Το κάταγμα του Smith είναι ειδικός τύπος τραυματισμού στο οστό του αντιβραχίου (η ακτίνα) κοντά στον καρπό. Σε αυτόν τον τραυματισμό υπάρχει μετατόπιση του οστού έτσι ώστε η άρθρωση του καρπού να βρίσκεται μπροστά από την κανονική ανατομική του θέση. Ο τραυματισμός απαντάται συνήθως όταν πέφτει στο πίσω μέρος του χεριού ή πέφτει με το χέρι που φυτεύεται στο έδαφος με το σώμα σας στρίβοντας γύρω από το χέρι.
Το κάταγμα ενός Smith αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως κάταγμα του Colles. Το κάταγμα του Colles είναι επίσης ένα είδος περιφερικής ακμής, αλλά το οστό ωθείται προς τα πίσω αντί να ωθείται προς τα εμπρός.
Τύποι καταγμάτων καρπού
Ο καρπός είναι η ένωση του αντιβραχίου με το χέρι. Η άρθρωση σχηματίζεται από τα δύο οστά των αντιβραχίων (η ακτίνα και η ωλένη) ενώνονται μαζί με τα μικρά κόκαλα του καρπού. Γενικά, όταν κάποιος περιγράφει ένα κάταγμα του καρπού , μιλάει για τραυματισμό στο τέλος του ακτίνα του οστού. Ωστόσο, η λέξη κάταγμα του καρπού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει άλλα κατάγματα όπως σκωφοειδείς καταγμάτων , απώτερα κατάγματα της ωλένας και άλλα τραύματα οστού γύρω από τον καρπό.
Τα κατάγματα της ακτινικής ακτίνας μπορούν να εμφανιστούν σε πολλούς διαφορετικούς τύπους και ο συγκεκριμένος τύπος θραύσης μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της καλύτερης θεραπείας. Υπάρχει ένας αριθμός ειδικών παραγόντων για το κάταγμα που μπορεί να επηρεάσει τις αποφάσεις για την ιδανική θεραπεία. ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Μετατόπιση θραύσης (Πόσο μακριά βρίσκονται τα οστά;
- Επέκταση θραύσης / εμπλοκή άρθρωσης (Εισέρχεται το σπάσιμο στην επιφάνεια της άρθρωσης;)
- Σταθερότητα θραύσης (Πόσο πιθανό είναι να παραμείνουν τα οστά στη θέση;)
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα θέματα ειδικά για τους ασθενείς που μπορούν να επηρεάσουν την απόφαση για τον καλύτερο χειρισμό του συγκεκριμένου κατάγματος.
Ορισμένες από αυτές τις εκτιμήσεις περιλαμβάνουν:
- Ηλικία του ασθενούς
- Επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς
- Χέρι-κυριαρχία
- Άλλα ιατρικά ζητήματα (όπως ο διαβήτης, η χρήση καπνού, ο υποσιτισμός)
Θεραπεία
Επειδή το κάταγμα του Smith είναι αρκετά ασταθές, ο τραυματισμός αυτός σχεδόν πάντα χρειάζεται χειρουργική σταθεροποίηση με κάποια μέθοδο. Εάν το κάταγμα μετατοπιστεί από την κανονική του θέση, θα πρέπει γενικά να ασφαλιστεί στη θέση του με μεταλλικά εμφυτεύματα, συνήθως μια πλάκα και βίδες . Άλλες επιλογές για τη σταθεροποίηση του κατάγματος περιλαμβάνουν ακίδες που εισάγονται μέσω του δέρματος και εξωτερική στερέωση . Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν την πλάκα και τις βίδες, καθώς το κάταγμα είναι καλά ασφαλισμένο και μπορούν να ξεκινήσουν πρώιμες προσπάθειες για τη βελτίωση της κινητικότητας της άρθρωσης.
Ενώ μπορεί να επιχειρηθεί η χύτευση αλλά πρέπει να προσέξουμε προσεκτικά για να διασφαλίσουμε ότι το κάταγμα παραμένει σε σωστή θέση, καθώς υπάρχει τάση τα σπασίματα να γλιστρήσουν πίσω σε μια μετατοπισμένη θέση.
Επίσης γνωστό ως: κάταγμα καρπού, σπασμένο καρπό
Πηγές:
Οι Lichtman DM, et αϊ. "AAOS Κλινική Πρακτική Κατευθυντήρια Περίληψη Θεραπεία των κατά Distal Radius Καταγμάτων" J Am Acad Orthop Surg Μάρτιος 2010? 18: 180-189.