Γιατί μπορεί να προταθεί η αφαίρεση
Ενώ οι αμυγδαλές μπορεί να διογκωθούν περιστασιακά όταν έχετε μια λοίμωξη, για τους περισσότερους ανθρώπους το πρήξιμο μειώνεται σε λίγες εβδομάδες. Για μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, το πρήξιμο γίνεται μια χρόνια κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές της υγείας, αν δεν αντιμετωπιστεί.
Αιτίες
Οι διογκωμένες αμυγδαλές προκαλούνται συνήθως από λοίμωξη, βακτήρια ή ιούς, όπως:
- Μονοπυρήνωση
- Κοινό κρυολόγημα
- Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
- Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)
Σε ορισμένα άτομα η διόγκωση των αμυγδαλών τους γίνεται μια χρόνια κατάσταση που δεν πάει μακριά. Άλλοι μπορεί να έχουν υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα , μια κατάσταση στην οποία έχουν συχνές λοιμώξεις που προκαλούν την πρήξιμο των αμυγδαλών τους σε τακτική βάση. Το μεγάλο μέγεθος των αμυγδαλών μπορεί να οδηγήσει σε άλλους κινδύνους για την υγεία και επιπλοκές.
Ενώ οι διογκωμένες αμυγδαλές μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές, κάθε διαφορετική μόλυνση θα έχει και άλλες επιπλοκές που δεν σχετίζονται με τις αμυγδαλές. Για παράδειγμα, ο μη επεξεργασμένος λαιμός του στρεπτόκοκκου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στα νεφρά και στην καρδιά. Αυτό το άρθρο θα καλύψει τις επιπλοκές που σχετίζονται ειδικά με το μέγεθος των αμυγδαλών λόγω διόγκωσης.
Εκτός από τις λοιμώξεις, οι διογκωμένες αμυγδαλές μπορεί επίσης να προκληθούν από αμυγδαλές ( κρυπτικές αμυγδαλές ) ή, σπανιότερα, από καρκίνο των αμυγδαλών.
Συμπτώματα
Αυτά είναι τα τυπικά συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές από τις διογκωμένες αμυγδαλές:
Πονόλαιμος και οδυνηρή κατάποση
Το μεγαλύτερο παράπονό σας, ενώ έχετε πρησμένες αμυγδαλές, είναι πιθανό να είναι πονόλαιμος . Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει έλλειψη επιθυμίας να φάτε ή να πιείτε εξαιτίας του βαθμού πόνου με κατάποση (επίσης γνωστή ως ονυοφαγία). Ενώ είναι οδυνηρό, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίζετε να πίνετε για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
Η διατροφή είναι επίσης σημαντική για τη διατήρηση της υγείας σας και την αποφυγή του υποσιτισμού. Με οξεία διόγκωση των αμυγδαλών, η έλλειψη φαγητού δεν είναι πιθανό να οδηγήσει σε υποσιτισμό, ωστόσο εάν έχετε χρόνιο ή υποτροπιάζον πρήξιμο και πόνο, η έλλειψη επαρκούς διατροφής και απώλειας βάρους μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα. Είτε πρόκειται για χρόνιο ή οξύ πόνο με πονόλαιμο, πρέπει πάντα να πίνετε άφθονα υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
Απνοια ύπνου
Η άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση που αναγκάζει ένα άτομο να σταματήσει να αναπνέει για σύντομες χρονικές περιόδους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι διογκωμένες αμυγδαλές είναι μια κοινή αιτία αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο. Η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή κατάσταση η οποία έχει συνδεθεί με πολλούς άλλους σοβαρούς κινδύνους για την υγεία και συμπτώματα όπως:
- Κούραση
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Οι αλλαγές στη διάθεση
- Κατάθλιψη
- Εμφραγμα
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Κτύπημα
Η άπνοια ύπνου εμφανίζεται σε περίπου 1% έως 4% των παιδιών και η συνιστώμενη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών. Ενώ οι διογκωμένες αμυγδαλές μπορούν να προκαλέσουν άπνοια ύπνου στους ενήλικες, είναι λιγότερο συχνές και συνηθέστερα σχετίζονται με άλλους παράγοντες, όπως η παχυσαρκία. Η άπνοια ύπνου που προκαλείται από τις διευρυμένες αμυγδαλές συχνά οδηγεί στη χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.
Άλλες επιπλοκές
- Δυσκολία στην αναπνοή - είναι πιθανό οι αμυγδαλές να γίνονται τόσο πρησμένες ώστε να αποκλείουν το πίσω μέρος του λαιμού και του αεραγωγού.
- Πόνος στο αυτί
- Μολύνσεις στα αυτιά
- Κακή αναπνοή
- Αλλαγές φωνής
- Περιτοναϊκό απόστημα - εμφανίζεται όταν η μόλυνση από τις αμυγδαλές εξαπλώνεται βαθιά στους ιστούς του κεφαλιού και του λαιμού. Συχνότερα εμφανίζεται σε ενήλικες και είναι σπάνιο στα παιδιά.
Θεραπεία
Για την οξεία αμυγδαλίτιδα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα. Για τον πόνο που σχετίζεται με την κατάποση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παστίλιες με σπρέι με μενθόλη ή λαιμό (όπως το Chloraseptic) και φάρμακα χωρίς φάρμακα όπως Tylenol ή ιβουπροφαίνη. Η αντιμετώπιση του πόνου θα σας βοηθήσει να μπορείτε να φάτε και να πιείτε.
Τα άλλα συμπτώματα θα βελτιωθούν με τη θεραπεία (αντιβιοτικά) εάν η αιτία είναι βακτηριακή ή ο χρόνος εάν η αιτία είναι ιογενής.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα ή η υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα είναι διαφορετική από τις περιστασιακές λοιμώξεις που προκαλούν ένα προσωρινό επεισόδιο των διογκωμένων αμυγδαλών. Αυτές οι καταστάσεις συνήθως παραμένουν παρά τη χρήση αντιβιοτικών ή επαρκή χρόνο και ανάπαυση για το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την καταπολέμηση μιας λοίμωξης. Ενώ μερικοί γιατροί μπορούν να επιλέξουν να δοκιμάσουν πειραματικά φάρμακα όπως τα στεροειδή για να συρρικνωθούν οι αμυγδαλές, αυτά τα φάρμακα μπορεί να αποτύχουν ή να έχουν παρενέργειες που υπερτερούν των οφελών της χρήσης τους. Ακόμη και αν αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αρχικά, τα συμπτώματα μπορεί να επαναληφθούν.
Όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν μειώσει το μέγεθος των αμυγδαλών σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών σας, ειδικά εάν έχετε επιπλοκές όπως η άπνοια ύπνου.
Πηγές:
> Άπνοια ύπνου Πληροφορίες για τους κλινικούς. Αμερικανική Ένωση Άπνοιας. https://www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea-information-clinicians/.
> Αμυγδαλίτιδα. Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου. http://www.entnet.org/?q=node/1447.