Η στοματική στόμα είναι μια μόλυνση του στόματος που μπορεί να επηρεάσει τα μωρά, τα παιδιά και τους ενήλικες. Μπορεί να είναι ήπια και να πάει μακριά από μόνη της, χρειάζεται μόνο για σας να κρατήσετε το στόμα σας καθαρό ενώ χρησιμοποιείτε θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από την κατανάλωση ενεργού-καλλιέργειας γιαουρτιού ή ποτών ή χρησιμοποιώντας προϊόντα όπως τα προβιοτικά χάπια. Η τσίχλα μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνταγογραφούμενα αντιμυκητιασικά στοματικά διαλύματα ή παστίλιες, αν δεν επιλύσει μόνη της.
Εάν οι θεραπείες αυτές δεν είναι αποτελεσματικές, οι γιατροί μπορούν να στραφούν σε άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα.
Αρχική διορθωτικά μέτρα και τον τρόπο ζωής
Η από του στόματος τσίχλα στα μωρά θα φύγει συχνά χωρίς θεραπεία σε μια εβδομάδα ή δύο, οπότε ίσως να μην χρειάζεται να λάβετε θεραπεία. Συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας για να συζητήσετε εάν το γιαούρτι ενεργητικής καλλιέργειας είναι κατάλληλο για βρέφη ηλικίας άνω των 6 μηνών. Παρέχει γαλακτοβακίλλες ( προβιοτικά βακτηρίδια ) για να αμβλύνουν τη ζύμη στο στόμα
Οι ενήλικες που λαμβάνουν μια ήπια περίπτωση τσίχλας αφού πάρουν αντιβιοτικά για άλλο λόγο μπορούν επίσης να απολαύσουν γιαούρτι ενεργού καλλιέργειας για να αποκαταστήσουν τη φυσική τους ισορροπία μεταξύ ζύμης και βακτηρίων από του στόματος.
Τα ψυχρά τρόφιμα και τα ποτά μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε ανακούφιση όταν έχετε καψίματα και κνησμό με τσίχλα. Popsicles, παγωτό, παγωμένες σούπες, smoothies, και ποτά με θρυμματισμένο πάγο μπορεί να βοηθήσει προσωρινά να διευκολύνει αυτή τη δυσφορία.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ζεστά ξεβγάλματα (1/2 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό) για ανακούφιση.
Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά φτύσουν το ξέβγαλμα όταν τελειώσουν.
Κρατώντας το στόμα σας καθαρό είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό αφού τρώτε και μετά τη λήψη φαρμάκων (εκτός από τα φάρμακα που προορίζονται να καλύψουν το στόμα για να πολεμήσουν τη μαγιά). Χρησιμοποιήστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα και βουρτσίστε τα δόντια, τα ούλα και τη γλώσσα σας δύο φορές την ημέρα.
Κρατήστε τις οδοντοστοιχίες σας καθαρό και απολυμάνετε τις καθημερινές. Αποφύγετε τα στοματικά διαλύματα με αλκοόλ, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν την αίσθηση της καύσης.
Θεραπείες πέρα από το μετρητή
Τα εξωχρηματιστηριακά προβιοτικά χάπια και τα ποτά ενεργητικής καλλιέργειας με το acidophilus και τα lactobacilli μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση φιλικών βακτηρίων στο στόμα και στο πεπτικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι κατάλληλα σε ήπιες περιπτώσεις τσίχλας μετά τη χρήση αντιβιοτικών για άλλους σκοπούς. Ως μπόνους, βοηθούν στην αποκατάσταση των βακτηριδίων στον εντερικό σωλήνα, κάτι που συνιστάται συχνά μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Η ιώδη γεντιανής είναι μια παλαιότερη μέθοδος χωρίς θεραπεία που χρησιμοποιείται για την τσίχλα σε μωρά και ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με HIV. Επιστρέφει στη δημοτικότητα επειδή είναι χαμηλού κόστους, ασφαλής και αποτελεσματική.
Η ιώδη γεντιανής εμβαπτίζεται στο στόμα, καλύπτοντας τις πληγείσες περιοχές. Δεν πρέπει να καταποθεί, γι 'αυτό πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα μωρά και τα μικρά παιδιά. Εφαρμόζεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα για τρεις ημέρες.
Πρόκειται για μια αντισηπτική βαφή (είναι μία από τις χρωστικές στο χρώμα Gram), έτσι μπορεί να είναι ακατάστατη. γυρίζει τα χείλη και οτιδήποτε άλλο αγγίζει μοβ. Η ιώδη γεντιανής διερευνάται περαιτέρω για χρήση σε μέρη ανά τον κόσμο όπου τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την τσίχλα είναι ανέφικτα ή η μαγιά έχει αρχίσει να αναπτύσσει αντίσταση.
Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που έχουν τοπικό ερεθισμό του δέρματος και του στόματος όταν χρησιμοποιούν ιώδη γεντιανής και υπάρχουν σπάνιες σοβαρές αντιδράσεις.
Προδιαγραφές
Κατά τον καθορισμό του τρόπου αντιμετώπισης της τσίχλας, ο γιατρός σας θα εξετάσει την ηλικία του ασθενούς, τις συνθήκες υγείας, τη σοβαρότητα της λοίμωξης και εάν η λοίμωξη είναι πιθανό να εξαπλωθεί γρήγορα. Εάν η περίπτωσή σας, εάν είναι ήπια έως μέτρια, θα είναι η συνήθης θεραπεία αντιμυκητιασική παστίλια, στοματικό διάλυμα ή υγρό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις θα συνταγογραφηθεί συνήθως μια από του στόματος ή ενδοφλέβια αντιμυκητιασική φαρμακευτική αγωγή.
