Μια κατάσταση που θα αντιμετωπίσει περισσότερο πριν την ενηλικίωση
Συχνά σκεφτόμαστε την αμυγδαλίτιδα ως ένα από εκείνα τα τελετουργικά των περασμάτων που περνούν τα παιδιά μαζί με την ανεμοβλογιά και τα τιράντες. Ενώ η πάθηση συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της προσχολικής ηλικίας έως τα μέσα έφηβος χρόνια, μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή στη ζωή.
Οι τρόποι διάγνωσης και θεραπείας της αμυγδαλής έχουν αλλάξει σημαντικά τα τελευταία 30 χρόνια. Υπάρχουν τώρα ταχείες δοκιμές που μπορούν να μας βοηθήσουν να εντοπίσουμε λοιμώξεις πιο γρήγορα και νεότερα φάρμακα ικανά να ξεπεράσουν τα ανθεκτικά βακτήρια.
Με αυτό που λέγεται, ο ρυθμός της αμυγδαλεκτομής (η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών) έχει αυξηθεί από τη δεκαετία του '70, σύμφωνα με μελέτη του Mayo Medical College College of Medicine.
Κατανόηση της αμυγδαλίτιδας
Οι αμυγδαλές σας αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εξάλειψη των τοξινών και των επιβλαβών μικροοργανισμών (συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηρίων) από το σώμα σας. Οι αμυγδαλές σας δουλεύουν παγιδεύοντας τα εισπνεόμενα σωματίδια και τα παραδίδουν στο λεμφικό σύστημα που πρέπει να εξουδετερωθεί.
Υπάρχουν τρία ζεύγη αμυγδαλών στο σώμα σας:
- Οι αμυγδαλές της φάρυγγας , επίσης γνωστές ως αδενοειδή, βρίσκονται στην οροφή του στόματός σας κοντά στο σημείο όπου η μύτη σας συνδέεται με το λαιμό σας
- Γλωσσικές αμυγδαλές που βρίσκονται πίσω από τη γλώσσα
- Παλατινοί αμυγδαλές που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού
Η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται όταν ένας ιός ή βακτήρια εισέρχονται στο στόμα ή στη μύτη και παγιδεύονται από τις αμυγδαλές. Όταν συμβεί αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα θα στοχεύσει και θα επιτεθεί στους εισβολείς και θα προκαλέσει μια φλεγμονώδη αντίδραση προκαλώντας πυρετό και πρήξιμο.
Η αμυγδαλίτιδα είναι συνηθισμένη, με τους περισσότερους ανθρώπους να παρουσιάζουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο πριν την ενηλικίωση και είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από πέντε έως 15 ετών αλλά μπορεί να εμφανιστεί και μεταξύ 15 και 25 ετών. Ο κίνδυνος τείνει να μειώνεται καθώς ένα άτομο μεγαλώνει.
Αιτίες
Η πλειοψηφία των περιπτώσεων αμυγδαλίτιδας προκαλούνται από έναν ιό, ενώ οπουδήποτε από το 5% έως το 40% πιστεύεται ότι προκαλείται από βακτήρια.
Μερικά από τα πιο κοινά ιογενή αίτια περιλαμβάνουν:
- Κρύοι ιοί (συμπεριλαμβανομένων ρινοϊών και αδενοϊών)
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση
- Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
- Ο ιός Epstein-Barr (EBV)
- Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)
- Ιλαρά
Τα πιο συνηθισμένα βακτηριακά αίτια περιλαμβάνουν:
- Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένου του MRSA )
- Βήχας (κοκκύτης)
- Βακτηριακή πνευμονία
- Στρεπτοκοκκικά πυογόνα (στρεπτόκοκκος)
Οι μη μολυσματικές αιτίες των διογκωμένων αμυγδαλών είναι πιο σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τον καρκίνο των αμυγδαλών και τις κρυπτικές αμυγδαλές .
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας τείνουν να εμφανίζονται γρήγορα και να λύνονται εντός τριών έως 14 ημερών, συχνά χωρίς θεραπεία. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η οδυνηρή κατάποση (οιδιοφαγία)
- Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
- Φλεγμονή και διεύρυνση των αμυγδαλών
- Τσέπες ή μπαλώματα λευκού στις αμυγδαλές (αμυγδαλωτά εξιδρώματα)
- Πρησμένοι λεμφαδένες, κυρίως γύρω από τον αυχένα ( λεμφαδενοπάθεια )
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Κούραση
- Μικρά κόκκινα ή μοβ κηλίδες στην οροφή του στόματός σας (petechiae)
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του ιού ή τα βακτηρίδια που εμπλέκονται, καθώς και την ηλικία και την υγεία του ατόμου. Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας είναι οξείες - δηλαδή εμφανίζονται και επιλύονται γρήγορα - μπορεί επίσης να είναι επαναλαμβανόμενες (υποτροπιάζουσες πολλές φορές το χρόνο) ή χρόνιες (που διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες).
Διάγνωση
Η διάγνωση της αμυγδαλίτιδας βασίζεται πρώτα σε μια φυσική εξέταση και μια επισκόπηση του ιατρικού ιστορικού σας. Σε περιπτώσεις που εμφανίζονται συμπτώματα strep throat (πυρετός, αμυγδαλωτός εξιδρώματος, διογκωμένοι λεμφαδένες γύρω από το λαιμό και μη βήχας), ο γιατρός θα πάρει ένα στέλεχος του λαιμού σας και θα το καλλιεργήσει σε ένα εργαστήριο για να επιβεβαιώσει την παρουσία του strep βακτήρια. Τα αποτελέσματα των εργαστηρίων συνήθως διαρκούν μεταξύ 24 και 48 ωρών.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν νεότερες, ταχείες γενετικές δοκιμασίες και, ενώ είναι ελαφρώς λιγότερο ευαίσθητες από την καλλιέργεια του λαιμού, είναι σε θέση να επιστρέψουν αποτελέσματα σε μόλις 10 λεπτά.
Θεραπείες
Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας τείνουν να είναι πιο ενοχλητικά από τα σοβαρά και συνήθως απαιτούν λίγη ιατρική παρέμβαση.
- Εάν έχετε ιογενή αμυγδαλίτιδα , η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση του πόνου και του πυρετού με τα αναλγητικά αναλγητικών όπως το Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή το Advil (ιβουπροφαίνη). Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιιικών φαρμάκων, συνήθως δεν συνταγογραφούνται.
- Αντίθετα, η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά. Η πενικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη είναι οι τυπικές επιλογές πρώτης γραμμής, αν και η ερυθρομυκίνη και τα νεότερα αντιβιοτικά όπως η linezolid μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις αντοχής στα φάρμακα. Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας συνήθως διαφεύγουν μέσα σε λίγες 24 ώρες από την έναρξη της θεραπείας.
Εάν οι αμυγδαλές είναι τόσο μεγάλες ώστε να παρεμβάλλονται στην αναπνοή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από του στόματος φάρμακο κορτικοστεροειδών (στεροειδών) για να μειώσει το μέγεθός τους. Ωστόσο, τα στεροειδή οποιασδήποτε μορφής πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω των σημαντικών παρενεργειών τους .
Αμυγδαλεκτομία
Εάν έχετε χρόνια ή υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα που επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αμυγδαλεκτομή . Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της χειρουργικής επέμβασης, μεταξύ των οποίων είναι τα υπερηχητικά νυστέρια, τα νυστέρια πλάσματος υψηλής συχνότητας, η ηλεκτρική καυτηρίαση και οι παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις με "κρύο μαχαίρι".
Ενώ οι αμυγδαλεκτομές είναι σχετικά κοινές και ασφαλείς, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας τόσο τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης.
Αρχική διορθωτικά μέτρα για να δοκιμάσετε
Είτε έχετε συνταγογραφήσει θεραπεία είτε όχι, υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν σε μεγάλο βαθμό πολλά από τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας. Εκτός από τη χρήση ενός over-the-counter ανακουφιστή πόνου, δοκιμάστε:
- Πίνοντας ζεστά υγρά όπως το τσάι ή το ζωμό
- Πόσιμο κρύο υγρό ή το πιπίλισμα στα γυαλιά
- Παίρνοντας τις παστίλιες με το αναισθητικό λάρυγγα ή χρησιμοποιώντας ένα ψεκασμό λαιμού που περιέχει βενζοκαΐνη
- Περιφράξτε με διάλυμα 1/2 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε συνδυασμό με οκτώ ουγγιές ζεστού νερού
- Τοποθετώντας ένα δροσερό πακέτο συμπίεσης ή πάγου στο λαιμό σας
- Χρησιμοποιήστε έναν δροσερό υγραντήρα ομίχλης
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγεται σε παιδιά με οποιαδήποτε ιική μόλυνση λόγω του αυξημένου κινδύνου του συνδρόμου Reye , μιας δυνητικά απειλητικής για τη ζωή φλεγμονής του εγκεφάλου και του ήπατος.
Σχετικές επιπλοκές
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας επιλύονται μόνοι τους χωρίς να προκαλέσουν προβλήματα παρατεταμένης διάρκειας. Ωστόσο, σοβαρές ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως μέση ωτίτιδα (λοίμωξη μεσαίου αυτιού) ή περιτόνια (το σχηματισμό μιας τσέπης γεμάτης με πύμνη κοντά στις αμυγδαλές).
Οι αμυγδαλές μπορεί μερικές φορές να γίνονται τόσο πρησμένες ώστε να παρεμβαίνουν στην αναπνοή και στην κατάποση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια πιο σοβαρή κατάσταση γνωστή ως αποφρακτική άπνοια ύπνου .
Η άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο σταματά να αναπνέει για σύντομες χρονικές περιόδους ενώ κοιμάται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατάθλιψη, μεταβολές της διάθεσης και άλλα σοβαρότερα προβλήματα υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι επίσης μια σημαντική ένδειξη για τις αμυγδαλεκτομές σε άτομα με χρόνια ή υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα.
Ένα Word Από
Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αμυγδαλίτιδα, είναι καλύτερο να απομονώσετε αυτό το άτομο και να κρατήσετε τους άλλους, ειδικά τα παιδιά, μακριά μέχρι να επιλυθούν τα συμπτώματα. Εάν θεραπεύετε ένα μέλος της οικογένειας, πλύνετε τα χέρια σας αφού τα αγγίξετε και σκεφτείτε να φοράτε μάσκα προσώπου εάν υπάρχει βήξιμο ή φτάρνισμα. Μην αφήνετε ένα παιδί να πηγαίνει στο σχολείο μέχρι να ανακτηθεί πλήρως και να μην είναι πλέον μεταδοτικό.
> Πηγές:
> Erickson, Β .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et αϊ. «Αλλαγές στην εμφάνιση και ενδείξεις της αμυγδαλεκτομής και της αδενοτορυκτομής, 1970-2005». GMS Curr Top Ορθολονολαρυγγόλη Κεφαλής Λαιμός Surg. 2009; 140 (6): 894-901. DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, Κ. "Τονηλίτιδα και πονόλαιμος στα παιδιά". GMS Curr Top Ορθολονολαρυγγόλη Κεφαλής Λαιμός Surg. 2013 · 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110