Η φυσική θεραπεία μετά από κάταγμα του Jones μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής κίνησης, της δύναμης και της λειτουργικής κινητικότητας του ποδιού και του αστραγάλου.
Ένα κάταγμα Jones είναι ένα σπάσιμο στο πέμπτο μετατάρσιο, ένα κόκκαλο του ποδιού σας που συνδέει το ροδάκινο σας με το υπόλοιπο πόδι σας. Τα κατάγματα εδώ είναι μια οδυνηρή εμπειρία και μπορούν να περιορίσουν την ικανότητά σας να περπατάτε κανονικά και να ασχολείστε με την εργασία, την αναψυχή και την αθλητική δραστηριότητα.
Τι προκαλεί θραύση του Jones;
Ένα κάταγμα Jones προκαλείται συχνά από ένα ισχυρό χτύπημα στο κάτω μέρος ή στο εξωτερικό μέρος του ποδιού σας. Συνήθως συμβαίνει μετά το άλμα και την προσγείωση με δύναμη στο πόδι σας. Μερικές φορές, η απλή πράξη της λειτουργίας μπορεί να προκαλέσει μικροτραύμα στο πέμπτο μετατάρσιο και μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα Jones. Η έναρξη του πόνου σας μπορεί να είναι σταδιακή και να συμβεί σε μια περίοδο εβδομάδων ή μηνών. Όταν συμβεί αυτό, θεωρείται συνήθως κάταγμα καταπόνησης και η πρόγνωση αυτού του τύπου θραύσης Jones είναι φτωχότερη από ότι με οξεία κατάγματα Jones.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός θραύσματος του Jones;
Τα τυπικά σημεία και συμπτώματα ενός κατάγματος Jones περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά:
- Πόνος στο εξωτερικό μέρος του ποδιού σας
- Πρήξιμο στο εξωτερικό μέρος του ποδιού σας
- Αποχρωματισμός ή μώλωπες στο πόδι σας
- Δυσκολία στο περπάτημα ή στην επιβάρυνση του ποδιού σας
Εάν έχετε τραυματίσει το πόδι σας ή εάν έχετε αναπτύξει αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης .
Εάν δεν λάβετε κατάλληλη θεραπεία για το πόδι σας, μπορεί να προκληθεί μόνιμη απώλεια λειτουργίας.
Αρχική διαχείριση ενός θραύσματος του Jones
Μετά την αναφορά στον γιατρό σας ή στο νοσοκομείο και εάν υπάρχει υποψία κάταγμα Jones, πιθανότατα θα ληφθεί μια ακτινογραφία για να δείτε τα οστά του ποδιού σας. Η εικόνα ακτίνων Χ θα δείξει ότι το κάταγμα είναι παρόν (ή όχι) και μπορεί να χορηγηθεί κατάλληλη θεραπεία.
Εάν επιβεβαιωθεί θραύση Jones, πρέπει να μειωθεί το κάταγμα, που είναι η διαδικασία όπου τα οστά τοποθετούνται στη σωστή θέση. Πολλές φορές με κάταγμα Jones, τα κομμάτια του οστού είναι κοντά μεταξύ τους, αλλά με σοβαρά κατάγματα, μπορεί να χρειαστεί να γίνει μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται ανοικτή εσωτερική σταθεροποίηση (ORIF) για να μειωθούν τα οστά.
Μετά τη μείωση, ο γιατρός σας θα βάλει πιθανώς το πόδι σας σε ένα χυτό για να βοηθήσει να ακινητοποιηθεί το κάταγμα ενώ θεραπεύεται. Συνήθως δεν θα φέρει βάρος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να βάλετε το πόδι σας στο πάτωμα και να το βάλετε σε βάρος . Επομένως, πιθανότατα θα χρειαστείτε μια βοηθητική συσκευή , όπως πατερίτσες ή ένα περιπατητή, για να περπατήσετε. Μια επίσκεψη σε έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να είναι για να βοηθήσει να μάθετε πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά τη βοηθητική συσκευή σας.
