Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα αδενώματα και τον καρκίνο του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση

Τα αδενώματα και η σχέση τους με τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Ένα αδένωμα είναι καλοήθη, αλλά μερικές φορές προκαρκινική ανάπτυξη που μπορεί να αναπτυχθεί στο παχύ έντερο . Τα αδενώματα είναι ένας τύπος πολύποδας που προέρχεται από ή ομοιάζει με την κανονική επένδυση του παχέος εντέρου αλλά έχει κάποια χαρακτηριστικά. Τα αδενώματα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πολύποδας και επίσης η πιο συνηθισμένη αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου, οπότε η εύρεση και αφαίρεση τους μέσω τεχνικών διαλογής είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου .

Όταν ένα αδένωμα γίνεται καρκίνο, ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα . Ευτυχώς, τα αδενώματα συνήθως είναι εύκολο να βρεθούν και να αφαιρεθούν πριν γίνουν καρκινικά.

Προβολές αδενωμάτων και καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα αδενώματα εντοπίζονται συχνά κατά τις συνήθεις δοκιμασίες διαλογής του καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως η κολονοσκόπηση ή η εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση. Στη συνέχεια αφαιρούνται και αποστέλλονται σε παθολόγο που θα τα εξετάσει σε μικροσκοπικό επίπεδο. Τα ευρήματα θα παρέχονται στον γιατρό σας, συνήθως περιλαμβάνουν την αίσθηση της σύνθεσής τους, τα μοναδικά χαρακτηριστικά τους και τον κίνδυνο εμφάνισής τους σε καρκίνο εάν δεν έχουν αφαιρεθεί.

Τα περισσότερα αδενώματα αναπτύσσονται σποραδικά στον πληθυσμό, που σημαίνει ότι δεν προκαλούνται από γενετική μετάλλαξη. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης πολυπόδων άνω των 1 cm ή η εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου είναι διπλάσιος για άτομα με συγγενή πρώτου βαθμού που έχει ένα αδένωμα μεγαλύτερο από ένα εκατοστό, επομένως υπάρχει ένα καλά αναγνωρισμένο οικογενειακό συστατικό.

Επιπλέον, υπάρχει ένα σπάνιο γενετικό σύνδρομο γνωστό ως οικογενής αδενωματώδης πολυπόδος (FAP) που προκαλεί την εμφάνιση εκατοντάδων έως χιλιάδων αδενωματωδών πολύποδων ως αποτέλεσμα μετάλλαξης γονιδίων.

Μοντέλα ανάπτυξης αδενώματος

Τα αδενώματα μπορούν να εμφανίσουν ποικίλα μοτίβα ανάπτυξης που μπορούν να εντοπίσουν οι παθολογοανατόμοι. Τα δύο κύρια πρότυπα είναι σωληνοειδή και λυγαριά, και πολλά αδενώματα είναι στην πραγματικότητα ένα σύνθετο και των δύο αυξημένων μοτίβων.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να αναφέρονται ως αδενώματα σωληνοειδών. Όταν τα αδενώματα εντοπίζονται ως μη καρκινικά, τα παθολογικά τους χαρακτηριστικά συμβάλλουν στον προσδιορισμό του κατάλληλου διαστήματος παρακολούθησης και προσέγγισης επιτήρησης.

Ορισμένα αδενώματα περιγράφονται ως οδοντωτά επειδή έχουν μια «εμφάνιση δοντιού» κάτω από το μικροσκόπιο. Τα παραδοσιακά οδοντωτά αδενώματα και τα ασενικά οδοντωτά αδενώματα έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά, αλλά και τα δύο θεωρούνται προκαρκινικά και προσφέρουν επιπλέον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου στο μέλλον. Ακόμα κι έτσι, οι περισσότεροι άνθρωποι με οδοντωτά αδενώματα ποτέ δεν αναπτύσσουν καρκίνο.

Τα αδενώματα και η πιθανότητα του καρκίνου

Η πιθανότητα ότι ένα αδένωμα είναι καρκινικό όταν βρεθεί συνδέεται με το μέγεθος, τον τύπο και τον βαθμό της δυσπλασίας ή τον πολλαπλασιασμό των ανώμαλων κυττάρων. Για παράδειγμα, ένα σωληνωτό αδένωμα 1,5 εκατοστών έχει κίνδυνο να είναι καρκίνος κατά 2% σε σύγκριση με ένα αδένωμα βλεννογόνου 3 εκατοστών, το οποίο έχει 25% κίνδυνο να είναι καρκινικό.

Χρονοδιαγράμματα προβολής του καρκίνου του παχέος εντέρου

Διαφορετικοί γιατροί μπορεί να συστήνουν διαφορετικά χρονικά διαστήματα μεταξύ των προβολών, αλλά αυτό το χρονικό διάστημα θα είναι γενικά μικρότερο εάν προηγουμένως εξεταστεί ένας αδενοματωμένος πολύποδας επειδή ο κίνδυνος ανάπτυξης πρόσθετων αδενωμάτων είναι μεγαλύτερος.

Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται μεταγενέστερη κολονοσκόπηση αργά ή γρήγορα, ανάλογα με την παθολογία των αδενωμάτων που έχετε αφαιρέσει στο παρελθόν:

_Πηγές

• _{Σύλλογος Διευθυντών Ανατομικής και Χειρουργικής Παθολογίας}
• _{Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου}