Η απόφαση να σταματήσει εθελοντικά το φαγητό και το πόσιμο στο τέλος της ζωής είναι μια επιλογή που ένα άτομο μπορεί να κάνει για περισσότερους από έναν λόγους. Βεβαίως, η απόφαση μπορεί να ληφθεί με πρόθεση να επιταχυνθεί η διαδικασία πεθαίνουν. Αλλά οι βασικοί λόγοι μπορεί να πάνε βαθύτερα από αυτό. Πολλοί, στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των ανθρώπων δεν είναι πεινασμένοι στο τέλος της ζωής τους. Σε αυτή τη ρύθμιση, η κατανάλωση φαγητού μπορεί να θεωρηθεί ως περιττή ταλαιπωρία, ενώ παρατείνει την ταλαιπωρία της υποκείμενης νόσου.
Το τελικό αποτέλεσμα της διακοπής του φαγητού είναι ότι οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν τον έλεγχο της δικής τους κατάστασης στο τέλος της ζωής τους.
Σταματώντας τη δίαιτα εναντίον της αυτοκτονίας
Μερικοί άνθρωποι ανησύχησαν ότι επιτρέποντας σε ένα άτομο να σταματήσει να τρώει είναι, στην ουσία, να τους επιτρέψει να αυτοκτονήσουν. Αλλά η διακοπή του φαγητού δεν είναι αυτοκτονία. Πρόκειται για μια επιλογή από ανθρώπους που βρίσκονται ήδη στο τέλος της ζωής τους και πεθαίνουν. Ο θάνατος, σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν προκύπτει από την πείνα ή την αφυδάτωση, αλλά από την υποκείμενη κατάσταση που οδηγεί σε θάνατο.
Η διακοπή της κατανάλωσης είναι φυσικό γεγονός που αποτελεί μέρος της συνήθους διαδικασίας θανάτου. Ένα άτομο που πεθαίνει φυσικά θα χάσει το ενδιαφέρον για τα τρόφιμα και τα υγρά και θα γίνει σταδιακά ασθενέστερη. Όταν ο θάνατος αποφασίσει να σταματήσει να τρώει και να πίνει εντελώς, η διαδικασία προοδευτικής αδυναμίας που οδηγεί σε θάνατο συμβαίνει μερικές ημέρες έως και εβδομάδες νωρίτερα από ότι θα συνέβαινε αν το άτομο συνέχιζε να τρώει και να πίνει.
Επιλέγοντας να σταματήσετε το φαγητό στο τέλος της ζωής
Οι άνθρωποι που είναι υγιείς μπορεί να μην καταλάβουν γιατί κάποιος μπορεί να σταματήσει εθελοντικά να φάει και να πίνει στο τέλος της ζωής. Ο βασικός λόγος είναι συχνά ότι η επιλογή επιτρέπει σε ένα άτομο να ανακτήσει ή να διατηρήσει κάποιο έλεγχο της κατάστασής του. Οι παράγοντες που οδηγούν σε αυτόν τον λόγο μπορεί να περιλαμβάνουν την επιθυμία να αποφευχθεί ο πόνος, η επιθυμία να μην παραταθεί η διαδικασία θανάτου και η επιθυμία να αναλάβουν τον έλεγχο των περιστάσεων που περιβάλλουν τον θάνατό τους.
Το είδος του προσώπου που επιλέγει να σταματήσει να τρώει
Δεν υπάρχει πραγματικά ένα "τυπικό" άτομο που επιλέγει να σταματήσει να τρώει στο τέλος της ζωής του, και αυτή η επιλογή μπορεί να γίνει από ενήλικες και παιδιά, με ένα ευρύ φάσμα ιατρικών συνθηκών. Σύμφωνα με μια μελέτη, στην οποία οι νοσηλευτές νοσοκόμων ερευνήθηκαν στο Όρεγκον, το τυπικό άτομο που επιλέγει να σταματήσει εθελοντικά το φαγητό και το ποτό είναι συχνά ηλικιωμένο και θεωρεί ότι έχει κακή ποιότητα ζωής. Τούτου λεχθέντος, όσοι είναι νεότεροι ή εξακολουθούν να έχουν μια αρκετά καλή ποιότητα ζωής μπορούν να κάνουν αυτή την απόφαση επίσης, με την ελπίδα να αποφευχθεί η φτωχότερη ποιότητα ζωής που μπορεί να συμβεί με παράταση του θανάτου.
Έλλειψη θλίψης μεταξύ των ανθρώπων που επιλέγουν να σταματήσουν το φαγητό
Το συντριπτικό συμπέρασμα των αποδείξεων μέχρι σήμερα δείχνει ότι η επιλογή να σταματήσουμε να τρώμε δεν αυξάνει τα βάσανα στο τέλος της ζωής. Στη μελέτη που αναφέρθηκε νωρίτερα, διαπιστώθηκε ότι το 94% των νοσοκόμων ανέφεραν ότι οι θάνατοι αυτών των ανθρώπων ήταν ειρηνικοί.
