Η φυσική θεραπεία ενός σπασμένου αγκώνα μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε το εύρος κίνησης του αγκώνα, τη δύναμη και τη συνολική λειτουργική χρήση του βραχίονα σας. Το κάταγμα ενός αγκώνα μπορεί να είναι ένας οδυνηρός τραυματισμός. Μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη κινητικότητα στο χέρι, στον ώμο ή στον καρπό. Το κάταγμα ενός αγκώνα μπορεί επίσης να περιορίσει την ικανότητά σας να εργάζεστε, να εκτελείτε οικιακές εργασίες ή να συμμετέχετε σε ψυχαγωγικές δραστηριότητες.
Ο αγκώνας είναι μια άρθρωση όπου το οστό του βραχίονα (humerus) συναντά τα οστά του αντιβραχίου (ακτίνα και ωλένη). Το οστεώδες άκρο της ωλένης ονομάζεται διαδικασία ελαλακρανίου. Αυτό είναι το οστό που αισθάνεστε όταν ακουμπάτε τον αγκώνα σας σε ένα τραπέζι. Υπάρχουν πολλά μυϊκά εξαρτήματα γύρω από τον αγκώνα που σας βοηθούν να μετακινήσετε το χέρι, τον καρπό και το χέρι. Τα οστά του αγκώνα συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους στο εσωτερικό και στο εξωτερικό μέρος του βραχίονα σας.
Αιτίες των κακώσεων
Μπορεί να φανεί προφανές, αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία θραύσεων αγκώνα είναι τραύμα στο χέρι σας κοντά στον αγκώνα σας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πτώσεις στον αγκώνα σας ή σε τεντωμένο βραχίονα, σε αυτοκινητικά ατυχήματα ή τραυματισμούς που σχετίζονται με τον αθλητισμό. Αυτά τα τραύματα συμβαίνουν συνήθως ξαφνικά και συνήθως οφείλονται σε μια μεγάλη δύναμη που μεταδίδεται στο χέρι ή τον αγκώνα σας.
Σημάδια κάταγμα αγκώνα
Τα κοινά σημεία ενός σπασμένου αγκώνα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον αγκώνα, στο άνω χέρι ή στο αντιβράχιο
- Οίδημα γύρω από τον αγκώνα
- Μώλωπες ή αποχρωματισμός γύρω από τον αγκώνα
- Απώλεια κίνησης γύρω από τον αγκώνα ή το αντιβράχιο
- Αδυναμία (όπως μπουκιά ή χτύπημα) κοντά στον αγκώνα ή τον βραχίονα
Εάν υποψιάζεστε ότι υποφέρετε από κάταγμα ενός αγκώνα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν δεν ενημερώσετε το γιατρό σας ή το τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης, μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη ή απώλεια λειτουργίας στο χέρι και στο χέρι σας.
Πώς γίνεται διάγνωση και σταθεροποίηση θραύσης αγκώνα;
Μια ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κάταγμα αγκώνα . Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει την τοποθέτηση των οστών και μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει τον καλύτερο τρόπο για να καθορίσει τον σπασμένο αγκώνα σας. Περιστασιακά, μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για την καλύτερη προβολή των οστών του αγκώνα σας και για να δείτε αν τραυματίζονται οι επιφάνειες αρθρώσεων στον αγκώνα σας.
Μετά τη διάγνωση ενός κακώματος που έχει υποστεί κάταγμα , ο γιατρός σας θα μειώσει το κάταγμα . Αυτή είναι η διαδικασία όπου τα κόκαλα του αγκώνα τοποθετούνται στη σωστή θέση, ώστε να μπορεί να λάβει χώρα η βέλτιστη επούλωση. Η μείωση του θραύσιμου αγκώνα μπορεί να γίνει με το χέρι. Εάν το κάταγμα είναι σοβαρό, μπορεί να χρειαστείτε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ανοικτή εσωτερική σταθεροποίηση (ORIF) για να ευθυγραμμίσετε τα οστά. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τη μέθοδο που είναι απαραίτητη για τη μείωση του σπασμένου αγκώνα σας.
Αφού μειωθεί το κάταγμα του αγκώνα σας, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα στήριγμα ή μια σφεντόνα. Περιστασιακά θα εφαρμοστεί ένα cast, αν και αισθάνεται ότι η ακινητοποίηση ενός θραύσματος αγκώνα με ένα χυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσκαμψία και μόνιμη απώλεια κινητικότητας.
Φυσική θεραπεία μετά από κάταγμα αγκώνα
Ένα σημαντικό πρόβλημα με το κάταγμα ενός αγκώνα είναι η δυσκαμψία που περιορίζει το εύρος της κίνησης.
Μερικές φορές, αυτή η δυσκαμψία επιμένει πολύ καιρό μετά τη θεραπεία των θραυσμένων οστών. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει αρχίσει φυσιοθεραπεία αμέσως μετά τον τραυματισμό για να συμβάλει στην πρόωρη κίνηση στον θεραπευτικό αγκώνα σας.
Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική χρήση του αγκώνα και του βραχίονα σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να χρησιμοποιεί πολλές διαφορετικές θεραπείες και τρόπους φυσικής θεραπείας για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα στην κανονική δραστηριότητα. Ορισμένες βλάβες στις οποίες μπορεί να εργαστείτε στη φυσιοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εύρος κίνησης : Ένας από τους κύριους στόχους της φυσικής θεραπείας μετά από κάταγμα ενός αγκώνα είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κίνησης στον αγκώνα .
