Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι ένας χρόνιος, εξουθενωτικός, επώδυνος τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που επηρεάζει τους γοφούς, τη λεκάνη και ειδικά τη σπονδυλική στήλη.
Σε αντίθεση με όσα πιστεύουν πολλοί άνθρωποι, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν είναι σπάνια ασθένεια. Αντίθετα, ο Σύνδεσμος Σπονδυλίτιδας της Αμερικής αναφέρει ότι είναι πιο διαδεδομένη από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την κυστική ίνωση και τη νόσο του Lou Gehrig.
Για πολλούς λόγους, το AS είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαγνώσει. Ο Σύνδεσμος Σπονδυλίτιδας αναφέρει ότι η ακριβής διάγνωση μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια από τη στιγμή που εμφανίζεται το πρώτο σύμπτωμα και ότι κατά μήκος της πορείας, οι ασθενείς πρέπει συχνά να βλέπουν πέντε ή περισσότερους επαγγελματίες υγείας. Πάνω από το 60% (τελικά) παίρνουν τη διάγνωσή τους από έναν ρευματολόγο.
Όμως, καθώς περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται και ολοκληρώνονται ερευνητικές μελέτες, η κατανόησή μας για το ποιος είναι πιο ευάλωτος στο AS αναπτύσσεται.Αυτό το άρθρο μιλάει για το ποιος είναι πιθανό να αναπτύξει AS και γιατί ένα συγκεκριμένο δημογραφικό AS μπορεί κάποια μέρα να πέσει στο ιατρικό ιστορικό ως μύθος .
AS και Age
Το AS έχει τη φήμη της ασθένειας ενός νεαρού άνδρα. αυτό είναι σε αντίθεση με πολλές άλλες μορφές αρθρίτιδας που σχετίζονται με τη διαδικασία γήρανσης.
Ο Σύνδεσμος Σπονδυλίτιδας της Αμερικής χαρακτηρίζει την ΑΣ ως αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης που πλήττει τους νέους.
Το κύριο σύμπτωμα του AS είναι ένας φλεγμονώδης τύπος πόνου στην πλάτη.
Αρχικά επηρεάζει τις ιερολαγικές αρθρώσεις και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή ακόμα και πλήρη σύντηξη της σπονδυλικής στήλης, η οποία, φυσικά, προκαλεί συμπτώματα. Μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε δυσκαμψία στις αρθρώσεις SI σας ήδη από την ηλικία των 15 ετών, αλλά γενικά, σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας, η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται μεταξύ των 17 και 45 ετών.
Επειδή το AS δεν είναι συνήθως ανώτερο από το μυαλό ως πιθανός λόγος για πόνο στην πλάτη στους νέους, είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Στην πραγματικότητα, η Ένωση Spondylitis λέει ότι το AS είναι η πιο παραβλεφθείσα αιτία του επίμονου πόνου στην πλάτη σε νεαρούς ενήλικες.
Φύλο και ΑΣ
Σύμφωνα με την ιστοσελίδα Physiopedia, το AS είναι μια σπάνια ασθένεια που έχει ταυτιστεί σε τρεις φορές περισσότερους άντρες με τις γυναίκες.
Όμως, ο Kelly Christal Johnston, ένας υποστηρικτής ασθενών με προσανατολισμό προς το μέλλον, που ζει με τη νόσο, αμφισβητεί το status quo σχετικά με το πόσοι και τι είδους άτομα το παίρνουν.
"Αν και η AS λέγεται ότι είναι μια ασθένεια του ανθρώπου, πιστεύω ότι στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι αρκετά ομοιόμορφα κατανεμημένη μεταξύ των φύλων".
Ο Johnston εξηγεί ότι για αυτό, καθώς και για άλλους λόγους, πολλές περιπτώσεις AS μπορεί να μην εντοπιστούν στις γυναίκες, καθιστώντας την πρόωρη θεραπεία και αποτελεσματική διαχείριση πιο δύσκολη για τα θηλυκά.
Η έρευνα για το AS είναι απολύτως αναγκαία, μου ενημερώνει ο Johnston.
Ο Michael Smith, ένας άλλος υποστηρικτής ασθενών που ζει με την AS, διαφωνεί με τον Johnston. "Τα γεγονότα λένε ότι ενώ το AS δεν είναι αποκλειστικά μια ασθένεια του ανθρώπου, επηρεάζει πρωτίστως τους άνδρες. Αυτή είναι μια απλή αναφορά στον αριθμό των αναφερόμενων περιπτώσεων."
Και μια επιδημιολογική μελέτη του 2016 που επικεντρώνεται ειδικά στο φύλο και τη σπονδυλίτιδα, τον υποστηρίζει.
