Τα φάρμακα για άτομα με άνοια - αυτά μπορεί μερικές φορές να είναι μια θεϊκή ζωή, κυριολεκτικά ένας σωτήρας ζωής τόσο για το άτομο με άνοια όσο και για τα μέλη της οικογένειάς του. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα (ένας όρος για φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία συναισθηματικών και συμπεριφορικών προκλήσεων) μπορούν να αντιμετωπίσουν και να μειώσουν την παράνοια και το άγχος και μπορούν να θεραπεύσουν και να μειώσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης .
Ωστόσο, τα φάρμακα έρχονται πάντα με τις πιθανότητες για σημαντικές παρενέργειες. Μερικές φορές, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες - τι είναι λίγο ξηρό στόμα; - αλλά άλλες φορές, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξασθενίζουν και οδηγούν επίσης στη συνταγογράφηση περισσότερων φαρμάκων για την αντιμετώπιση των παρενεργειών. Και, πάρα πολλά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη σύγχυση.
Με στόχο την εξέταση της χρήσης φαρμάκων -ιδίως των αντιψυχωτικών φαρμάκων-αντικειμενικά και χωρίς κρίση, εδώ είναι ένα παράδειγμα ενός κοινού σεναρίου που συναντώ.
Προκλήσεις ενός αφοσιωμένου φροντιστή
Μια γυναίκα φροντίζει για το σύζυγό της στο σπίτι και είναι αποφασισμένη να συνεχίσει να το κάνει. Δεσμεύτηκε να αγαπά τον άντρα της για ασθένεια και υγεία με τους όρκους του γάμου και αισθάνεται την έντονη επιθυμία και την υποχρέωση να το βλέπει αυτό στο σπίτι για τον σύζυγό της. Ωστόσο, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να το κάνετε αυτό μόνο από μόνη της, ειδικά καθώς η άνοια του συζύγου της εξελίσσεται και και οι δύο γερνούν.
Κάνει ό, τι ξέρει και δίνει όλα όσα μπορεί.
Φέρνει τον σύζυγό της στον γιατρό και αναφέρει ότι δεν κοιμάται καλά, περιπλανάται περιοδικά και είναι η συνεχής σκιά της. Ο γιατρός παρατηρεί ότι η υγεία της αρχίζει να μειώνεται: η αρτηριακή πίεση είναι ψηλή, είναι υπερβολικά κουρασμένη και τονίζει ότι φροντίζει για το σύζυγό της 24 ώρες την ημέρα.
Ο γιατρός:
- Παραγγείλετε ένα αντιψυχωσικό φάρμακο [για παράδειγμα, το Seroquel (quetiapine), το Haldol (haloperidol), το Zyprexa (ολανζαπίνη), το Abilify (αριπιπραζόλη) ή το Risperdol (ρισπεριδόνη)] για να τον δώσει να "αφαιρεθεί" όταν χρειάζεται ύπνος?
- Συνδέστε την με πόρους (όπως ο Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ ή ο Οργανισμός Περιοχής για τη Γήρανση) για να βοηθήσετε στην παροχή φροντίδας στο σπίτι για τον σύζυγό της;
- Προτείνετε να τον παραδεχτεί σε γηροκομείο πριν είναι πάρα πολύ άρρωστος για να τον φροντίσει;
- Αναφερθείτε σε μια ομάδα υποστήριξης;
Σε μια προσπάθεια να υποστηρίξουμε τον φροντιστή και να διασφαλίσουμε ότι ο ασθενής δεν αγωνίζεται, μερικές φορές η επιλογή Α είναι η μόνη που επιλέγει ο γιατρός. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα, ενώ είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της παρανοίας, παραληρητικών ιδεών και ψευδαισθήσεων , δεν προορίζονται να συνταγογραφηθούν για ύπνο ή για να διευκολύνουν τη δουλειά ενός φροντιστή. Είναι απαραίτητα, χρήσιμα και κατάλληλα κατά καιρούς, αλλά όχι τόσο συχνά όσο συνταγογραφούνται.
Αναγνώριση του λόγου για τη φαρμακευτική αγωγή
Έχω μιλήσει με τα μέλη της οικογένειας πολλές φορές όταν επιδιώκουν να παραδεχτούν το αγαπημένο τους πρόσωπο σε μονάδα νοσηλείας. Όταν εξετάζω τον κατάλογο των φαρμάκων που λαμβάνει το άτομο και παρατηρεί ένα αντιψυχωσικό φάρμακο, θα ρωτήσω τι οδήγησε στο μέλος της οικογένειάς του που έλαβε αυτό το φάρμακο.
Πολλές φορές, η απάντηση είναι ένα από αυτά: «Δεν είμαι πραγματικά σίγουρος» ή «Α, πριν από λίγα χρόνια είχε μερικές παραισθήσεις όταν βρισκόταν στο νοσοκομείο και ήταν εδώ για πάντα» ή «Άρχισε για να πάρει λίγο ανήσυχο τη νύχτα, ώστε να διατάχθηκε γι 'αυτόν, ώστε να μπορούσε να κοιμηθεί καλύτερα. " Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία και τις κατευθυντήριες γραμμές, κανένας από τους λόγους αυτούς δεν είναι η κατάλληλη αιτιολόγηση για μια αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή.
Τι εάν τα φάρμακα σας επιτρέπουν να κρατήσετε τον αγαπημένο σας στο σπίτι;
Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να είναι εκ προθέσεως να εκπαιδεύονται για τα φάρμακα που λαμβάνουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα και τον λόγο για τον οποίο συνταγογραφούνται και να ζητήσουν από τους γιατρούς να συμμετάσχουν στη διαδικασία αυτή.
Κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη χρήση αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής για κάποιον με άνοια, εξετάστε την ποιότητα ζωής του. παρά τις καλύτερες προθέσεις, θα μπορούσε να επηρεαστεί ακούσια αρνητικά εάν τα φάρμακα αυτά δεν χρησιμοποιηθούν κατάλληλα και σύμφωνα με την πρόθεσή τους.
Πηγές:
Μίτσιγκαν Τμήμα Αδειοδότησης και Ρυθμιστικών Θεμάτων. Διαχείριση συμπεριφοράς και αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής που προδιαγράφει κλινική διαδικασία. 18 Αυγούστου 2003.
Texas Department of Aging και Υπηρεσίες Αναπηρίας. Μείωση της ακατάλληλης χρήσης των αντιψυχωσικών φαρμάκων στον πληθυσμό της άνοιας. 4 Οκτωβρίου 2012.