Διακοπή της κατανάλωσης ως μέρος της κανονικής διαδικασίας θανάτωσης
Η διακοπή του φαγητού και του ποτού είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας θανάτου που συμβαίνει συνήθως σε ημέρες έως εβδομάδες πριν από το θάνατο. Μόλις ο οργανισμός γίνει ελαφρά αφυδατωμένος, ο εγκέφαλος απελευθερώνει ενδορφίνες οι οποίες δρουν ως φυσικά οπιοειδή , οδηγώντας σε ευφορία και συχνά μειωμένο πόνο και δυσφορία.
Όταν ένα άτομο που πεθαίνει εθελοντικά σταματήσει να τρώει και να πίνει, συμβαίνει η ίδια διαδικασία και το άτομο μπορεί να αναφέρει ότι αισθάνεται καλύτερα από όταν παίρνει τη διατροφή.
Πολύ λίγοι άνθρωποι παραπονιούνται ότι αισθάνονται πεινασμένοι ή διψασμένοι μετά τις πρώτες δύο ημέρες. Οι βλεννογόνες μεμβράνες ενδέχεται να καταστούν ξηρές καθώς ορίζει αφυδάτωση, γι 'αυτό ορισμένοι ασθενείς μπορεί να θέλουν να υγρανθούν το στόμα τους με σταγόνες νερού για άνεση. Μελέτες που εξετάζουν ενδοφλέβια υγρά έχουν διαπιστώσει ότι η παροχή αυτών των υγρών δεν μειώνει την αίσθηση της δίψας εάν υπάρχει. Αντ 'αυτού, η χρήση στοματικών επιχρισμάτων και λιπαντικών μπορεί συχνά να μειώσει την αίσθηση της ξηροστομίας όταν εμφανιστεί.
Παύση της κατανάλωσης έναντι αυτοκτονίας με υποβοηθούμενη από ιατρό
Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, η διακοπή του φαγητού ή του ποτού δεν θεωρείται, κατά κανόνα, μια μορφή αυτοκτονίας με κανένα τρόπο, είτε από το πρόσωπο που πεθαίνει είτε από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας που συμφωνούν με την επιλογή ενός ατόμου. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν κάποιες δικαιοδοσίες στις οποίες η εθελούσια παύση της κατανάλωσης φαγητού και ποτών μπορεί να απαγορευθεί νόμιμα σύμφωνα με τους κανόνες που διέπουν τη βοήθεια αυτοκτονίας, όσον αφορά την ιατρική υποστήριξη στη διαδικασία λήψης αποφάσεων. Αυτό είναι σήμερα ένας τομέας ενεργού συζήτησης από ερευνητές και ηθικούς σε όλο τον κόσμο.
Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δύο όσον αφορά την πάθηση επίσης. Όταν ο θάνατος, σταματώντας εθελοντικά το φαγητό και το πόσιμο, συγκρίθηκε με το θάνατο που προκλήθηκε από αυτοκτονία με υποβοηθούμενη από γιατρό , οι νοσηλευτές ανέφεραν ότι οι άνθρωποι στην πρώην ομάδα είχαν λιγότερα βάσανα και λιγότερο πόνο και ήταν πιο ειρηνικοί από εκείνους της τελευταίας ομάδας. Οι νοσηλευτές ανέφεραν ότι και οι δύο ομάδες είχαν υψηλή ποιότητα θανάτου, η οποία μπορεί να ακούγεται περίεργη, αλλά σημαίνει ότι οι θάνατοι τους προχώρησαν σε χαμηλότερα επίπεδα πόνου και αγώνα.
Μήκος της επιβίωσης μετά τη διακοπή της κατανάλωσης
Μόλις το άτομο σταματήσει να τρώει και να πίνει, ο θάνατος συμβαίνει συνήθως εντός δύο εβδομάδων. Το άτομο μπορεί να συνεχίσει να παίρνει μικρές ποσότητες νερού για να καταπιεί χάπια ή να υγραίνει το στόμα και αυτές οι μικρές γουλιές υγρών μπορεί να παρατείνουν το ταξίδι προς το θάνατο κατά μερικές ημέρες.
