PCOS και εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες για το φολικό οξύ

Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν την ακούνε όλη την ώρα: Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φολικό οξύ. Ναι, το φολικό οξύ είναι σημαντικό επειδή μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης των γενετικών ανωμαλιών όπως η σπονδυλική στήλη και η γεύση του ουρανίσκου. Αλλά για τα εκατομμύρια των γυναικών (και των ανδρών) που έχουν μια γενετική κατάσταση που τους εμποδίζει να χρησιμοποιούν το φολικό οξύ σωστά, αυτή η συμβουλή είναι επιβλαβής και μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές και σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία για τη μητέρα και το παιδί.

Εδώ είναι που οι γυναίκες με PCOS θα πρέπει να γνωρίζουν το φολικό οξύ.

Τι είναι το φολικό οξύ;

Το φολικό οξύ είναι μια συνθετική εκδοχή του θρεπτικού φυλλικού οξέος που παράγεται σε εργαστήρια. Χρησιμοποιείται σε πολυβιταμίνες, προγεννητικές βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα και χρησιμοποιείται επίσης για την ενίσχυση της τροφής. Το 1998, δημιουργήθηκε μια κυβερνητική εντολή που απαιτεί από τους κατασκευαστές προϊόντων σιτηρών να ενισχύουν το αλεύρι τους με φολικό οξύ, προκειμένου να μειωθούν τα ποσοστά των γενετικών ελαττωμάτων. Οι συνηθισμένοι τύποι τροφίμων που περιέχουν φυλλικό οξύ περιλαμβάνουν δημητριακά, ζυμαρικά, ψωμιά, κροτίδες και άλλα συσκευασμένα σιτηρά. Μπορείτε να δείτε το ποσοστό φολικού οξέος που αναγράφεται σε ετικέτα τροφίμων. Μια εξαίρεση αυτού του κανόνα ισχύει για τους βιολογικούς παραγωγούς ή τους παραγωγούς που δεν είναι ΓΤΟ, οι οποίοι δεν υποχρεούνται να ενισχύουν τα τρόφιμα με φολικό οξύ. Έτσι, συνήθως θα δείτε χαμηλή ή καθόλου ποσότητα φολικού οξέος σε βιολογικά τρόφιμα.

Τι είναι το Folate;

Το φυλλικό οξύ, που μερικές φορές αναφέρεται ως βιταμίνη B9, είναι μια θρεπτική ουσία που απαντάται φυσιολογικά σε ολόκληρα τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά (ειδικά σκούρα φυλλώδη), φασόλια και φακές.

Το φολικό οξύ είναι ένα συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και έχει μερικούς σημαντικούς ρόλους στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν το να είναι μέρος της σύνθεσης του DNA και του RNA, απαλλάσσοντας το σώμα από τις τοξίνες και υποστηρίζοντας ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, μετατρέποντας τα αμινοξέα και για την κυτταρική ανάπτυξη. Το φυλλικό οξύ είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος στα έμβρυα, γι 'αυτό και οι απαιτήσεις του φολικού οξέος είναι υψηλότερες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πόσο Φολάτη χρειάζομαι;

Οι γυναίκες ενηλίκων χρειάζονται 400 μικρογραμμάρια φολικού οξέος ημερησίως. Όσοι είναι έγκυοι ή προσπαθούν να μείνουν έγκυοι χρειάζονται 600 μικρογραμμάρια ημερησίως. Αυτά τα ποσά μπορεί να είναι δύσκολο να ληφθούν μόνο από τα τρόφιμα. Εάν δεν μπορείτε να επεξεργαστείτε το φολικό οξύ, μπορείτε εύκολα να το αντικαταστήσετε με ένα πολυβιταμινούχο ή προγεννητικό συμπλήρωμα που περιέχει 5-μεθυλοτετραϋδροφυλλικό (5-MTHF) ή φολινικό οξύ, το οποίο το σώμα θα μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά.

Τι συμβαίνει όταν δεν μπορείτε να μεταβολίσετε το φολάτη;

Επειδή το φυλλικό οξύ εμπλέκεται σε σημαντικές διεργασίες στο σώμα, η μη χρήση του μπορεί να είναι επικίνδυνη και μπορεί να έχει σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπλοκές στην υγεία (βλ. Παρακάτω). Μερικοί άνθρωποι (πολλοί που δεν γνωρίζουν) έχουν γενετικό ελάττωμα στην ικανότητά τους να χρησιμοποιούν φολικό οξύ. Η μεθυλενοτετραϋδροφυλλική ρεδουκτάση, ή MTHFR, είναι μια γενετική πάθηση που επηρεάζει περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των Καυκάσιων και περισσότερο από το 25 τοις εκατό των Ισπανών. Το MTHFR είναι ένα γονίδιο και ένα ένζυμο που βοηθά στη μετατροπή του φολικού οξέος σε μια χρήσιμη μορφή φολικού οξέος. Κάποιος με παραλλαγή του MTHFR μπορεί να μην μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά το φυλλικό οξύ.

