Καταγμάτων στο κεντρικό πέμπτο μεταταρσικό οστό του ποδιού
Το πέμπτο μετατάρσιο είναι το οστό στο εξωτερικό του midfoot στη βάση του μικρού ποδιού. Το εγγύς άκρο του πέμπτου μετατάρσια (εγγύς μέσον πιο κοντά στο κέντρο του σώματος) εύκολα αισθάνεται σαν το χτύπημα πάνω από το εξωτερικό μέρος του midfoot. Αυτό το τμήμα του πέμπτου μεταταρσίου οστού είναι επιρρεπές σε τραυματισμό. Το πέμπτο μετατάρσιο είναι το συνηθέστερα σπασμένο από όλα τα μεταταρστικά οστά.
Τρεις κύριοι τύποι καταγμάτων εμφανίζονται στο εγγύς πέμπτο μετατάρσιο και όλα έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στη θεραπεία. Όπως όλα τα άλλα ιατρικά θέματα, όχι κάθε κάταγμα θα πέσει τέλεια σε έναν από αυτούς τους τρεις τύπους κατάγματος , αλλά αυτές οι κατηγορίες είναι χρήσιμες για την καθοδήγηση της θεραπείας.
- Κάταγμα στομάχου:
Τα θραύσματα του γόνατος, που μερικές φορές ονομάζονται κατάγματα ψευδο-Jones, όταν το άκρο του οστού τραβιέται από το πέμπτο μετατάρσιο από τον τένοντα που συνδέεται με αυτή την περιοχή. Αυτά τα κατάγματα τείνουν να επουλώνονται εύκολα και σπάνια απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Οι περισσότερες φορές οι τραυματισμοί αυτοί μπορούν να αντιμετωπιστούν με τον ίδιο τρόπο με τραυματισμό συνδέσμου ή τένοντα. Συνήθως, ένα παπούτσι με σκληρή σόλα, όπως ένα παπούτσι από χυτά, φοριέται για μερικές εβδομάδες μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος και το πρήξιμο. Η πλήρης επούλωση διαρκεί 6-8 εβδομάδες. - Κατάγματα Jones:
Τα κατάγματα του Jones εμφανίζονται στο μεταταρσικό οστό ακριβώς πέρα από τα κατάγματα πλεύσης . Αυτά τα κατάγματα είναι πιο δύσκολα θεραπευτικά και συχνά απαιτούν ακινητοποίηση ( χύτευση ), προστασία από το βάρος (πατερίτσες) και μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Εάν ο τραυματισμός είναι οξύς, δηλαδή η διάγνωση γίνεται αμέσως μετά τον τραυματισμό, τότε η μη χειρουργική θεραπεία είναι πολύ πιθανότερο να είναι αποτελεσματική. Μια καθυστερημένη διάγνωση αυξάνει την πιθανότητα μη ανάνηψης και την πιθανή ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Σε αθλητές, μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία θεωρείται ακόμη και σε οξείες συνθήκες, μόνο για να εξασφαλιστεί ότι η διαδικασία επούλωσης είναι προβλέψιμη. Ο χρόνος επούλωσης ενός κατάγματος Jones είναι συνήθως 12 εβδομάδες.
- Καταγμάτων:
Τα καταγμάτων καταστροφής του πέμπτου μετατάρσια είναι τα πιο δύσκολα θεραπευτικά και είναι πιο πιθανό να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα κατάγματα συχνά αρχίζουν με αόριστο πόνο στο εξωτερικό του ποδιού, που συχνά θεωρείται τενοντίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, το κάταγμα καταπόνησης μπορεί να γίνει ένα πλήρες σπάσιμο. Επειδή το σώμα έχει σκληρό χρόνο να θεραπεύσει αυτά τα κατάγματα, απαιτούν χειρουργική θεραπεία πολύ πιο συχνά. Ο χρόνος επούλωσης ενός κατάγματος καταπόνησης είναι επίσης συνήθως τουλάχιστον 3 μήνες.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όχι κάθε κάταγμα κατηγοριοποιείται σαφώς σε έναν από αυτούς τους τύπους κατάγματος. Ο προσδιορισμός της καλύτερης θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από το συγκεκριμένο πρότυπο κατάγματος αλλά και από τις προσδοκίες του ασθενούς για θεραπεία.
Επίσης γνωστό ως: κάταγμα του Jones, θραύση θωράκισης, κάταγμα του χορευτή, κάταγμα του μετατάρτου στρες
Πηγές:
Dameron, TB "Κατάγματα του πλησίον πέμπτου μετατάρσια: επιλογή της καλύτερης θεραπευτικής επιλογής" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Mar 1995; 3: 110-114.