Το μέταλλο συχνά εμφυτεύεται από ορθοπεδικούς χειρουργούς για να διορθώσει τα σπασμένα οστά , να αντικαταστήσει τους φθαρμένους αρμούς ή να διορθώσει τις παραμορφώσεις του σκελετικού συστήματος. Οι περισσότεροι ασθενείς υποθέτουν ότι το μέταλλο είναι ισχυρό - ακόμα ισχυρότερο από το οστό. Ωστόσο, το μέταλλο μπορεί να σπάσει και μπορεί να χρειαστεί να γίνει κάτι για το σπασμένο μέταλλο. Εδώ συζητάμε τι μπορεί να προκαλέσει ένα σπασμένο μεταλλικό εμφύτευμα και τι πρέπει να γίνει γι 'αυτό.
Γιατί σπάει το μέταλλο;
Το μέταλλο έχει τεράστια δύναμη. Η αντοχή ενός μετάλλου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως τον τύπο του μετάλλου (οι συνήθεις τύποι μετάλλων που χρησιμοποιούνται στις χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τον ανοξείδωτο χάλυβα και το τιτάνιο), τον τρόπο κατασκευής του μετάλλου και το μέγεθος του εμφυτεύματος. Μεταλλικά εμφυτεύματα μπορούν να σπάσουν. Συνήθως θραύονται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας κόπωσης. Αυτό σημαίνει ότι το μέταλλο δεν έχει σπάσει ως αποτέλεσμα ενός ξαφνικού φορτίου, αλλά μάλλον υποχωρεί τελικά σε επαναλαμβανόμενους κύκλους πίεσης.
Σκεφτείτε ένα κλιπ χαρτιού. Εάν τονίζετε το μέταλλο ενός συνδετήρα, μπορεί να αντέξει μια αρκετά μεγάλη δύναμη - μπορεί να λυγίσει, αλλά συνήθως δεν θα σπάσει. Ωστόσο, εάν το κλιπ χαρτιού κάμπτεται εμπρός και πίσω, αρκετές φορές, συνήθως θα κουμπώνει. Τα μεταλλικά εμφυτεύματα μπορούν να κουραστούν με παρόμοιο τρόπο εάν υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενους κύκλους έντασης.
Αιτίες του σπασμένου υλικού
Μεταλλικά εμφυτεύματα συνήθως κατασκευάζονται για να υποστηρίξουν το σκελετικό σύστημα μέχρι το σώμα να μπορεί να υποστηρίξει την κανονική καταπόνηση χωρίς τη βοήθεια του εμφυτεύματος.
Τα οστά έχουν ένα μεγάλο πλεονέκτημα, ότι το σώμα σας μπορεί να δημιουργήσει νέα οστά για να υποστηρίξει καλύτερα τις πιέσεις που συνήθως συναντώνται με τη δραστηριότητα. Αν ένα οστό σπάσει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεταλλικό εμφύτευμα για να υποστηρίξει τον θεραπευτικό σκελετό, αλλά το μέταλλο έχει σχεδιαστεί για να στηρίζει τον σκελετό μόνο μέχρι να θεραπευθεί το οστό.
- Μη σπασμένα κατάγματα (Nonunions): Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα σπασμένο οστό δεν μπορεί να επουλωθεί ή μπορεί να θεραπεύσει αργά. Εάν ένα σπασμένο οστό που στηρίζεται από μέταλλο δεν θεραπεύει, το στήριγμα που παρέχεται από το μέταλλο μπορεί τελικά να είναι ανεπαρκές.
- Χαλαρά εμφυτεύματα: Τα εμφυτεύματα που είναι χαλαρά υποβάλλονται σε υψηλότερες τάσεις από σταθερά σταθερά εμφυτεύματα. Αυτό μπορεί να συμβεί με χαλαρό υλικό από την αποκατάσταση κατάγματος ή με χαλαρό εμφύτευμα αντικατάστασης άρθρωσης.
- Ανεπαρκής αντοχή της επισκευής: Το άγχος ενός σπασμένου οστού απαιτεί ελάχιστη στήριξη κατά την επισκευή. Η ανεπαρκής αντοχή μιας επισκευής μπορεί να οδηγήσει σε αστοχία του μετάλλου που στηρίζει το οστό.
- Αναμενόμενο σπασμένο υλικό: Υπάρχουν μερικά σενάρια όπου μπορεί να αναμένεται σπασμένο μέταλλο. Για παράδειγμα, μερικές φορές οι τραυματισμοί συνδέονται με μέταλλο. Επειδή οι φυσιολογικοί σύνδεσμοι κινούνται, ακόμα και πολύ απαλά, το μέταλλο που χρησιμοποιείται για τη συγκράτηση του συνδέσμου στη θέση του μπορεί ενδεχομένως να σπάσει. Οι επισκευές σύνδρομων στον αστράγαλο οδηγούν συχνά στη θραύση του κοχλία όταν επισκευάζονται με μεταλλική βίδα.
Περισσότερα Χειρουργική;
Συχνά σπασμένα εμφυτεύματα μετάλλων απαιτούν πρόσθετη χειρουργική επέμβαση, αλλά όχι πάντα. Εάν το πρόβλημα εξακολουθεί να μην αντιμετωπίζεται, όπως ένα σπασμένο οστό που δεν έχει θεραπευτεί, τότε το μέταλλο μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί και να εκτελεστεί μια νέα επισκευή. Ωστόσο, εάν το σπασμένο μέταλλο δεν προκαλεί πρόβλημα, τότε μπορεί συχνά να παραμείνει στο σώμα.
Υπάρχουν μερικές σπάνιες περιπτώσεις όπου χαλαρά ή σπασμένα μέταλλα μπορούν να κινηθούν μέσα στο σώμα. Αυτό αφορά ιδιαίτερα όταν το μέταλλο βρίσκεται γύρω από το στήθος ή την κοιλιά και συνήθως λιγότερο ανησυχητικό όταν το μέταλλο βρίσκεται στα άκρα.
Θα πρέπει να συζητήσετε με το χειρουργό σας εάν χρειάζεται περαιτέρω χειρουργική επέμβαση εάν έχετε σπάσει μέταλλο στο σώμα σας.
Ένα Word Από
Το μεγαλύτερο μέρος του ορθοπεδικού υλικού σχεδιάζεται για να παραμείνει στο σώμα για πάντα. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ενδέχεται να χρειαστεί να αφαιρεθεί το υλικό. Στη ρύθμιση του σπασμένου υλικού, συνήθως, αυτό είναι ένα σημάδι ενός προβλήματος με το υλικό ή τα οστά που την υποστηρίζουν. Ενώ αναμένεται μερικές φορές σπασμένο υλικό, τυπικά είναι ένα σημάδι ενός προβλήματος με την επούλωση. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί επαρκώς το πρόβλημα, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία του προβλήματος πριν αφαιρεθεί το κατεστραμμένο υλικό.
> Πηγές:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Εικονογραφική ανασκόπηση και βασικές αρχές της εξαγωγής υλικού ποδιών και αστραγάλου" Spec. 2015 Αυγ, 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Απομάκρυνση κατεστραμμένου υλικού" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Feb · 16 (2): 113-20