Ευσταξιακοί σωλήνες που είναι ανοιχτοί
Οι ευσταχιακοί σωλήνες σας τρέχουν από το εσωτερικό σας αυτί μέχρι το πίσω μέρος του λαιμού σας. Συνήθως, ο ευσταχιακός σωλήνας είναι σε κλειστή θέση, ο οποίος προστατεύει το εσωτερικό σας αυτί από βακτήρια, ιούς και υγρά. Για να εξισώσετε την πίεση και να αποστραγγίσετε οποιοδήποτε υγρό μέσα στο εσωτερικό αυτί, ο ευσταχιακός σας σωλήνας ανοίγει μία ή δύο φορές την ώρα. Θα ανοίξει επίσης όταν καταπιείτε, χασμουρηθείτε ή φτερνίζετε και κανονικά θα παραμείνει ανοιχτός μόνο για 0,3 έως 0,5 δευτερόλεπτα.
Ο πεταλοειδής ευσταχιανός σωλήνας (PET) εμφανίζεται όταν ο ευσταχιακός σωλήνας παραμένει ευρύς ή παρωχημένος . Είναι ασυνήθιστο μόνο να επηρεάζει περίπου 3 στους 1000 ανθρώπους.
Αιτίες του Patulous Eustachian Tube
Παρόλο που δεν γνωρίζετε την αιτία μιας διαταραχής μπορεί να αποθαρρυνθεί, ίσως να μην είστε σε θέση να εντοπίσετε μια αιτία για τον παθιασμένο ευσταχιανό σας σωλήνα, καθώς η αιτία είναι συνήθως άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να σας προδιαθέσουν στην εμφάνιση χρόνιων ανοιχτών ευσταχιακών σωλήνων, όπως:
- ακτινοθεραπεία (προκαλεί την εμφάνιση ουλών)
- υψηλά επίπεδα οιστρογόνου (Εγκυμοσύνη, έλεγχος γεννήσεων υψηλών δόσεων ή ορμονική θεραπεία για καρκίνο του προστάτη)
- ρινικά αποσυμφορητικά
- κόπωση, άγχος ή άγχος
- σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης
- σημαντική απώλεια βάρους
- νευρολογικές διαταραχές (εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλαπλή σκλήρυνση, τραύμα στα νεύρα του προσώπου)
- υπερβολική μάσηση ούλων ή συχνή αναγκαστική εμφάνιση μύτης
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πετούχο ευσταχιανό σωλήνα
Κανονικά οι ευσταχιακοί σωλήνες παραμένουν κλειστοί εκτός από την εξίσωση της πίεσης μέσα στο μέσο αυτί.
Όταν έχετε ένα παχουλό ευσταχιανό σωλήνα, ο ευσταχιακός σωλήνας είναι ανοιχτός και μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:
- autophony - αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα και ένα κλασικό σημάδι του παχουλό ευσταχιανό σωλήνα
- tinnitis (ένα κουδούνισμα στα αυτιά)
- μια αίσθηση ότι το αυτί είναι παραγεμισμένο ή φραγμένο
Αυτοφωτογραφία
Επίσης γνωστό ως: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Η αυτοφρονία είναι μια φθορά κατά την οποία ακούτε ασυνήθιστα δυνατά σχόλια της δικής σας φωνής, της αναπνοής και των καρδιακών παλμών. Αυτό είναι ένα κλασικό σύμπτωμα σφραγίδων του εύθραυστου ευσταχιακού σωλήνα και μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες διαταραχές στις οποίες εμπλέκεται ο ευσταχιακός σωλήνας σας όπως η ανώτερη απόληξη του ημικυκλικού καναλιού . Για να επιλύσετε τα συμπτώματα της αυτοφανοποίησης, θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας τις επιλογές θεραπείας για το παχουλό ευσταχιανό σωλήνα.
Μη επεμβατική θεραπεία του Patulous Eustachian Tube
Πριν από τη λήψη της θεραπείας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η εισπνοή ή η μείωση του κεφαλιού σας μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ανακούφιση από την αυτοφαξία. Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να μην απαιτούν καμία θεραπεία. Ωστόσο, αν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά και έχουν εμμείνει για περισσότερο από 6 εβδομάδες, τότε θα θελήσετε να ξεκινήσετε τις θεραπείες που εστιάζουν στην επίλυση ενός εύθραυστου ευσταχιακού σωλήνα. Οι αρχικές θεραπείες περιλαμβάνουν σωστή ενυδάτωση. η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας νερού είναι απαραίτητη και μπορεί να συμπληρωθεί με ρινικές σταγόνες αλατιού ή άρδευση της μύτης για να διατηρήσετε τις βλεννώδεις μεμβράνες σας υγρές.
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για ένα παχουλό ευσταχιανό σωλήνα είναι τα ρινικά σπρέι. Ο αλάτι είναι η πιο συνηθισμένη επιλογή, αλλά μπορείτε επίσης να δείτε: 1 μέρος σαλικυλικό και 4 μέρη σκόνη βορικού οξέος, αραιό υδροχλωρικό οξύ, χλωροβουτανόλη ή βενζυλική αλκοόλη με κορεσμένο ιωδιούχο κάλιο.
Αυτές οι εναλλακτικές μορφές ρινικού ψεκασμού δεν έχουν ακόμη λάβει υποστήριξη από το FDA στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ενώ πολλές συνθήκες του εσωτερικού αυτιού μπορούν να λάβουν ανακούφιση των συμπτωμάτων από τη χρήση ρινικών αποσυμφορητικών ή στεροειδών , η πρακτική αυτή πιθανώς θα επιδεινώσει τα συμπτώματά σας και δεν θα πρέπει να συνεχιστεί. Ωστόσο, μην σταματάτε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν ο γιατρός σας θέλει να σταματήσετε να παίρνετε στεροειδή, θα σας δώσουν ένα λεπτό χρονοδιάγραμμα. Η διακοπή των στεροειδών πολύ γρήγορα μπορεί να είναι επιβλαβής. Οι ρινικές κρέμες οιστρογόνου έχουν πολύ ανεκδοτική στήριξη, ωστόσο δεν έχει γίνει κάτι επιστημονικό για να υποστηρίξει ή να αποθαρρύνει αυτή την πρακτική.
Επεμβατική θεραπεία του Patulous Eustachian Tube
Όταν λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι αποδειχθούν ανεπαρκείς για την επίλυση συμπτωμάτων ενός παθιασμένου ευσταχιακού σωλήνα, Εάν οι χειρουργικές θεραπείες μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση είναι η τοποθέτηση ενός σωλήνα τυμπανόστομης ή αυτιού. Αυτή η θεραπεία είναι μόνο περίπου 50% αποτελεσματική για τους ασθενείς και είτε βοηθά στην επίλυση των συμπτωμάτων είτε αυξάνει τη δυσφορία. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να προβλέψουμε αν θα απαντήσετε θετικά στα αυτιά. Ωστόσο, η τοποθέτηση σωλήνα στο αυτί είναι ευτυχώς μια εύκολη διαδικασία για να εκτελεστεί και μπορεί να αφαιρεθεί αν δεν σας προσφέρει ανακούφιση για σας.
Μία άλλη λιγότερο επεμβατική μέθοδος για την επεξεργασία πανούχων ευσταχιανών σωλήνων αναφέρεται ως μαζική φόρτωση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα καλουπώσει το Blu Tack (μια ευαίσθητη στην πίεση κόλλα) στο τύμπανο αυτιού σας. Δεν θα χρειαστείτε αναισθησία για αυτή τη διαδικασία και είναι γενικά πολύ καλά ανεκτή. Αυτό πιστεύεται ότι είναι χρήσιμο μειώνοντας την αίσθηση της ηχώ στο εσωτερικό σας αυτί με την πάχυνση του τυμπάνου του αυτιού σας, γεγονός που μειώνει την αντίδρασή του σε ήχους χαμηλής συχνότητας.
Άλλες πιο επεμβατικές θεραπείες που συνεχώς μελετώνται και δεν είναι διαθέσιμες σε όλους τους τομείς περιλαμβάνουν:
- η ένεση του ευσταχιακού σωλήνα Teflon, το πυρίτιο, ο χόνδρος ή άλλοι παράγοντες πλήρωσης - πρέπει να δίνεται προσοχή καθώς η τυχαία ένεση στην καρωτιδική αρτηρία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές
- χειρουργική τοποθέτηση χόνδρου μέσα στον ευσταχιακό σωλήνα
- καυτηρίαση του ευσταχιακού σωλήνα
- χειραγώγηση του μυός γύρω από τον ευσταχιανό σωλήνα
Οι διαδικασίες που αναφέρονται παραπάνω είναι πιο επεμβατικές από ό, τι έχουν τοποθετηθεί σωλήνες στο αυτί, ωστόσο ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και η επιτυχία άλλων παρεμβάσεων μπορεί να είναι πρόσθετες επιλογές για σας. Η τοποθέτηση ενός καθετήρα στο εσωτερικό του ευσταχιακού σωλήνα, η έγχυση του ευσταχιακού σωλήνα ή ο χειρισμός των μυών, επιτρέπει τη στένωση του ευσταχιακού σωλήνα. Ενώ αυτό δεν επιστρέφει την κανονική λειτουργία του σωλήνα, μειώνει την ποσότητα ροής αέρα στο μέσο αυτί, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση των συμπτωμάτων της αυτοφαγίας.
Η χειρουργική τοποθέτηση του χόνδρου στο εσωτερικό του ευσταχιακού σωλήνα έχει ένα παρόμοιο σκοπό με την τοποθέτηση του καθετήρα και χρησιμοποιείται μόνο αν ο καθετήρας έχει αποτύχει. Ως έσχατη λύση, μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση όπου ο ωτορινολαρυγγολόγος κλείνει εντελώς τον ευσταχιανό σωλήνα. Αυτή η διαδικασία από μόνη της είναι ανεπαρκής για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων, καθώς χάνετε την ικανότητα ρύθμισης της πίεσης στο μέσο αυτί. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει επίσης τους σωλήνες των αυτιών . Πάντα θα χρειαστείτε σωλήνες αυτιών αν έχετε αυτή τη διαδικασία, γι 'αυτό χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση.
> Πηγές:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, Α, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance Μ. (2010). Απλή μαζική φόρτωση της τυμπανικής μεμβράνης για την ελάφρυνση των συμπτωμάτων του παθιασμένου ευσταχιακού σωλήνα. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, Κ, Remillard, Α, Fandino, Μ, Saxby, Α & Westerberg BD. (2015). Αποτελεσματικότητα Θεραπείας για τα συμπτώματα του Patulous Eustachian Tube: Μια συστηματική ανασκόπηση. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / ΜΑΟ.0000000000000900.
> Patulous Eustachian Tube. Εθνικό Κέντρο για την Προώθηση της Υπηρεσίας Μεταφραστικών Υπηρεσιών. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Ενημερώθηκε στις 17 Φεβρουαρίου 2017. Πρόσβαση στις 5 Ιουλίου 2017.
> Πω. D & Hanna, Β.ΜΝ. (2015). Δυσλειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα. http://www.uptodate.com (Απαιτείται συνδρομή). Ενημερώθηκε στις 21 Σεπτεμβρίου 2016. Πρόσβαση στις 5 Ιουλίου 2017.