Οι συγγραφείς της μελέτης εξέτασαν τα αρχεία άνω των 2000 ασθενών με ΑΣ και διαπίστωσαν με συντριπτική πλειοψηφία ότι οι άντρες επηρεάζονται (73%).
Αλλά όπως αναγνωρίζει ο Σμιθ, και όπως δείχνει το στατιστικό στοιχείο, οι γυναίκες δεν αποκλείονται πλήρως από την απόκτηση AS. Ίσως πιο σημαντικό, λέει η Ένωση Spondylitis της Αμερικής, είναι ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων AS δεν εξαρτάται από το φύλο.
Οι πρόσφατες εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία επέτρεψαν τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας για τη διάγνωση του AS. Με βάση αυτό, μια ομάδα Καναδών ερευνητών ήθελε να μάθει αν αυτή η νέα διαγνωστική ικανότητα έχει οδηγήσει σε αλλαγές σε αυτό που γνωρίζουμε για το φύλο που αποτελείται από εκείνους που έχουν (ή πάρουν) την ασθένεια.
Η μελέτη του για το 2014 ανέλυσε σχεδόν 25.000 AS ασθενείς για να μάθουν περισσότερα και να ενημερώσουν την κατανόησή τους.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αναλογικά ο αριθμός των γυναικών με νέα διάγνωση (δηλαδή, η επίπτωση) του AS αυξάνεται. Λένε ότι αυτή η τάση άρχισε γύρω στο έτος 2003 και αντιστοιχεί με την εισαγωγή της διάγνωσης από τη μαγνητική τομογραφία στο ιατρικό τοπίο.
Οι συγγραφείς σχολιάζουν επίσης ότι τα αρσενικά τείνουν να διαγιγνώσκονται σε προγενέστερη ηλικία από τα θηλυκά, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην αντίληψη ότι το AS είναι ασθένεια του ανθρώπου.
Έτσι εάν είστε γυναίκα και ο γιατρός σας έχει πρόβλημα να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας, ίσως να σας δοκιμάσει για πράγματα όπως ινομυαλγία ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, μπορεί να μην είναι κακή ιδέα να προτείνετε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ως πιθανή κατεύθυνση.
Και ίσως να λάβετε υπόψη ότι το σωματείο Spondylitis της Αμερικής συνιδρυτήθηκε από μια γυναίκα, καθώς και ο σημερινός εκτελεστικός διευθυντής, καθώς και ο σημερινός εκτελεστικός διευθυντής είναι και οι δύο γυναίκες. Οι γυναίκες κάθονται στο σκάφος και σε άλλες δυνατότητες.
AS και Race
Τέλος, το AS μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, αλλά φαίνεται να είναι συνηθέστερο στους ανθρώπους της ευρωπαϊκής καταγωγής.
Ζώντας με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Είτε η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χτυπά την συγκεκριμένη δημογραφική ομάδα σας, αν την έχετε, πιθανόν θα πρέπει να βρούμε τρόπους να ζήσουμε αποτελεσματικά μαζί της. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να διαχειριστείτε τη στάση σας και (ελπίζω) να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να νιώσετε πιο άνετα.
Και μπορείτε να ελέγξετε το Project Ankyosing Spondylitis Awareness στο Facebook για υποστήριξη και άλλες πηγές χρήσιμων πληροφοριών.
> Πηγές:
> Bakland, G., et. Η αυξημένη θνησιμότητα στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σχετίζεται με τη δραστηριότητα της νόσου. Ann Rheum Dis. Νοέμβριος 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784726
> Helmick, C. et. al. Εκτιμήσεις της επικράτησης της αρθρίτιδας και άλλων ρευματολογικών καταστάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αρθρίτιδα & Ρευματισμοί. Ιανουάριος 2008. http://www.rheumatology.org/about/newsroom/prevalence/prevalence-one.pdf
> Masi, Α., Savage, L. Ολοκληρωμένες Βιομηχανικές Επιδράσεις στην Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα. Spondylitis Association of America. Απρίλιος 2009. https://web.archive.org/web/20100616015825/http://spondylitis.org/research/pdf/biomechanical_ankylosing_spondylitis.pdf
> Landi, Μ., MD, et. al. Διαφορές φύλου μεταξύ ασθενών με πρωτοπαθή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και σπονδυλίτιδα που σχετίζεται με την ψωρίαση και τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου σε μια ομάδα ινομυαμερικανικής σπονδυλοαρθρίτιδας. Ιατρική (Βαλτιμόρη) Δεκέμβριος 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181818/
> Reveille JD. Επιδημιολογία της σπονδυλαρθρίτιδας στη Βόρεια Αμερική. Am J Med Sci. Απρίλιος 2011.