Τι να περιμένετε από την χειρουργική επέμβαση
Η αφαίρεση των αμυγδαλών σας είναι μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται αμυγδαλεκτομή. Λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σας περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις (επεισόδια αμυγδαλίτιδας , συνήθως επτά ή περισσότεροι σε ένα χρόνο), δυσκολία στην αναπνοή ή κατάποση, άπνοια ύπνου ή οποιεσδήποτε αυξήσεις στις αμυγδαλές.
Προτού αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σας
Οι αμυγδαλεκτομές εκτελούνται υπό γενική αναισθησία .
Θα είστε εντελώς κοιμισμένοι και δεν θα είστε σε θέση να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμετού με αναισθησία, δεν θα μπορείτε να φάτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσει ακριβείς οδηγίες για το πότε θα σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε. Εκτός από το να μην τρώτε ή να πίνετε, δεν πρέπει να καπνίζετε, να μασάτε ούλα ή να πιείτε στα νομισματοκοπεία ή στην καραμέλα.
Οι αμυγδαλεκτομές εκτελούνται ως επί το πλείστον σε χειρουργικές επεμβάσεις της ίδιας ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα που έχετε αφαιρέσει τις αμυγδαλές σας. Πρέπει να φοράτε χαλαρά άνετα ρούχα στο χειρουργικό κέντρο. Εφτασε στην ώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φάρμακο που ονομάζεται Versed μπορεί να δοθεί πριν από τη διαδικασία για τη μείωση του άγχους, ειδικά σε μικρά παιδιά. Αν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εργαστήριο αίματος ή άλλες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είστε γυναίκα σε ηλικία τεκνοποίησης (συνήθως ηλικίας 12 έως 55 ετών, εκτός εάν είχατε υστερεκτομή), είναι υποχρεωτικό να έχετε ένα τεστ εγκυμοσύνης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Αυτό απαιτεί μικρή ποσότητα ούρων.
Εάν ο ασθενής είναι παιδί και έχει ένα στοιχείο άνεσης, όπως μια κουβέρτα ή ένα αγαπημένο παιχνίδι, το φέρτε μαζί σας. Επίσης, εάν το παιδί σας πίνει από ένα μπουκάλι ή ένα ειδικό κύπελλο, φέρτε το έτσι ώστε το παιδί σας να πιει μετά την επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε φέρει άνετα ρούχα και επιπλέον πάνες ή εσώρουχα.
Προτού αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σας, θα χρειαστεί να αφαιρέσετε οποιοδήποτε μέταλλο από το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων κοσμημάτων , συγκρατημάτων ή τρυπήματα. Θα χρειαστεί επίσης να αφαιρέσετε τους φακούς επαφής, τις οδοντοστοιχίες και τα ακουστικά.
Θα χρειαστεί επίσης να αποφύγετε τα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το αίμα σας για μία έως δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, κουμαδίνη, Plavix και μεγάλες δόσεις βιταμίνης Ε. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λήψη οποιωνδήποτε προγραμματισμένων φαρμάκων την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ειδικά αν βρίσκεστε σε φάρμακα για ινσουλίνη ή αρτηριακή πίεση.
Οι μέθοδοι αφαιρέσεως των αμυγδάλων σας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Οι κίνδυνοι και τα οφέλη ποικίλλουν ανάλογα με κάθε μέθοδο. Θα χρειαστεί να συζητήσετε ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς με τον χειρουργό σας.
- Ψεκασμός με ψυχρό μαχαίρι : Αυτή είναι η παραδοσιακή μέθοδος απομάκρυνσης των αμυγδαλών σας, χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι. Οι αμυγδαλές έχουν απομακρυνθεί πλήρως και υπάρχει ελάχιστη αιμορραγία.
- Ηλεκτροκαυτηριοποίηση : Αυτή η μέθοδος καίει τις αμυγδαλές και τον περιβάλλοντα ιστό με τρόπο που αποτρέπει πολύ αιμορραγία. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει περισσότερους πόνους κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
- Αρμονικό νυστέρι (υπερηχογραφία) : Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ενέργεια από υπερήχους για τη δόνηση της λεπίδας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια καθαρή περικοπή που επίσης προκαλεί καυτοποίηση του ιστού. Αυτή η μέθοδος υποτίθεται ότι προκαλεί λιγότερη ζημιά στον ιστό από ότι η ηλεκτροκαυτηριοποίηση.
- Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες : Η διαδικασία αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του γιατρού υπό την καταστολή. Δεν πρόκειται για μια διαδικασία μιας χρήσης, αλλά σταδιακά συρρικνώνει τις αμυγδαλές χρησιμοποιώντας ακτινοβολία μετά από αρκετές συναντήσεις. Αυτή η διαδικασία συνιστάται μόνο για τις διευρυμένες αμυγδαλές.
- Λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα : Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ιατρείο με τοπική αναισθησία και διαρκεί μόνο περίπου 15 λεπτά. Η μετεγχειρητική αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί την πρώτη ή τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ο μειωμένος πόνος και η νοσηρότητα. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για όλους τους ασθενείς, ιδιαίτερα για τα παιδιά.
- Διπολική απορρόφηση ραδιοσυχνότητας : Η μέθοδος αυτή πρέπει να εκτελείται σε χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Χρησιμοποιεί μια πολύ σύνθετη μέθοδο δράσης που διαταράσσει τους μοριακούς δεσμούς του εγκεφαλικού ιστού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ορισμένων ή όλων των αμυγδαλών. Αυτή η μέθοδος σχετίζεται με λιγότερο πόνο και μετεγχειρητική φροντίδα.
- Microdebrider : Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο για μερικές αμυγδαλεκτομές. Το μεγενθυμένο ή αποφρακτικό τμήμα της αμυγδάλου ξυρίζεται. Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται μικρότερο κίνδυνο πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.
Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών σας
Θα παρακολουθείτε από κάποια νοσοκόμα για λίγες ώρες αφού αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σας. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο, θα σας δοθούν ακριβείς οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι. Ακολουθήστε πάντα τις εντολές του γιατρού σας, αλλά πιθανότατα θα λάβετε αυτές τις οδηγίες:
- Συνεχίστε στη φροντίδα ενός υπεύθυνου ενήλικα για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Μην οδηγείτε, υπογράφετε χαρτιά ή συμμετέχετε σε δραστηριότητες που απαιτούν να είστε ξύπνιοι και έγκαιροι για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Να τρώτε και να πίνετε καθαρά υγρά αν αντιμετωπίζετε ναυτία και έμετο μετά την εγχείρηση ( καθαρά υγρά περιλαμβάνουν χυμό μήλου, σόδα, ζωμό σούπας, ζελέ και μαύρο καφέ).
- Φάτε φαγητό που είναι εύκολο να μασήσετε και να καταπιείτε.
- Ανυψώστε το πάνω μέρος του σώματος.
Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας ή να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:
- Πυρετός ή ρίγη
- Υπερβολική ναυτία και έμετο
- Υπερβολικός πόνος
- Δεν μπορεί να ουρήσει μέσα σε οκτώ έως 12 ώρες από τη χειρουργική επέμβαση
- Παρατηρήστε οποιαδήποτε έντονη κόκκινη αιμορραγία
- Δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
Θα είναι πιθανόν να συνταγογραφηθεί από το στόμα φάρμακο για τον πόνο που θα ακολουθήσει μετά τη χειρουργική επέμβαση Τα τυπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν οξυκωδόνη και υδροκωδόνη. Συνήθως συνταγογραφούνται συνδυαστικά φάρμακα όπως το Percocet (συνδυασμένη οξυκωδόνη και ακεταμινοφαίνη) και Lortab (υδροκοδόνη και ακεταμινοφαίνη). Θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη ακεταμινοφαίνης ενώ βρίσκεστε σε συνδυασμό φαρμάκων για τον πόνο για να αποφύγετε υπερδοσολογία με ακεταμινοφαίνη.
Δεν πρέπει να οδηγείτε κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες και μιλήστε στον φαρμακοποιό σας πριν συνδυάσετε τα φάρμακα. Ο πόνος σας πρέπει σταδιακά να μειώνεται και οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης με το χειρουργό σας.
> Πηγές:
> Αμυγδαλεκτομή. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Αμυγδαλώματα και Αδενοειδείς Post-op. Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας - Χειρουργική Κεφαλής και Τραχήλου. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Αμυγδαλές και αδενοειδή. Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας - Χειρουργική Κεφαλής και Τραχήλου. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.