Τι να περιμένετε από τη φυσική θεραπεία
Μετά από μια κατάλληλη ποσότητα επούλωσης, συνήθως 6-8 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, ο γιατρός σας θα πάρει το απόρριμμα από το πόδι σας. Μην εκπλαγείτε εάν το πόδι σας εξακολουθεί να είναι πρησμένο και αποχρωματισμένο. Αυτό είναι σύνηθες μετά από κάταγμα του Jones. Επίσης, οι μύες στο πόδι σας μπορεί να φαίνονται μικρότεροι από ό, τι στο μη τραυματισμένο πόδι σας. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπεία για να σας βοηθήσει με τη διαδικασία αποκατάστασής σας.
Ο κύριος στόχος της φυσικής θεραπείας μετά από κάταγμα του Jones είναι να ξεπεραστούν τα αποτελέσματα της ακινητοποίησης και να βελτιωθεί η λειτουργία που σχετίζεται με το περπάτημα και τη μετακίνηση. Η φυσική θεραπεία μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να βάλλετε την κατάλληλη πίεση στο θεραπευτικό σας κόκαλο. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ο νόμος του Wolff δηλώνει ότι το οστό θεραπεύει και αναπτύσσεται σε απόκριση του στρες και του στελέχους που τίθεται πάνω του.
Η φυσική θεραπεία αρχίζει συνήθως με μια αρχική αξιολόγηση όπου ο φυσικός σας θεραπευτής θα συλλέξει πληροφορίες για τον τραυματισμό σας. Οι συνήθεις βλάβες που μετρούνται και αντιμετωπίζονται μετά από κάταγμα του Jones περιλαμβάνουν:
- Εύρος κίνησης . Το εύρος κίνησης αναφέρεται στην ποσότητα κινητικότητας γύρω από μια συγκεκριμένη άρθρωση ή αρθρώσεις. Μετά από κάταγμα Jones και φορώντας χυτά στο πόδι και τον αστράγαλο, οι αρθρώσεις αστραγάλου και ποδιού μπορεί να έχουν γίνει σφιχτά. Οι μύες γύρω από τον αστράγαλο, το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί επίσης να έχουν γίνει σφιχτά, επομένως η ευελιξία και το εύρος ασκήσεων κίνησης μπορεί να είναι απαραίτητα για να βελτιώσετε την κινητικότητά σας.
- Οίδημα . Όταν ο γιατρός σας αφαιρέσει το cast σας, μπορεί να έχετε κάποια οίδημα γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις για να βοηθήσει με το πρήξιμο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει φυσικούς παράγοντες, όπως θερμότητα ή πάγο, ή φυσικές μορφές όπως ηλεκτρική διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διόγκωση.
- Αξιολόγηση των ουλών (εάν είχατε ένα ORIF) . Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε το κάταγμα του Jones, θα έχετε μια χειρουργική ουλή στο εξωτερικό μέρος του ποδιού σας. Μερικές φορές σχηματίζεται ουλώδης ιστός και εμποδίζει το δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς να μετακινούνται κανονικά. Το μασάζ των ιστών μπορεί να συνταγογραφηθεί για να βελτιώσει την κινητικότητα της ουλής σας.
- Πόνος . Ακόμη και μετά από μια περίοδο ακινητοποίησης, εξακολουθεί να υπάρχει πόνος στο πόδι και τον αστράγαλο μετά από κάταγμα του Jones. Καθώς χρησιμοποιείτε περισσότερο το πόδι σας και αρχίζετε να βάζετε όλο και περισσότερο βάρος σε αυτό, ορισμένοι από τους μυς και τις αρθρώσεις στο πόδι μπορεί να γίνουν επώδυνοι. Μπορεί επίσης να υπάρχει κάποιος πόνος όπου το κάταγμα ήταν. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει θερμότητα, πάγο ή ΔΕΝΤΙΑ για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου σας.
