Η σύνδεση μεταξύ αμυλοειδούς αγγειοπάθειας και εγκεφαλικού επεισοδίου
Μια κατάσταση που ονομάζεται αμυλοειδής αγγειοπάθεια συσχετίζεται συχνά με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια είναι η συσσώρευση θραυσμάτων πρωτεΐνης στα αιμοφόρα αγγεία. Τυπικά, η παρουσία αμυλοειδούς στον εγκέφαλο σχετίζεται με τη νόσο του Alzheimer, τη νόσο του Parkinson και με διάφορους τύπους άνοιας.
Ωστόσο, η συσσώρευση αμυλοειδούς στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθιστώντας τα εύθραυστα και πιθανότερο να αιμορραγούν.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία συχνά αναφέρεται ως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
Σύμπτωμα
Τα συμπτώματα της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας ποικίλουν ανάλογα με το ποια αιμοφόρα αγγεία αιμορραγούν και πόσα αιμοφόρα αγγεία αιμορραγούν. Όταν υπάρχει μικρή ποσότητα αιμορραγίας, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.
Εάν εμφανιστούν υποτροπιάζοντα αιμορραγικά επεισόδια, τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν να γίνονται αντιληπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, προκαλώντας προοδευτική απώλεια μνήμης ή ήπιο έλλειμμα στη λειτουργία του εγκεφάλου, όπως θολή όραση. Όταν υπάρχει μεγάλη περιοχή αιμορραγίας, αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντικά νευρολογικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν ημιπαραγωγή, ημιπληγία, απώλεια συνείδησης και επιληπτικές κρίσεις.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αμυλοειδούς αγγειοπάθειας δεν είναι πλήρως κατανοητοί από την ιατρική κοινότητα αυτή τη στιγμή. Ο μόνος σαφής παράγοντας κινδύνου φαίνεται να είναι η ηλικία, καθώς οι καταθέσεις αμυλοειδούς απαντώνται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών από ό, τι σε νεαρά άτομα.
Φαίνεται ότι υπάρχει κληρονομική σχέση με αμυλοειδής αγγειοπάθεια, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν αμυλοειδείς αγγειοπάθειες χωρίς οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Αιτίες
Οι εναποθέσεις αμυλοειδούς μπορεί να συσσωρεύονται μέσα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Αυτό αναφέρεται ως αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
Η συσσώρευση αμυλοειδούς μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των αιμοφόρων αγγείων με την πάροδο του χρόνου, μέχρι να καταρρεύσουν τελικά και να αιμορραγούν.
Το αμυλοειδές έχει επίσης συσχετιστεί με φλεγμονή, που είναι ο τρόπος αντιμετώπισης οποιουδήποτε τραυματισμού ή μόλυνσης. Η φλεγμονή, ιδιαίτερα περιττή ή υπερβολική φλεγμονή, σχετίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συνήθως, η αιμορραγία που προκαλείται από αμυλοειδική αγγειοπάθεια είναι πολύ μικρή, επηρεάζοντας τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία. Οι μικρές περιοχές αιμορραγίας καλούνται πετερικές αιμορραγίες και έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση σε εγκεφαλικές CT ή εγκεφαλικές μαγνητικές τομογραφίες.
Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας (αιμορραγία στον εγκέφαλο) που προκαλείται από την αμυλοειδική αγγειοπάθεια είναι ότι συμβαίνει συνήθως σε περιοχές κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου, σε μια κατανομή που τυπικά αναφέρεται ως "λοβός".
Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγάλες περιοχές αιμορραγίας στον εγκέφαλο, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Διάγνωση
Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας είναι η βιοψία του εγκεφάλου, η οποία δεν είναι πρακτική διαδικασία. Μια βιοψία εγκεφάλου είναι μια χειρουργική διαδικασία που φέρει τον κίνδυνο αιμορραγίας και / ή λοίμωξης. Επομένως, οι βιοψίες δεν εκτελούνται εκτός αν είναι απολύτως αναγκαίες.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μορφή μαγνητικής τομογραφίας που ονομάζεται "κλίση αντήχησης" (GRE) για να αποκτήσετε μερικές ενδείξεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποκρυπτογραφήσετε αν μπορεί να έχετε αμυλοειδείς αγγειοπάθειες.
Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό τεστ που ανιχνεύει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Το GRE μπορεί να αναγνωρίσει μεγάλες ή μικρές περιοχές αιμορραγίας που έλαβαν χώρα ώρες ή χρόνια πριν από τη δοκιμή. Η χαρακτηριστική εμφάνιση της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας στο GRE αναφέρεται συνήθως ως "φλοιώδης εγκεφαλική μικροαπόδοση".
Θεραπείες
Μόλις εμφανιστεί αιμορραγία στον εγκέφαλο, η θεραπεία της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας λόγω αμυλοειδούς αγγειοπάθειας δεν διαφέρει από τη θεραπεία της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας λόγω οποιασδήποτε άλλης αιτίας.
Κατ 'αρχάς, αν η αιμορραγία προκαλεί αυξημένη ενδοεγκεφαλική πίεση (ICP), από οίδημα ή μαζική επίδραση, η ομάδα φροντίδας του εγκεφαλικού σας μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή να εφαρμόσει άλλα μέτρα για να ανακουφίσει την πίεση.
από το swellimg Η ιατρική σας ομάδα μπορεί επίσης να σας δώσει φάρμακα κατά της βλάβης για να αποφύγετε επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Ένα Word Από
Επί του παρόντος, είναι λίγα που μπορεί να γίνει για να αντιστραφεί η διαδικασία απόθεσης αμυλοειδούς πρωτεΐνης. Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτή τη διαταραχή, θα πρέπει να διατηρήσετε την κανονική αρτηριακή πίεση και να αποφύγετε τα αραιωτικά αίματος, όπως η ασπιρίνη ή το plavix, καθώς αυτά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
> Πηγές:
> Νευροψυχολογικές επιδράσεις της εγκεφαλικής αμυλοειδούς αγγειοπάθειας, Schrag Μ, Kirshner Η, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Αυγ, 16 (8): 76