Τα συμπτώματα και τη θεραπεία της κατάτμησης του μποξέρ

Το κάταγμα του μπόξερ είναι ένα σπασμένο κόκκαλο του χεριού, κλασικά στη βάση του μικρού δακτύλου. Το κάταγμα του μπόξερ είναι ένα σπάσιμο που συμβαίνει στην περιοχή του οστού που ονομάζεται μετακαρπικός λαιμός . Το μετακάρπιο είναι το οστό στην παλάμη του χεριού που εκτείνεται από τα μικρά κόκαλα του καρπού μέχρι τον αρθρώτη στη βάση του δακτύλου. Ο χώρος του σπασίματος σε θραύση μπόξερ είναι κοντά στην άρθρωση.

Πιο συχνά, τα κατάγματα του μπόξερ φαίνονται μετά την τοποθέτηση ενός ατόμου ή ενός αντικειμένου, όπως ενός τοίχου. Ενώ ο τραυματισμός είναι πιο συχνά μια κίνηση διάτρησης, μπορεί κανείς να υποστηρίξει αυτόν τον τραυματισμό με μη διάτρηση τύπους τραυματισμών. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι να προσπαθήσετε να σπάσετε μια πτώση με το χέρι σας, έχοντας το χέρι σας συνθλιβεί σε ένα ατύχημα, τη βίαιη συστροφή του χεριού ή του δάχτυλου ή από την επαφή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Σημάδια

Οι ασθενείς που υποφέρουν από θραύση μπόξερ συχνά παραπονιούνται για πόνο και πρήξιμο στη βάση του μικρού δακτύλου. Μια παραμορφωμένη εμφάνιση αρθρώσεις είναι επίσης ένα κοινό σημάδι του κατάγματος μπόξερ. Υπάρχει επίσης συχνά ένα χτύπημα πάνω από το πίσω μέρος της παλάμης ακριβώς κάτω από το μικρό δακτύλιο δάχτυλο. Η αρθρίτιδα η ίδια μπορεί να φαίνεται βυθισμένη ή απουσιάζει. Ο καλύτερος τρόπος για να δείτε την παραμόρφωση είναι να φτιάξετε μια γροθιά με τα δύο χέρια και να συγκρίνετε την εμφάνιση της πλάτης των χεριών σας. Το χέρι με θραύση μπόξερ θα έχει διαφορετικό σχήμα από την εξωτερική πλευρά του χεριού.

Στα πρώτα στάδια μετά τον τραυματισμό, η δυσμορφία του χεριού μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί, καθώς το πρήξιμο μπορεί να κάνει την πλευρά του χεριού να φαίνεται παραμορφωμένη.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια του κατάγματος του μπόξερ είναι τα εξής:

Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε σπάσει το χέρι σας, θα πρέπει να το δείτε από το γιατρό σας. Ο γιατρός σας πιθανόν να λάβει ακτινογραφία αν υπάρχει ανησυχία για πιθανό κάταγμα. Άλλες δοκιμές δεν θα πρέπει να είναι απαραίτητες για τη διάγνωση κάταγμα μπόξερ. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει για άλλους τραυματισμούς που μπορεί να έχουν συμβεί και θα αξιολογήσει την έκταση της παραμόρφωσης του κατάγματος.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος του μπόξερ, αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν με νάρθηκα, ταινία, χύτευση ή χειρουργική επέμβαση. Τα περισσότερα κατάγματα του μπόξερ μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με την καλύτερη μέθοδο θεραπείας. Το πλεονέκτημα του χύτευσης και του νάρθηκα είναι ότι το κάταγμα προστατεύεται καλά για να αποτρέψει την ταλαιπωρία από το χτύπημα του τραυματισμένου χεριού σε πράγματα. Το πλεονέκτημα της ταινίας είναι ότι η πρώιμη κινητικότητα τείνει να οδηγήσει σε λιγότερη δυσκαμψία των αρθρώσεων, μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές αυτού του τραυματισμού.

Υπάρχει επίσης μεγάλη συζήτηση σχετικά με το πόση παραμόρφωση είναι αποδεκτή με αυτόν τον τραυματισμό. Είναι διαισθητικό να σκεφτόμαστε ότι η ευθυγράμμιση των οστών σε σωστή θέση είναι καλύτερο, όμως αυτό μπορεί να μην συμβαίνει. Επαναφορά του κατάγματος χωρίς να κάνετε χειρουργική επέμβαση δεν είναι πιθανό να επιτύχει πάρα πολύ.

Τις περισσότερες φορές, η έλξη των τενόντων των δακτύλων οδηγεί σε επανάληψη της παραμόρφωσης του οστού, εκτός εάν το κάταγμα σταθεροποιηθεί με πείρους ή βίδες. Τούτου λεχθέντος, οι ουλές και η δυσκαμψία που εμφανίζονται από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χειρότερες από την παραμόρφωση του αρχικού τραυματισμού. Συχνά εξηγώ στους ασθενείς μου ότι η χειρουργική επέμβαση εμπορεύεται ένα χτύπημα για μια ουλή. Ναι, είναι αλήθεια ότι αφήνοντας μόνο το κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο χτύπημα στο πίσω μέρος του χεριού, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι πιθανό να οδηγήσει σε δυσκαμψία και ουλές.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η συνήθης θεραπεία είναι να εισάγετε μικρές ακίδες μέσω του δέρματος για να ασφαλίσετε τα οστά στη θέση τους.

Αυτά μπορεί να παραμείνουν μετά την επώαση του οστού ή μπορεί να αφαιρεθούν.

Ανεξάρτητα από τη θεραπεία, είναι συνηθισμένο τα τραύματα των δακτύλων γύρω από τις αρθρώσεις να έχουν δυσκαμψία και δυσφορία όταν θεραπευτούν. Επομένως, μόλις το επιτρέψει ο γιατρός σας, πρέπει να ξεκινήσετε ασκήσεις για να ανακτήσετε την κανονική κινητικότητα του χεριού.

Πηγή:

Καταγμάτων Χεριών, Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργικής του Χεριού, Οκτώβριος 2007.