Απλή, η αυτοαξιολόγηση μπορεί να σας πει πολλά για την κατάστασή σας
Υπάρχουν διάφορα ερωτηματολόγια που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα και την επίδραση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) . Ένα από αυτά ονομάζεται δοκιμασία αξιολόγησης της ΧΑΠ, γνωστή και ως CAT. Αποτελείται από οκτώ ερωτήσεις με τις οποίες οι ασθενείς βαθμολογούν τόσο τα συμπτώματά τους όσο και το σχετικό επίπεδο εξασθένησης.
Γιατί το CAT είναι σημαντικό
Το έτος 2011 χαρακτηρίστηκε από μια θαλάσσια αλλαγή στο πώς προσεγγίσθηκε η ΧΑΠ.
Στη συνέχεια, η επιστημονική επιτροπή της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) εξέδωσε συστάσεις που δηλώνουν ότι η ΧΑΠ δεν θα πρέπει πλέον να αντιμετωπίζεται μόνο με βάση διαγνωστικές εξετάσεις όπως η σπιρομετρία . Η επιτροπή GOLD αναγνώρισε ότι αυτές οι δοκιμασίες, αν και πολύτιμες, είχαν ελλείψεις στην ικανότητά τους να εκτιμήσουν τι βιώνει ένα άτομο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, ένα άτομο με ΧΑΠ μπορεί να διαγνωστεί με ελαττωματική δυσλειτουργία και να μην μπορεί να περάσει από μια σκάλες. Αντίθετα, ένα άτομο με μέτρια εξασθένιση μπορεί να λειτουργήσει πιο φυσιολογικά από ό, τι υποδεικνύουν τα διαγνωστικά τεστ.
Οι επικαιροποιημένες κατευθυντήριες γραμμές αναγνώρισαν ότι η έκφραση της ΧΑΠ βασίζεται σε πολλούς διασταυρούμενους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του περιορισμού της αναπνευστικής λειτουργίας, της συχνότητας των παροξύνσεων και της προσωπικής αντίληψης του ατόμου για την ασθένειά του.
Πώς λειτουργεί το CAT
Το CAT είναι ταυτόχρονα απλό και εξαιρετικά περιγραφικό.
Οι οκτώ ερωτήσεις βαθμολογούνται σε κλίμακα από 0 έως 5. Οι αριθμοί στη συνέχεια βαθμολογούνται για βαθμολογία 0 έως 40. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο σοβαρή είναι η απομείωση. Το εύρος των ερωτήσεων σχετίζεται με διάφορες πτυχές της νόσου, ως εξής:
- Βήχας - βαθμολογείται από το 0 για "Ποτέ δεν βήκα" στο 5 για "Βήκα συνεχώς"
- Βλέννα - βαθμολογείται από 0 για "Δεν έχω καθόλου βλέννα" στο 5 για "Το στήθος μου είναι εντελώς γεμάτο βλέννα"
- Σφίξιμο στο στήθος - βαθμολογείται από 0 για το "Το στήθος μου δεν αισθάνεται σφιχτά καθόλου" στο 5 για "Το στήθος μου αισθάνεται πολύ σφιχτό"
- Δύσπνοια - βαθμολογείται από το 0 για το "Όταν περπατώ μια στροφή σκάλας, δεν έχω ανάσα" στο 5 για "Όταν περπατώ σε μια σκάλα με σκάλες είμαι πολύ χωρίς ανάσα"
- Περιορισμός δραστηριότητας στο σπίτι - βαθμολογείται από 0 για "Δεν είμαι περιορισμένος να κάνω οποιεσδήποτε δραστηριότητες στο σπίτι" στο 5 για "Είμαι πολύ περιορισμένος να κάνω δραστηριότητες στο σπίτι"
- Ο περιορισμός δραστηριότητας εκτός του σπιτιού - βαθμολογούμενος από 0 για "Είμαι βέβαιος ότι αφήνω το σπίτι μου παρά την κατάσταση των πνευμόνων μου" στο 5 για "Δεν είμαι καθόλου πεπεισμένος ότι αφήνω το σπίτι μου εξαιτίας της κατάστασης του πνεύμονα μου"
- Αντίκτυπος στον ύπνο - βαθμολογείται από το 0 για το "I sleep soundly" στο 5 για "Δεν κοιμάμαι καλά λόγω της κατάστασης του πνεύμονα μου"
- Επιπτώσεις στην ενέργεια - ονομαστική από 0 για "Έχω πολλή ενέργεια" στο 5 για "Δεν έχω καθόλου ενέργεια"
Τι μας λένε τα αποτελέσματα
Ενώ το CAT δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της Χ.Α.Π. , είναι πολύτιμο να καθορίζεται πότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία, πόσες θεραπείες πρέπει να συνταγογραφούνται και πόσο καλά ή κακώς ένα άτομο ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
Βάσει των οδηγιών GOLD, τα άτομα με βαθμολογία υψηλότερη από 10 θα πρέπει να λαμβάνουν καθημερινή θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Επιπλέον, οποιαδήποτε αύξηση άνω των δύο - είτε προς τα άνω είτε προς τα κάτω - θεωρείται σημαντική αλλαγή στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Κάθε ανοδική τάση θεωρείται επιδείνωση ενώ μια πτωτική τάση θεωρείται βελτίωση.
Παρόλο που δεν έχουν υιοθετηθεί όλες οι κλινικές από το CAT στην καθημερινή τους πρακτική, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να είναι χρήσιμο στην πρόβλεψη του κινδύνου παροξυσμών, της ανάπτυξης της κατάθλιψης και της εξέλιξης της συμπτωματικής νόσου.
> Πηγές:
> Karloh, Μ .; Mayer, Α .; Maurici, R. et αϊ. «Η δοκιμασία αξιολόγησης της ΧΑΠ: Τι γνωρίζουμε τόσο μακριά;» Chest J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / στήθος.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, Κ .; Vestbo, J. et αϊ. "Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) 20η επέτειος: ένα σύντομο ιστορικό του χρόνου." Int Resp. J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.