Ο μικροϋπολογιστής αρχικά κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1969 για τη χρήση της απομάκρυνσης όγκων γύρω από το ακουστικό νεύρο. Από τότε, η χρήση του μικροϋποδοχέα υιοθετήθηκε ως χειρουργικό εργαλείο για χρήση στην ορθοπεδική και στη συνέχεια για ρινικές και ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990. Αυτό το όργανο είναι ίσως μια από τις σημαντικότερες καινοτομίες που έχουν εισέλθει στον τομέα της ρινολογίας.
Ο μικροδιαβροχής είναι ένα κυλινδρικό όργανο που έχει ένα κοίλο σωλήνα με εσωτερικό και εξωτερικό τμήμα. Στο άκρο του σωλήνα, τόσο το εσωτερικό όσο και το εξωτερικό τμήμα του σωλήνα έχουν μια λεπίδα που κόβει τον ιστό καθώς οι λεπίδες κινούνται προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Ο καθετήρας έχει συνεχή αναρρόφηση που εφαρμόζεται στη συσκευή έτσι ώστε ο κομμένος ιστός να συλλαμβάνεται και να αφαιρείται από τη χειρουργική περιοχή. Όσο ταχύτερα οι λεπίδες κινούνται τόσο μικρότερα τα κομμάτια, όσο πιο αργά είναι τα πτερύγια, τόσο μεγαλύτερα είναι τα κομμάτια. Η ποιότητα των τεμαχίων είναι αρκετά καλή για να χρησιμοποιηθεί από την παθολογία εάν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί καρκίνος ή άλλη ειδική ανάλυση της νόσου.
Εναλλακτικές μέθοδοι
Πριν από τη χρήση των μικροϋβριδριτών, η χειρουργική επέμβαση στα κόπρανα περιλάμβανε συνήθως την παραδοσιακή χρήση κιτρινών και λαβίδων. Αυτή ήταν μια χειροκίνητη μέθοδος για την εξαγωγή οστού και ιστού από τις ρινικές κοιλίες και τις κοιλότητες. Τα τρυπάνια δύναμης είναι επίσης ένα εναλλακτικό ηλεκτρικό εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη χειρουργική ρύθμιση.
Θα διερευνήσουμε τα πλεονεκτήματα που έχει η χρήση ενός microdebrider στον χειρουργικό κόσμο. Ωστόσο, στην πράξη, οι χειρουργοί θα χρησιμοποιούν συχνά συνδυασμό κινούμενων ουσιών, μικροϋβριδικών και λαβίδων.
Πλεονεκτήματα
Οι μικροϋβριδοί έχουν πολλά πλεονεκτήματα. Η πρώτη περιλαμβάνει την ποικιλία συμβουλών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που εκτελείται, ορισμένα διαθέσιμα προϊόντα μπορούν να έρθουν με προ-λυγισμένα άκρα, γεγονός που επιτρέπει ευκολότερη πρόσβαση σε δύσκολες χειρουργικές θέσεις (όπως στις παραρινικές κόλποι).
Ορισμένες συμβουλές επιτρέπουν επίσης περιστροφή 360 μοιρών (όπως το Straightshot M4 στην παραπάνω εικόνα), που επιτρέπει πιο ακριβείς προσεγγίσεις στον ιστό που χρειάζεται να αφαιρεθεί.
Οι λεπίδες μπορούν επίσης να ρυθμιστούν με το μικροδιαβρωτικό. Οι λεπίδες με ευθεία άκρη είναι πιο ακριβείς και μπορεί να είναι λιγότερο τραυματικές από άλλες λεπίδες. Ενώ οι οδοντωτές λεπίδες παρέχουν καλύτερη πρόσφυση στον χειρούργο. Αυτά τα πτερύγια μπορούν να αλλάξουν την ταχύτητα για να επιτρέψουν την πιο ακριβή κοπή καθώς και την κοπή των οστών. Οι συνήθεις διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό για οστικούς σκοπούς περιλαμβάνουν:
- Σεπτωπλαστική που σχετίζεται με ένα διαχωρισμένο διάφραγμα
- Επέκταση του διαφράγματος
- Dacryocystorhinostomy που σχετίζεται με την απόφραξη του nasolacrimal αγωγού
Ενώ η χρήση ενός microdebrider δεν θα μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, η συνεχής αναρρόφηση επιτρέπει στους χειρουργούς σας την όραση του χειρουργικού χώρου να παραμείνει σαφής για πολύ μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Αυτό μπορεί να μειώσει το συνολικό χειρουργικό χρόνο που απαιτείται για να εκτελέσετε τη χειρουργική επέμβαση μειώνοντας τον αριθμό των χρόνων που χρειάζεται ο χειρουργός για να ανταλλάξει όργανα. Ορισμένοι κατασκευαστές microdebrider έχουν προσθέσει την ικανότητα να καυτηριάζουν στο ίδιο όργανο που επιτρέπει περαιτέρω λιγότερη απώλεια αίματος και λιγότερη αλλαγή οργάνων.
Μειονεκτήματα
Ένα μικρό μειονέκτημα που συνδέεται με τη χρήση του μικροϋποδοχέα στη χειρουργική ρύθμιση είναι το κόστος που συνδέεται τόσο με τη μονάδα όσο και με τις λεπίδες αντικατάστασης σε σύγκριση με τα πιο παραδοσιακά εργαλεία.
Ωστόσο, στην πραγματική πρακτική, αυτό σας ανησυχεί ελάχιστα ως ασθενής. Τα εργαλεία ηλεκτρικού ρεύματος επιτρέπουν την λιγότερο απτική αίσθηση στον χειρούργο που εκτελεί τη χειρουργική σας επέμβαση. Αυτό καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό ορισμένων χαρακτηριστικών του μαλακού ιστού γύρω από την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό γίνεται λιγότερο ανησυχητικό όταν εξάγεται το οστό με τον μικροαποκλειστή.
Οι επιπλοκές που συνδέονται με τη χρήση ενός μικροαποκλειστή είναι αρκετά σπάνιες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους κινδύνους που μπορεί να σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Λόγω της χρήσης σχετικά υψηλής ισχύος αναρρόφησης, υπάρχουν μερικές αναφορές ζημιών που έχουν συμβεί.
Υπήρξαν 2 περιπτώσεις που αναφέρθηκαν για τραυματισμό των ματιών που θεωρήθηκε ότι σχετίζονταν με τη δύναμη της αναρρόφησης στον μικροϋπολογιστή καθώς και με μία περίπτωση υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (αιμορραγία ενός χώρου γύρω από τον εγκέφαλο). Αυτοί οι τύποι αναφορών είναι πολύ σπάνιοι και οι μικροϋβριδοί χρησιμοποιούνται σε ολόκληρο τον κόσμο σε καθημερινή βάση. Γενικά, οι μικροϋβριδιστές είναι ασφαλή εργαλεία που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση κόλπων.
Πηγή:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Ωτορινολαρυγγολογικές Κλινικές Βόρειας Αμερικής. 42 (5), 781-787