Δημιουργία απόφασης σχετικά με την εθελούσια παύση της κατανάλωσης φαγητού και ποτών
Η απόφαση να σταματήσουμε να τρώμε δεν είναι μια ερώτηση που κανείς δεν αναμένει ποτέ να ρωτήσει. Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος σας εξετάζετε αυτήν την επιλογή, φροντίστε να συζητήσετε όλες τις ανησυχίες σας με τον γιατρό σας. Θα θελήσει πιθανώς να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν θεραπεύσιμες καταστάσεις, όπως η κατάθλιψη ή ο μη θεραπευτικός πόνος, που συμβάλλουν στην απόφασή σας. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν κοινωνικό λειτουργό του νοσοκομείου ή σε ένα μέλος της θρησκευτικής σας οργάνωσης (εάν υπάρχει) για να συζητήσετε περαιτέρω την απόφαση αυτή.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι εσείς ή ο αγαπημένος σας μπορεί να αλλάξει γνώμη. Αν η διακοπή του φαγητού ή του ποτού οδηγεί σε πόνο ή αίσθηση πείνας ή δίψας, ένα άτομο μπορεί σίγουρα να αρχίσει να τρώει ή να πίνει ξανά. Δεν είναι μια αμετάκλητη απόφαση. Δεδομένου ότι η αίσθηση της πείνας είναι τόσο ασυνήθιστο στο τέλος της ζωής, το να βιώνεις αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν είναι ακόμα καιρός.
Οι αγαπημένοι σας μπορεί να έχουν απόψεις για το αν θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε, αλλά αυτή είναι η μόνη σας επιλογή. Κανείς δεν μπορεί να σας πει αν πρέπει να σταματήσετε εθελοντικά να φάτε και να πιείτε. Ανάλογα με την ποιότητα της ζωής σας, το ποσό που υποφέρετε και το προσωπικό σας σύστημα πεποιθήσεων, μπορείτε να αποφασίσετε αν αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς.
Για τους αγαπημένους αυτούς που επιλέγουν να σταματήσουν να τρώνε
Μπορεί να είναι δύσκολο να παρακολουθήσετε έναν αγαπημένο σας να επιλέξετε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε στο τέλος της ζωής. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η απόφαση ανήκει σε αυτούς μόνο, ανεξάρτητα από το πώς αισθάνεστε για την απόφαση. Για όσους είναι υγιείς και δεν βιώνουν πόνο, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει αποδεκτή αυτή η επιλογή. Αν έχετε μια αίσθηση πείνας, μπορεί να είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι δεν υπάρχει κάτι άλλο. Αυτή είναι και η εποχή που οι φίλοι και η οικογένεια συχνά υποφέρουν από την πρόωρη θλίψη, μια θλίψη που μπορεί να είναι τόσο δύσκολη όσο αυτή που συμβαίνει μετά από μια απώλεια. Εάν αγωνίζεστε, απευθυνθείτε στην ομάδα του νοσηλευτή σας. Η φιλοσοφική περίθαλψη έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει όλη την οικογένεια, όχι μόνο το πρόσωπο που πεθαίνει.
Κατώτατη γραμμή για τη διακοπή της κατανάλωσης στο τέλος της ζωής
Η διακοπή του φαγητού και του ποτού είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας θανάτου και είναι συνήθως πολύ ειρηνικό, χωρίς αίσθηση πείνας ή δίψας. Οι άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν να σταματήσουν να τρώνε και να πίνουν ως τρόπος να αποκτήσουν κάποιο έλεγχο για το θάνατό τους. Αυτή η απόφαση μπορεί να προκαλέσει μικτά συναισθήματα, αλλά η κατώτατη γραμμή είναι ότι όταν συμβαίνει θάνατος όταν ένα άτομο σταματήσει να τρώει και να το πίνει δεν εμφανίζεται λόγω πείνας ή αφυδάτωσης. Εμφανίζεται λόγω της υποκείμενης ιατρικής κατάστασης που ευθύνεται για τη διαδικασία της θάνατης. Σε αυτή τη ρύθμιση, η διακοπή της κατανάλωσης μπορεί να επιταχύνει κάπως το θάνατο, αλλά συνήθως συνεπάγεται πολύ λίγο πόνο. Τις περισσότερες φορές, η εθελούσια παύση του φαγητού και του ποτού οδηγεί σε ειρηνικό θάνατο που τιμά τις τελευταίες επιθυμίες του ατόμου.
> Πηγές:
> McGee, Α., Και F. Miller. Συμβουλές και φροντίδα για τους ασθενείς που πεθαίνουν με την εθελούσια παύση της κατανάλωσης φαγητού και της κατανάλωσης δεν υποβοηθεί την αυτοκτονία. BMC Medicine . 2017. 15:22.
> Quill, Τ., Ganzini, L., Truog, R., και Τ. Pope. Εθελοντική διακοπή της κατανάλωσης φαγητού και ποτών μεταξύ ασθενών με σοβαρή προχωρημένη ασθένεια - Κλινικές, ηθικές και νομικές πτυχές. JAMA Εσωτερική Ιατρική . 178 (1): 123-127.