Γιατί ένα σπασμένο οστό δεν θεραπεύεται σωστά
Μια μη ενοποίηση συμβαίνει όταν ένα σπασμένο οστό δεν θεραπεύεται. Τα οστά έχουν τεράστια ικανότητα να θεραπεύονται, και με την κατάλληλη θεραπεία , τα περισσότερα από όλα τα κατάγματα θα θεραπεύονται χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, μερικά θραύσματα οστών δυσκολεύονται να θεραπευτούν. Όταν ένα οστό αργεί να θεραπευτεί, το αποκαλούμε "καθυστερημένη ένωση". Όταν ένα οστό δεν θεραπεύει, το ονομάζουμε "nonunion".
Ποια είναι η αιτία μιας Nonunion;
Ο προσδιορισμός της αιτίας μιας μη διεξόδου είναι κρίσιμος για τον προσδιορισμό της σωστής θεραπείας. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της μη ενοποίησης είναι:
- Μόλυνση : Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στην περιοχή του σπασίματος, μπορεί να αποτρέψουν την κατάλληλη επούλωση.
- Ανεπαρκής ροή αίματος προς τα οστά: Τα οστά θεραπείας παίρνουν πολλούς παράγοντες που παρέχονται από την παροχή αίματος, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που επισκευάζουν τη σπασμένη περιοχή, παράγοντες ανάπτυξης και παλιό καλό οξυγόνο. Ορισμένα κόκαλα έχουν περιορισμένη παροχή αίματος και σε άλλες περιπτώσεις, η προσφορά διακόπτεται από τον τραυματισμό.
- Διαχωρισμός των θραυσμένων άκρων του οστού : Τα οστά μπορεί να μην έχουν τοποθετηθεί αρκετά κοντά για ένωση ή μπορεί να έχουν διαχωριστεί μετά τη σταθεροποίηση.
- Ανεπαρκής σταθεροποίηση του κατάγματος : Η σταθεροποίηση είναι ένα από τα βασικά μέρη της θεραπείας των σπασμένων οστών. Εάν το κάταγμα δεν μπόρεσε να ρυθμιστεί σωστά, μπορεί να προκληθεί η έλλειψη συντονισμού. Μερικές φορές δεν είναι αρκετό ένα χυτό και το κάταγμα πρέπει να σταθεροποιηθεί με βίδες, ράβδους, πλάκες κλπ.
Ποια κόκαλα συνηθέστερα εμπλέκονται στη μη διάσωση;
Οποιοδήποτε σπασμένο οστό μπορεί να εξελιχθεί σε μια μη ενότητα, αλλά μερικά οστά είναι πασίγνωστα για την ανάπτυξη μη ανοσίας. Ο λόγος είναι ότι η ροή αίματος σε αυτά τα οστά είναι φτωχή ακόμη και στην καθημερινή ζωή, και ως εκ τούτου είναι ένα "set-up" για μια nonunion. Αυτά τα προβληματικά οστά περιλαμβάνουν:
- Σκαφοειδή κατάγματα
- Κατάγματα τοιχώματος
- Μηριαία κατάγματα των μηρών
- Πέμπτα κατάγματα Metatarsal ("Jones")
Τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί η μη ενοποίηση;
Το καλύτερο που μπορεί να κάνει ένας ασθενής για να αποτρέψει μια μη ενοποίηση είναι να αποφύγει το κάπνισμα . Άλλοι παράγοντες που θα βοηθήσουν στην αποτροπή των μη ενοχλήσεων περιλαμβάνουν την καλή κατανάλωση και την τήρηση του συνιστώμενου σχεδίου θεραπείας. Οι ασθενείς που είναι καπνιστές, παχύσαρκοι, έχουν διαβήτη ή έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις , ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας.
Συμπτώματα και διάγνωση μιας μη ενοχής
Εάν συνεχίζετε να αισθάνεστε πόνο στο σημείο του διαλείμματος πολύ καιρό μετά την τοποθέτησή του, ενδέχεται να υποψιάζεστε ότι κάτι είναι λάθος και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα κάνει μελέτες απεικόνισης και θα αναζητήσει ένα χάσμα στο σημείο της κατάγματος. Θα μπορούσε να παρακολουθεί κατά διαστήματα για να δει αν η επούλωση εξελίσσεται σε μήνες. Θα αναζητήσει την αιτία με εξετάσεις για αναιμία, λοίμωξη και διαβήτη.
Ποια είναι η θεραπεία μιας μη ανοσίας;
Η θεραπεία μιας ανωνυμίας εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Μόνο αφού γίνει κατανοητή η αιτία της μη διεξόδου, μπορεί να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της λοίμωξης, για καλύτερη σταθεροποίηση του κατάγματος ή για διέγερση ανάπτυξης οστών με οστικό μόσχευμα. Αν η αιτία είναι η έλλειψη καλής σταθεροποίησης, ίσως χρειαστεί εσωτερική στερέωση με μεταλλικές πλάκες, ράβδους και βίδες.
Η εξωτερική στερέωση με ένα άκαμπτο πλαίσιο χρησιμοποιείται για μερικές μη δόντια. Τα οστικά μοσχεύματα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον δικό σας οστικό ιστό, συχνά από την λαγόνια κορυφή της λεκάνης ή από έναν δότη.
Η μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιεί μια συσκευή διεγέρσεως οστού που χρησιμοποιείται καθημερινά με υπερηχητικά ή ηλεκτρομαγνητικά κύματα.
Πηγή:
Nonunions, OrthoInfo, Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, Μάρτιος 2014.