμων.
Αυτές ήταν και διπλά τυφλές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες, ο πιο έγκυρος τύπος μελέτης. Επειδή οι μελέτες ελέγχου περιπτώσεων κοιτάζουν πίσω στο χρόνο και δεν είναι τυχαίες, τα συμπεράσματα που μπορούν να αντληθούν από αυτά είναι περιορισμένα. Οι διπλά τυφλές μελέτες προσβλέπουν στο χρόνο, οργανώνονται έτσι ώστε οι ερευνητές της μελέτης να μην γνωρίζουν ποιοι ασθενείς παίρνουν ναρκωτικά και που παίρνουν εικονικό φάρμακο και είναι πολύ πιο κατάλληλοι για να δείξουν σχέσεις αιτίας-αποτελέσματος.
Οι ασθενείς στην πρώτη διπλά τυφλή μελέτη παρακολουθήθηκαν για κατά μέσο όρο 3,2 έτη και οι ασθενείς στη δεύτερη μελέτη για πέντε έτη. Η γνωστική λειτουργία των ανθρώπων στην πρώτη μελέτη μειώθηκε με τον ίδιο ρυθμό. Και στη δεύτερη μελέτη, δεν υπήρχε διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης άνοιας μεταξύ ατόμων που έλαβαν στατίνη έναντι αυτών που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Δεδομένης της ισχύος αυτών των μετέπειτα μελετών, τα στοιχεία που καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι στατίνες εμποδίζουν την Αλτσχάιμερ ή άλλες μορφές άνοιας είναι αμφίβολο αυτή τη στιγμή.
Πηγές:
Η βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων. 2016 Ιαν. 4: 1: Στατίνες για την πρόληψη της άνοιας. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick Η, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Στατίνες και ο κίνδυνος άνοιας". Το Lancet 2000 τομ. 356, τεύχος 9242: 1627-31.
McGuinness Β, Craig D, Bullock R, Passmore Ρ. "Στατίνες για την Πρόληψη της Άνοιας". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Τεύχος 2.
Zamrini Ε, McGwin G, Roseman J. "Η σύνδεση μεταξύ χρήσης στατίνης και νόσου Alzheimer". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
- Εκδόθηκε από την Esther Heerema, MSW