Δύο διαφορετικές ενδοκρινικές διαταραχές μοιράζονται παρόμοια συμπτώματα
Όταν εξετάζουμε την αιτία των χαμένων ή απουσίας περιόδων που συνοδεύονται από αύξηση του σωματικού βάρους ή / και μη φυσιολογική ανάπτυξη ή απώλεια τρίχας, οι γιατροί θα εστιάζουν συχνά την προσοχή τους σε δύο ασθένειες που συνδέονται με ορμονικές ανωμαλίες: σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και θυρεοειδική νόσο.
Και οι δύο αυτές καταστάσεις μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Το PCOS συμβαίνει όταν οι ωοθήκες ή τα επινεφρίδια μιας γυναίκας παράγουν υπερβολική ποσότητα αρσενικών ορμονών.
Η ασθένεια του θυρεοειδούς, αντίθετα, χαρακτηρίζεται είτε από την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών ( υπερθυρεοειδισμός ) είτε από μια μη φυσιολογικά μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών ( υποθυρεοειδισμός ).
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
Το PCOS είναι μια ορμονική διαταραχή κοινή στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι γυναίκες με PCOS θα έχουν συχνά μη φυσιολογικές περιόδους ή θα έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα αρσενικών ορμονών (ανδρογόνα). Οι ωοθήκες αυτές συχνά αναπτύσσουν πολυάριθμες, γεμάτες με υγρά κύστεις και αποτυγχάνουν να απελευθερώνουν τα αυγά κατά τη διάρκεια του κύκλου ωορρηξίας.
Η ακριβής αιτία του PCOS παραμένει άγνωστη. Τα συμπτώματα είναι ποικίλα και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Παρατεταμένες ή μη εμμηνορροϊκές περιόδους
- Υπερβολικές τρίχες προσώπου ή σώματος ( υπερτρίχωση )
- Ακμή
- Πυελικός πόνος
- Αγονία
- Αύξηση βάρους
- Αντοχή στην ινσουλίνη
- Απνοια ύπνου
- Σκουλαρίκια από παχύ, σκοτεινό, βελούδινο δέρμα
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση του PCOS. Η διάγνωση γίνεται βάσει ανασκόπησης των συμπτωμάτων και των διαγνωστικών εξετάσεων.
Το PCOS αντιμετωπίζεται συμπτωματικά με έμφαση στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, στην αποκατάσταση της γονιμότητας, στην αντιμετώπιση των ανωμαλιών των μαλλιών ή του δέρματος και στη ρύθμιση των έμμηνων κύκλων.
Υπερθυρεοειδισμός
Η υπόφυση παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται θυρεοειδής διεγερτική ορμόνη (TSH) η οποία ενεργοποιεί την έκκριση ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.
Αυτές οι ορμόνες θυρεοειδούς, γνωστές ως Τ3 και Τ4, ρυθμίζουν το μεταβολισμό του σώματός μας, τη θερμοκρασία του σώματος και τον καρδιακό ρυθμό. Η υπερβολική παραγωγή αυτών των ορμονών είναι γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός, η κατάσταση της οποίας συνδέεται, μεταξύ άλλων, με τον καρκίνο του θυρεοειδούς και μια αυτοάνοση διαταραχή γνωστή ως ασθένεια Graves .
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μεγαλύτερος θυρεοειδής αδένας
- Έλλειψη ή απουσία εμμηνόρροιας
- Απώλεια βάρους παρά την αύξηση της όρεξης
- Υπερβολικός ιδρώτας
- Θερμική δυσανεξία
- Η τριχόπτωση χαρακτηρίζεται από λεπτότητα της υφής
- Εξέλιξη των ματιών ( πρόπτωση )
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση
- Αυπνία
Η διάγνωση γίνεται με τη δοκιμή των επιπέδων TSH και T3 / T4. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της ορμονικής παραγωγής (προπυλοθειουρακίλη, μεμιμαζόλη), χάπια ραδιενεργού ιωδίου για τη συρρίκνωση του θυρεοειδούς ιστού ή τη χειρουργική απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα που συνοδεύεται από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Υποθυρεοειδισμός
Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπαρκής παραγωγή Τ3 και Τ4. Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, τα μειωμένα επίπεδα ορμονών προκαλούνται από προβλήματα με τον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός σχετίζεται με προβλήματα στην υπόφυση.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του θυρεοειδούς, χειρουργική του καρκίνου ή αυτοάνοση διαταραχή γνωστή ως ασθένεια του Hashimoto .
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ψυχρή αδιαλλαξία
- Κόπωση και λήθαργος
- Ανεπίσημη ή σπάνια εμμηνόρροια
- Βαρειά ή παρατεταμένη εμμηνόρροια αιμορραγία
- Μειωμένη λίμπιντο
- Αύξηση βάρους παρά μειωμένη όρεξη
- Δυσκοιλιότητα
- Χοντρό, ξηρό δέρμα
Ο υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται με τις ίδιες εργαστηριακές εξετάσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας, η οποία συνήθως χρησιμοποιεί το φάρμακο λεβοθυροξίνη (Synthroid, Levothroid).
> Πηγή:
> Gaberscek, S .; Zaletel, Κ .; Shwetz, V. et αϊ. "Μηχανισμοί στην ενδοκρινολογία: Σύνδρομο θυρεοειδούς και πολυκυστικών ωοθηκών". Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, Κ. And Huether, S. (2016) Understanding Pathophysiology (έκτη έκδοση) . Σεντ Λούις, Μισσούρι: Μόσμπι.