Αποκατάσταση για σπασμένο καρπό
Το κάταγμα ενός Colles είναι ένα σπάσιμο στο ακτίνα του οστού, ένα από τα οστά του αντιβραχίου κοντά στον καρπό. Το κάταγμα συνήθως συμβαίνει αν πέσετε στο τεντωμένο χέρι σας . Κατά την προσγείωση στο χέρι σας, το τέλος του ακτίνων ακτίνας σας σπάει και ωθείται προς τον εσωτερικό καρπό σας. Εάν πέσετε στο χέρι σας και ο καρπός είναι σε θέση κάμψης, η ακτίνα μπορεί να σπάσει και να κινηθεί προς τα εμπρός του καρπού σας.
Αυτό ονομάζεται κάταγμα του Σμιθ.
Κοινά σημάδια κάταγμα ενός Colles
Εάν έχετε υποστεί τραύμα στον καρπό σας ή έχετε πέσει πάνω στο χέρι ή στον καρπό σας, μπορεί να έχετε κάταγμα Colles. Τα κοινά σημεία και τα συμπτώματα του κατάγματος του καρπού ή του κατάγματος του Colles περιλαμβάνουν:
- Πόνος
- Οίδημα στο χέρι, στον καρπό ή στο χέρι
- Μώλωπες
- Απώλεια κινητικότητας στον καρπό
- Ορατή παραμόρφωση ενός κομματιού στην πίσω πλευρά του αντιβραχίου σας κοντά στον καρπό σας
Αρχική θεραπεία για κάταγμα
Εάν πέσατε και τραυματίσατε τον καρπό και το χέρι σας και υποψιάζεστε ότι έχετε υποστεί κάταγμα του Colles, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Απευθυνθείτε αμέσως στον γιατρό σας ή ανατρέξτε στο τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης . Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές και μόνιμη απώλεια της λειτουργίας του βραχίονα και του χεριού. Η διάγνωση κάκτου του καρπού γίνεται με ακτίνες Χ .
Λόγω του πόνου και του πρήξιμου που εμφανίζεται με κάταγμα, μπορείτε να θελήσετε να τοποθετήσετε πάγο στον καρπό και στο χέρι σας μέχρι να φτάσετε στον γιατρό σας ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Η αρχή RICE για οξεία τραυματισμό μπορεί να βοηθήσει να διατηρηθεί το πρήξιμο υπό έλεγχο και ο πόνος να μειωθεί μέχρις ότου ένας ιατρός μπορεί να προσφέρει θεραπεία.
Η αρχική θεραπεία για το κάταγμα του Colles είναι να μειωθεί το κάταγμα. Αυτό είναι όπου ο γιατρός σας τοποθετεί το σπασμένο οστό ή τα οστά στη σωστή θέση έτσι ώστε να μπορεί να λάβει χώρα η κατάλληλη επούλωση.
Αυτό γίνεται χειροκίνητα αν το σπασμένο οστό δεν μετακινηθεί πολύ μακριά από τη θέση του. Εάν το κάταγμα είναι σοβαρό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ανοικτή εσωτερική σταθεροποίηση (ORIF) για τη μείωση του θραύσματος.
Μόλις μειωθεί το κάταγμα του καρπού σας, πρέπει να ακινητοποιηθεί. Αυτό γίνεται με ένα cast ή ένα στήριγμα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να φορέσετε το χέρι σας σε μια σφεντόνα. Μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να μάθετε πώς να φοράτε σωστά τη σφεντόνα σας. Είναι σημαντικό να διατηρούνται τα οστά ακινητοποιημένα έτσι ώστε να μπορεί να λάβει χώρα η κατάλληλη επούλωση. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με το cast, το σφεντόνα ή το στήριγμα.
Φυσικοθεραπεία μετά από Κάταγμα Κολών
Μετά από περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες ακινητοποίησης, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει το cast και μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσική θεραπεία. Μερικές από τις συνήθεις βλάβες που μπορεί να μετρήσει και αξιολογήσει ο φυσικός σας θεραπευτής περιλαμβάνουν εύρος κίνησης (ROM) , δύναμη , πόνο και οίδημα. Εάν είχατε ένα ORIF για να μειώσετε το κάταγμα, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να αξιολογήσει τον χειρουργικό ιστό ουλής σας . Μπορεί επίσης να αναλύσει τη λειτουργία του χεριού, του καρπού και του βραχίονα σας.