- Αντοχή . Όταν είστε ακινητοποιημένοι στο cast, οι μύες σας δεν χρησιμοποιούνται και ως εκ τούτου μπορεί να γίνουν αδύναμοι. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τη δύναμη των μυών γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο σας. Καθώς θεραπεύετε, άλλες ασκήσεις για να βελτιώσετε την ισορροπία και τις ασκήσεις πετρομετρικών μπορεί να είναι απαραίτητες για να εξασφαλίσετε ότι είστε σε θέση να στέκεστε, να περπατάτε και να τρέχετε κανονικά.
- Πήγαινε . Η πτήση αναφέρεται στον τρόπο με τον οποίο περπατούν οι άνθρωποι και μετά από κάταγμα του Jones, το βάδισμα μπορεί να μην είναι φυσιολογικό. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε το βηματισμό σας με συνταγογράφηση ασκήσεων και ασχολώντας με συγκεκριμένες δραστηριότητες για να βελτιώσετε τον τρόπο που περπατάτε. Μπορεί επίσης να κάνει συστάσεις σχετικά με το ποια βοηθητική συσκευή θα ήταν καλύτερη για εσάς να χρησιμοποιήσετε.
Μόλις ο PT σας έχει συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας, τότε θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα κατάλληλο θεραπευτικό πρόγραμμα.
PT ασκήσεις για κάταγμα Jones
Το πιο σημαντικό συστατικό του αποτοξίνωμά σας για κάταγμα του Jones είναι η άσκηση. Οι ασκήσεις μετά από κάταγμα του Jones είναι προσανατολισμένες να βοηθήσουν στη βελτίωση της εμβέλειας κίνησης και της δύναμης γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο. Αυτό είναι σημαντικό για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των αρνητικών επιπτώσεων της ακινητοποίησης ενώ τα πράγματα θεραπεύονται.
Οι ασκήσεις που μπορεί να συνταγογραφηθούν μετά από κάταγμα του Jones μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ποικιλία ασκήσεων κίνησης και εκτάσεως αστραγάλων
- Ασκήσεις ενίσχυσης αστραγάλου
- Ασκήσεις κινητικότητας ποδιών, όπως και τα πετσέτα αρπάζει με τα δάχτυλα των ποδιών σας
- Ισορροπία και ασκήσεις ιδιοδείας
Το PT σας θα σας δείξει ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες για εσάς και μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις που πρέπει να γίνουν ως μέρος ενός προγράμματος άσκησης στο σπίτι.
Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπευτικές μεθόδους για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου ή του πρήξιμου μετά το κάταγμα του Jones. Τα πράγματα όπως η ηλεκτρική διέγερση ή η θερμότητα και ο πάγος μπορεί να αισθάνονται καλά, αλλά η έρευνα δείχνει ότι η ενεργός δέσμευση, όπως η άσκηση, είναι πολύ χρήσιμη για την αποκατάσταση της λειτουργικής κινητικότητας μετά από κάταγμα του Jones.
Χρόνος επούλωσης για κάταγμα του Jones
Μετά από λίγες εβδομάδες φυσικής θεραπείας, το επίπεδο πόνου σας θα πρέπει να είναι στο ελάχιστο και η δύναμη και η εμβέλειά σας στο πόδι και τον αστράγαλο σας θα πρέπει να είναι κανονικά. Ο φυσικός σας θεραπευτής θα προχωρήσει το πρόγραμμά σας με ρυθμό που είναι κατάλληλος για να διασφαλίσετε ότι θα επιστρέψετε γρήγορα στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας. Το κάταγμα του Jones θα πρέπει να θεραπευτεί εντελώς περίπου τρεις μήνες μετά τον τραυματισμό, ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος.
Το κάταγμα του Jones μπορεί να είναι οδυνηρό τραυματισμό και μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να μετακινείτε κανονικά. Η φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι είστε σε θέση να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στην κανονική δραστηριότητα και λειτουργία μετά από κάταγμα του Jones.
Πηγή:
Βιβλιογραφία Ορθοπεδικής.