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για την στοματική τσίχλα περιλαμβάνουν:
- Mycelex (κλοτριμαζόλη): Αυτό είναι ένα τοπικό φάρμακο που συνταγογραφείται ως παστίλιδο. Το φάρμακο χορηγείται καθώς η παστίλια διαλύεται αργά στο στόμα για 20 έως 30 λεπτά. Συνήθως λαμβάνεται πέντε φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 3 ετών.
- Μικοναζόλη : Το πήκτωμα με μικοναζόλη (που εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βρέφη ηλικίας άνω των 4 μηνών, ενώ η νυστατίνη προτιμάται για νεότερα βρέφη. Χρησιμοποιείται έως και τέσσερις φορές την ημέρα και συνεχίζεται μέχρι να περάσουν δύο μέρες χωρίς τα συμπτώματα της λοίμωξης. Το Oravig, ένα δισκίο μικοναζόλης, είναι διαθέσιμο για όσους είναι ηλικίας 16 ετών και άνω. Τοποθετείται στο ούλα πάνω από το δόντι σκύλου σας το πρωί και διαλύεται αργά όλη την ημέρα.
- Μυκοστατίνη (νυστατίνη): Αυτό το φάρμακο είναι επίσης συνήθως συνταγογραφείται σε μια παστίλια ή υγρή μορφή στοματικής πλύσης. Για τα νεογέννητα και τα βρέφη, εφαρμόζεται με βαμβάκι ή δάχτυλο. Χορηγείται έως και τέσσερις φορές την ημέρα για όλες τις ηλικιακές ομάδες. Απαιτείται άμεση επαφή με το φάρμακο για την καταπολέμηση της ζύμης. Με υγρή νυστατίνη, μπορείτε να καταπιείτε και να καταπιείτε το φάρμακο. Για βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας για να τρίψετε το φάρμακο πάνω στα λευκά μπαλώματα που έχουν ενεργή ζύμη. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι η νυστατίνη έχει γεύση πικρή ή όξινη, αλλά ο φαρμακοποιός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσθέσει γεύση σε αυτό για να γίνει πιο ευχάριστο. Η αρωματική ουσία μέντας είναι μια δημοφιλής σύσταση, καθώς λειτουργεί καλά για να καλύψει την πίκρα.
- Diflucan (φλουκοναζόλη): Αυτό χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία δεύτερης γραμμής όταν η νυστατίνη αποδειχθεί αναποτελεσματική. Για τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, συνήθως συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Diflucan περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία και ζάλη, αλλά αυτές είναι γενικά πολύ ήπιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Diflucan μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της τσίχλας σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου. Ενώ το Diflucan είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για τη θεραπεία της στοματικής τσίχλας , μπορεί να είναι δαπανηρό. Ζητήστε τη γενική επιλογή, φλουκοναζόλη.
Αν αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αποδειχθούν αναποτελεσματικά ή υπάρχει κίνδυνος συστηματικής μόλυνσης, ο γιατρός μπορεί να στραφεί σε μια νέα κατηγορία αντιμυκητιασικών φαρμάκων - εχινοκανδινών. Αυτές περιλαμβάνουν ιτρακοναζόλη, ποζακοναζόλη, βορικοναζόλη και αμφοτερικίνη Β, οι οποίες χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και όχι για τη θεραπεία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα στοματικό διάλυμα που είναι συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων. Συχνά αναφέρεται ως μαγικό στόμα και συχνά συνταγογραφείται για την τσίχλα που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι και είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού να καθορίσει ποια φάρμακα να συμπεριλάβει και την κατάλληλη δοσολογία. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αναμειγνύετε τα φάρμακα στο σπίτι, αλλά αφήστε την εργασία σας σε φαρμακοποιό.
Όταν ένα μωρό που θηλάζει έχει τσίχλα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ήπια αντιμυκητιασική κρέμα για τη μητέρα (για το στήθος και τις θηλές της) και ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο για το μωρό. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η διοχέτευση ζύμης μπροστά και πίσω. Καθώς το μωρό θα είναι πιο επιρρεπές στο εξάνθημα της πάνας από ζυμομύκητες, ο πυθμένας του μωρού πρέπει να διατηρείται στεγνός και μια κρέμα φραγμού να χρησιμοποιείται μετά από αλλαγές της πάνας.
> Πηγή:
> Maley ΑΜ, Arbiser JL. Gentian Violet: Ένα φάρμακο του 19ου αιώνα επανεμφανίζεται στον 21ο αιώνα. Πειραματική Δερματολογία . 2013, 22 (12): 775-780. doi: 10.1111 / exd.12257.
> Στοματικές επιπλοκές της χημειοθεραπείας και της έκδοσης ακτινοβολίας-ασθενούς κεφαλής / τραχήλου (PDQ). Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-pdq.
> Στοματική στόμα. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/diagnosis-treatment/drc-20353539.
> Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et αϊ. Κλινική πρακτική κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της Candidiasis: 2016 Ενημέρωση από την Εταιρεία Λοιμώξεων των Αμερικανών. Κλινικές Μολυσματικές Νόσους: Επίσημη Δημοσίευση της Εταιρείας Μολυσματικών Νόσων της Αμερικής . 2016 · 62 (4): e1-e50. doi: 10.1093 / cid / civ933.
> Τσίχλα στα νεογέννητα. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007615.htm.