Μετά την αρχική αξιολόγησή σας, ο φυσιοθεραπευτής σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξετε ένα κατάλληλο πρόγραμμα φροντίδας για να βελτιώσετε τις δυσλειτουργίες και τους λειτουργικούς περιορισμούς που μπορεί να έχετε.
Να είστε βέβαιος να ρωτήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις εάν έχετε. Το PT σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα άσκησης μετά από κάταγμα του Colles .
Εύρος κίνησης . Μετά από κάταγμα του Colles, ίσως έχετε χάσει πολλή κινητικότητα στο χέρι, στον καρπό και στον αγκώνα. Ο ώμος σας μπορεί επίσης να είναι σφιχτός, ειδικά αν φοράτε μια σφεντόνα . Το εύρος των ασκήσεων κίνησης για το χέρι, τον καρπό και τον αγκώνα μπορεί να συνταγογραφηθεί και ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε ασκήσεις ROM στο σπίτι.
Αντοχή . Η απώλεια της αντοχής είναι συνηθισμένη μετά από κάταγμα ενός Colles. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ασκήσεις που εστιάζουν στη δύναμη του χεριού, του καρπού και του αγκώνα. Και πάλι, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ασκήσεις στο σπίτι για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα από τη φυσική θεραπεία .
Πόνος και οίδημα . Μετά από κάταγμα ενός Colles, μπορεί να παρατηρήσετε πόνο και οίδημα γύρω από τον καρπό και το χέρι. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας προσφέρει διάφορες θεραπείες και τρόπους για να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο.
Ουλώδη ιστό . Αν είχατε μια διαδικασία ORIF για να μειώσετε το κάταγμα του Colles, πιθανόν να υπάρχει ουλώδης ιστός που έχει αναπτυχθεί γύρω από τη χειρουργική τομή. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να εκτελεί μασάζ και κινητοποίηση ιστών ουλών για να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας της ουλής σας. Μπορεί επίσης να σας διδάξει πώς να το κάνετε στον εαυτό σας.
Μετά από μερικές εβδομάδες φυσικής θεραπείας, θα πρέπει να παρατηρήσετε ότι η κινητικότητα και η δύναμή σας βελτιώνονται, ενώ ο πόνος και το πρήξιμο σας μειώνονται. Ίσως να είναι πιο εύκολο να χρησιμοποιήσετε το χέρι και το χέρι σας για να εκτελέσετε λειτουργικές δραστηριότητες. Ενώ το κάταγμα θα πρέπει να θεραπευτεί πλήρως έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, ενδέχεται να παραμείνετε περιορισμένοι για 12 έως 16 εβδομάδες. Βεβαιωθείτε ότι συνεργάζεστε στενά με τον γιατρό σας και τον φυσιοθεραπευτή σας για να ξέρετε τι να περιμένετε.
Ο σπασμένος καρπός ή το κάταγμα των Colles μπορεί να είναι μια οδυνηρή και τρομακτική εμπειρία. Μπορεί να είναι δύσκολο για σας να χρησιμοποιήσετε το χέρι και το χέρι σας για να εκτελέσετε βασικές λειτουργίες όπως ντύσιμο, τροφή στον εαυτό σας ή το βούρτσισμα των μαλλιών σας. Ίσως δεν μπορείτε να εκτελέσετε την εργασία σας ή να συμμετάσχετε σε ψυχαγωγικές δραστηριότητες. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τη λειτουργική σας κινητικότητα για να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στην κανονική δραστηριότητα.
Πηγή:
Hertling. , & Kessler, R. (2005). Διαχείριση κοινών μυοσκελετικών διαταραχών: αρχές και μέθοδοι φυσικής θεραπείας. (4 ed.) Lippincott Williams και Wilkins.