Χειρουργική του κόλπου
Λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστούν οι χειρουργικές επεμβάσεις
Η χειρουργική επέμβαση κόλπων μπορεί να είναι απαραίτητη για άτομα που έχουν χρόνια επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα, αλλά δεν έχουν καλύτερη μετά από να δοκιμάσουν φάρμακα ή άλλες θεραπείες. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλότητα είναι να διευρυνθούν τα ανοίγματα του κόλπου για να επιτραπεί η καλύτερη αποστράγγιση.
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα
Η χειρουργική του κόλπου έχει πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο από τη δεκαετία του 1950.
Ένας μικροσκοπικός σωλήνας οπτικής ίνας εισάγεται μέσω των ρουθουνιών, επιτρέποντας στον χειρουργό να απεικονίσει τις κοιλότητες του κόλπου . Ο χειρούργος θα χρησιμοποιήσει έπειτα άλλα εργαλεία για να ανοίξει τα μονοπάτια από τους κόλπους στη μύτη και να επιτρέψει την καλύτερη αποστράγγιση. Δεν πραγματοποιούνται εξωτερικές τομές με αυτή τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης κόλπων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση με φλεβοκομβική κοιλότητα (χρησιμοποιώντας CT ). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κοιλότητες μπορεί να είναι πολύ κοντά στα μάτια, στον εγκέφαλο και σε μερικές μεγάλες αρτηρίες. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να απεικονίσει αυτές τις δομές και να τις αποφύγει.
Πριν από τη χειρουργική του κόλπου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική του κόλπου πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση . Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βρίσκεται σε νοσοκομείο ή σε χειρουργικό κέντρο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις θα πάτε σπίτι την ίδια ημέρα της διαδικασίας σας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας πρέπει να εξηγήσει τα οφέλη και τους κινδύνους.
Οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης στα κόπρανα μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε: αιμορραγία, λοίμωξη και αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο που χορηγείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Οι κίνδυνοι εμπλέκονται στη λήψη γενικής αναισθησίας . Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό κακής αντίδρασης στη γενική αναισθησία, ενημερώστε το γιατρό σας.
Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να μειώνουν το αίμα σας 1 έως 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση του κόλπου (φροντίστε να διευκρινίσετε με το χειρουργό σας ποια φάρμακα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε και πότε).
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ασπιρίνη, βαρφαρίνη, ιβουπροφαίνη και μεγάλες δόσεις βιταμίνης Ε.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια νοσοκόμα θα σας καλέσει την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να σας δώσει οδηγίες και την ώρα της διαδικασίας σας. Θα σας δοθούν ακριβείς οδηγίες σχετικά με το πότε θα σταματήσετε να τρώτε και να πιείτε τη νύχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Λόγω του κινδύνου εμετού και αναρρόφησης, το στομάχι και τα έντερα πρέπει να είναι κενά. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την τσίχλα, το πιπίλισμα των νομισματοκοπείων ή το κάπνισμα.
Αφαιρέστε όλα τα μέταλλα από το σώμα σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση κόλπων, συμπεριλαμβανομένων κοσμημάτων και τρυπήματα στο σώμα . Θα χρειαστεί επίσης να αφαιρέσετε τους φακούς επαφής , τις οδοντοστοιχίες, τους συγκρατητές ή τα ακουστικά. Φορέστε χαλαρά άνετα ρούχα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν είστε γυναίκα σε ηλικία τεκνοποίησης (συνήθως ηλικίας 12 έως 55 ετών) και δεν έχετε υστερεκτομή, θα πρέπει να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης. Αυτό απαιτεί μικρή ποσότητα ούρων. Εάν έχετε επιπλέον προβλήματα υγείας ή είστε σε φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αιματολογικές εξετάσεις .
Μετά την επέμβαση του κόλπου
Μια νοσοκόμα θα σας παρακολουθήσει για μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε πολύ πόνο και ότι είστε σε θέση να φάτε και να πιείτε. Θα παρακολουθεί επίσης την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα οξυγόνου.
Όταν είστε αρκετά καλά για να πάτε στο σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας. Οι εντολές του γιατρού σας πρέπει να αντικαταστήσουν τις συμβουλές που δίνονται σε αυτό το άρθρο. Ωστόσο, γενικά οι ασθενείς είναι εκπαιδευμένοι:
- να είναι στη φροντίδα ενός άλλου ενήλικα για 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση
- να μην οδηγούν, να υπογράφουν νομικές πράξεις ή να συμμετέχουν σε δραστηριότητες που απαιτούν να είναι ξύπνιοι και έγκαιροι για 24 ώρες
- ότι συνήθως υπάρχει μια μικρή ποσότητα αιματηρής αποστράγγισης από τη μύτη που πρέπει να παρακολουθείται
- για να διατηρήσετε το ανώτερο σώμα σας ανυψωμένο για να βοηθήσετε με πόνο και πρήξιμο
- να τρώτε και να πίνετε καθαρά υγρά εάν αντιμετωπίζετε ναυτία ή έμετο
- εάν έχετε νάρθηκα ή συσκευασία στη μύτη σας, μπορεί να χρειαστεί να αναπνέετε από το στόμα σας
Εκτός από αυτές τις οδηγίες, συνήθως έχετε την εντολή να καλέσετε το γιατρό σας εάν:
- αντιμετωπίζετε υπερβολική αιμορραγία
- έχετε πόνο ή πρήξιμο που δεν μπορείτε να ελέγξετε
- βιώνετε πυρετό ή ρίγη
- εάν παρατηρήσετε κάποια πράσινη ή κίτρινη αποστράγγιση από τη μύτη, ειδικά εάν έχει μια οσμή με άσχημη μορφή
Σε σπάνια περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης όπως βαριά αιμορραγία, δυσκολία στην αναπνοή ή θωρακικό άλγος, πρέπει να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή να καλέσετε 911.
Διαχείριση του πόνου μετά από τη χειρουργική επέμβαση του κόλπου
Πιθανότατα θα σας δοθεί φάρμακο ναρκωτικών συνταγογραφούμενα μετά τη χειρουργική επέμβαση όπως Percocet ή Lortab. Ακολουθήστε τις οδηγίες του ιατρού σας για τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Μην οδηγείτε. Αν αυτό το φάρμακο σας κάνει να σας γεμίσει, ίσως θελήσετε να το δοκιμάσετε με μια μικρή ποσότητα τροφής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορούν επίσης να διατάξουν φάρμακα κατά της ναυτίας ή αντιβιοτικά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διευκρινίσει με τη νοσοκόμα σας πριν από την απόρριψη σε ποια χρονική στιγμή θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αυτές τις συνταγές καθώς μπορεί να έχετε ήδη χορηγηθεί δόσεις φαρμάκων κατά της ναυτίας ή αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Πολλοί χειρουργοί συστήνουν τη χρήση ενός δροσερού υγραντήρα ομίχλης ή ενός ρινικού εκνεφωμένου αλατούχου διαλύματος μετά από χειρουργική επέμβαση κόλπων. Ο χειρουργός σας θα θέλει να σας δει στο γραφείο του μία ή δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι θεραπεύετε σωστά.
Πηγή:
Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας - Χειρουργική Κεφαλής και Τραχήλου. Ενημερωτικό δελτίο: Χειρουργική του κόλπου. Πρόσβαση: 23 Ιουνίου 2009 από τη διεύθυνση http://www.entnet.org/HealthInformation/SinusSurgery.cfm