Συνθήκες υγείας που σχετίζονται με το MTHFR

Ενώ η γενετική μετάλλαξη MTHFR μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα συνθηκών υγείας που σχετίζονται με την αδυναμία χρήσης του φυλλικού οξέος σωστά:

MTHFR και υπογονιμότητα

Ως ένζυμο, το MTHFR βοηθά στη μετατροπή της ομοκυστεΐνης αμινοξέος σε μεθειονίνη. Αυτή η διαδικασία είναι σημαντική για την υγεία της καρδιάς, την αποτοξίνωση και τη γονιμότητα.

Εάν η ομοκυστεΐνη δεν μετατραπεί σε μεθειονίνη, τα επίπεδα των ομοκυστεϊνών θα συσσωρευτούν στο σύστημα.

Τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης συνδέονται με υποτροπιάζουσες αποβολές καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στον πλακούντα ή το έμβρυο.

Το να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωστά το φυλλικό οξύ μπορεί επίσης να επηρεάσει τη χρήση άλλων σημαντικών θρεπτικών ουσιών όπως η βιταμίνη Β12, το συνένζυμο Q10 και άλλες βιταμίνες Β που είναι σημαντικές για την καλή ποιότητα των αυγών. Πολλές γυναίκες με PCOS αγωνίζονται να παράγουν καλή ποιότητα των αυγών ήδη λόγω μιας ανισορροπίας των ορμονών φύλου που εμποδίζουν τα ωοκύτταρα από την κατάλληλη ωρίμανση.

Στην ιδανική περίπτωση, όλες οι γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να εξετάζονται για τη μετάλλαξη MTHFR πριν από τη σύλληψη.

Πώς μπορώ να ξέρω εάν έχω μετάλλαξη MTHFR;

Το γονίδιο MTHFR μπορεί εύκολα να εξεταστεί . Συζητήστε με το γιατρό σας για να κάνετε μια εξέταση αίματος για το MTHFR. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές παραλλαγές της μετάλλαξης γονιδίων MTHFR, γνωρίζοντας ποια μορφή έχετε, θα καθορίσετε τη σειρά θεραπείας σας.

Συμβουλές για να μεγιστοποιήσετε τη γονιμότητά σας

Αν έχετε μια παραλλαγή της μετάλλαξης MTHFR, υπάρχουν πολλές αλλαγές που μπορείτε να κάνετε στη διατροφή σας για να βελτιώσετε τη γονιμότητά σας.

Αποφύγετε τα χημικά προϊόντα που προκαλούν ενδοκρινικές διαταραχές

Συνήθως βρίσκονται σε πλαστικά δοχεία, μπουκάλια νερού και αποδείξεις χαρτιού, χημικές ουσίες που προκαλούν ενδοκρινικές διαταραχές (EDCs), μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη συσσώρευση τοξινών στο σύστημά σας, που μπορεί να είναι δύσκολο για το σώμα σας να απομακρυνθεί. Η κατανάλωση περισσότερων βιολογικών τροφών και το φιλτραρισμένο πόσιμο νερό μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε τοξίνες.

Φάτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά

Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι καλές πηγές φυλλικού οξέος όπως τα όσπρια. Μερικές από τις υψηλότερες πηγές φυλλικού οξέος βρίσκονται σε φασόλια, φακές, χόρτα, αβοκάντο, σπαράγγια και μπρόκολα.

Αποφύγετε τα μεταποιημένα τρόφιμα

Οι μεταποιημένες τροφές εμπλουτίζονται με φολικό οξύ. Η αποφυγή αυτών των τύπων τροφίμων θα σας βοηθήσει να μειώσετε την έκθεση του φολικού οξέος.

Εξετάστε άλλα συμπληρώματα

Συζητήστε με το γιατρό σας ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα πρόσθετα συμπληρώματα διατροφής που μπορεί να χρειαστεί να πάρετε. Τα κοινά συμπληρώματα που λαμβάνουν τα άτομα με μετάλλαξη MTHFR περιλαμβάνουν βιταμίνη Β12 , συνένζυμο Q10 και άλλες βιταμίνες Β.

Έχοντας τη γενετική μετάλλαξη, το MTHFR μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να έχετε ένα παιδί. Το να γνωρίζετε αν έχετε μια γενετική παραλλαγή και να κάνετε τα κατάλληλα βήματα για να το διαχειριστείτε, θα σας βοηθήσει να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη και να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας.

> Πηγές

> Hickey S. ACMG Οδηγία Πρακτικής: έλλειψη στοιχείων για τη δοκιμή πολυμορφισμού MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.

> Thaler CJ. Μεταβολισμός του φολικού οξέος και αναπαραγωγή του ανθρώπου. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Sep · 74 (9): 845-851.