Ο αγκώνας είναι μια πολύπλοκη άρθρωση που σας επιτρέπει να λυγίζετε το χέρι σας ή να γυρίζετε το χέρι σας. Η εργασία για την αποκατάσταση πλήρους εύρους κίνησης του αγκώνα και του αντιβραχίου είναι πρωταρχικής σημασίας για την επαναφορά της κανονικής χρήσης του χεριού σας.
Εάν το εύρος της απώλειας κίνησης είναι σοβαρό, ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας φέρει έναν δυναμικό νάρθηκα. Αυτός είναι ένας ελατηριωτός νάρθηκας που φοριέται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και παρέχει ένα τέντωμα χαμηλού φορτίου στην άρθρωση του αγκώνα σας για να βελτιώσει την εμβέλεια της κίνησης. Ο νάρθηκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει την κάμψη (κάμψη) ή την επέκταση (ίσιωμα) του αγκώνα σας.
Αντοχή : Μετά από κάταγμα αγκώνα, πόνος και πρήξιμο στον αγκώνα σας μπορεί να σας εμποδίσει να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να φοράτε το χέρι σας σε μια σφεντόνα, περιορίζοντας έτσι τη χρήση του αγκώνα, του καρπού και του χεριού σας. Εάν είχατε ένα ORIF για να μειώσετε το κάταγμα του αγκώνα σας, οι μύες γύρω από τη χειρουργική τομή μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να θεραπευτούν. Αυτή η περίοδος αχρησίας μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια δύναμης γύρω από τον αγκώνα, τον ώμο, τον καρπό και το χέρι.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας διδάξει την ενίσχυση ασκήσεων για τον ώμο και τον αγκώνα σας. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ασκήσεις για τη βελτίωση της δύναμης του καρπού και του χεριού που μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική χρήση του χεριού σας.
Αν φοράτε μια σφεντόνα , ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί επίσης να σας διδάξει τον κατάλληλο τρόπο να φορέσετε τη σφεντόνα και να διασφαλίσετε ότι ταιριάζει σωστά. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ασκήσεις για το χέρι σας για να βεβαιωθείτε ότι η δύναμη πρόσφυσης σας επιστρέφει στα επίπεδα προ-τραυματισμού σας.
Πόνος και πρήξιμο: Μετά από κάταγμα αγκώνα, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα γύρω από τον αγκώνα σας. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο και το πρήξιμο με διάφορους τρόπους όπως ηλεκτρική διέγερση και πάγο . Μια πρόσφατη αναφορά περίπτωσης διαπίστωσε ότι η διαχείριση ενός θραύσματος αγκώνα με διαθερμία μικρού μήκους (μέθοδος θέρμανσης) και κοινές κινητοποιήσεις βοήθησε στην αποκατάσταση της κανονικής ROM σε έναν ασθενή με κάταγμα ενός αγκώνα.
Ύφασμα με ουλές : Εάν είχατε ένα ORIF για να μειώσετε το κάταγμα του αγκώνα σας, ο φυσικός σας θεραπευτής θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον ιστό ουλής που μπορεί να υπάρχει ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης. Το μασάζ και η κινητοποίηση των ιστών μπορεί να είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της κινητικότητας των ουλών. Ο φυσικός θεραπευτής σας μπορεί να σας διδάξει τεχνικές αυτο-μασάζ που μπορείτε να εκτελέσετε στο σπίτι.
Επιστροφή στην Κανονική
Το κάταγμα του αγκώνα σας θα πρέπει να θεραπευτεί πλήρως περίπου δύο μήνες μετά τον τραυματισμό και θα πρέπει να έχετε κανονική χρήση του χεριού σας περίπου τρεις μήνες μετά τον τραυματισμό. Είναι πολύ συνηθισμένο να παρατηρήσετε ακόμα μια ήπια απώλεια κινητικότητας μετά από αυτό το διάστημα, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε το εύρος ασκήσεων κίνησης και δύναμης που έχετε μάθει στη φυσική θεραπεία. Μια ουγγιά πρόληψης αξίζει μια λίβρα θεραπείας, οπότε συνεχίστε με το πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι σας αφού τελειώσει το PT. Να είστε βέβαιος να συζητήσετε με το γιατρό σας ποιο αποτέλεσμα αναμένεται στην συγκεκριμένη σας κατάσταση με το κάταγμα του αγκώνα σας.
Ένα Word Από
Η φυσική θεραπεία μετά από κάταγμα ενός αγκώνα μπορεί να βοηθήσει στην ασφαλή έναρξη της πρώιμης κινητικότητας. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε την κανονική δύναμη και τη λειτουργία στο χέρι σας βοηθώντας παράλληλα να διαχειριστείτε τον πόνο και το πρήξιμο που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Η στενή συνεργασία με τον γιατρό σας και τον φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στην κανονική δραστηριότητα μετά από κάταγμα ενός αγκώνα.
Πηγές:
Draper, D και Veazey, Ε. Παλμική διαθερμία μικρού μήκους και κινητοποιήσεις άρθρωσης αποκαθιστούν ένα διπλό σπασμένο αγκώνα με μεταλλικά εμφυτεύματα σε πλήρη εμβέλεια κίνησης. Heighpubs Journal of Novel Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση. 2107; 1: 020-026.
> Hertling & Kessler, R. (2005). Διαχείριση κοινών μυοσκελετικών διαταραχών: αρχές και μέθοδοι φυσικής θεραπείας. (4 ed.) Lippincott Williams και Wilkins.