Οι χαλαρωμένοι μύες των αεραγωγών μπορεί να προκαλέσουν ροχαλητό, παύσεις αναπνοής
Ακόμα κι αν είστε εξοικειωμένοι με την κατάσταση που ονομάζεται άπνοια ύπνου , μπορεί να μην κατανοήσετε διαισθητικά τι συμβαίνει στο σώμα. Πώς συμβαίνει η άπνοια ύπνου; Τι ακριβώς συμβαίνει με τον αεραγωγό κατά τη διάρκεια των χαρακτηριστικών παύσεων στην αναπνοή; Ανάλογα με τη σοβαρότητα, πώς μπορεί η ίδια διαδικασία να οδηγήσει σε ροχαλητό, hypopnea ή άπνοια; Ανακαλύψτε τις διαφορές και πώς η ανατομία της αναπνοής συμβάλλει στις διαταραχές κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Για να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις, ας διερευνήσουμε ένα απόσπασμα από το UpToDate - μια αξιόπιστη ηλεκτρονική ιατρική αναφορά που χρησιμοποιείται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τους ασθενείς. Στη συνέχεια, συνεχίστε να διαβάζετε παρακάτω για το τι μπορεί να σημαίνει αυτές οι πληροφορίες για εσάς.
«Ο λαιμός περιβάλλεται από μύες που ελέγχουν τον αεραγωγό για να μιλάει, να καταπιεί και να αναπνέει.Στη διάρκεια του ύπνου, αυτοί οι μύες είναι λιγότερο ενεργοί και αυτό προκαλεί το λαιμό να στενεύει.Σε τους περισσότερους ανθρώπους, αυτή η στένωση δεν επηρεάζει την αναπνοή.Σε άλλα, μπορεί να προκαλέσει ροχαλητό, μερικές φορές με μειωμένη ή εντελώς μπλοκαρισμένη ροή αέρα.Μια πλήρως μπλοκαρισμένη αεραγωγός χωρίς ροή αέρα ονομάζεται αποφρακτική άπνοια.Προσπαθή απόφραξη με μειωμένη ροή αέρα καλείται hypopnea.Ένα άτομο μπορεί να έχει άπνοια και hypopnea κατά τη διάρκεια του ύπνου.«Η ανεπαρκής αναπνοή που οφείλεται στην άπνοια ή στην υπόπνοια προκαλεί πτώση των επιπέδων οξυγόνου και η αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα, επειδή ο αεραγωγός είναι αποκλεισμένος, η αναπνοή ταχύτερα ή πιο σκληρά δεν βοηθά στη βελτίωση των επιπέδων οξυγόνου μέχρι να ξανανοίξει ο αεραγωγός. για να ενεργοποιήσετε τους μύες των ανώτερων αεραγωγών.Μόλις ανοιχτεί ο αεραγωγός, ο άνθρωπος παίρνει αρκετές βαθιές αναπνοές για να καλύψει την αναπνοή.Όταν ο άνθρωπος ξυπνάει, μπορεί να κινηθεί σύντομα, να αναπνεύσει ή να ρομανθεί και να πάρει μια βαθιά ανάσα. , ένα άτομο μπορεί να ξυπνήσει εντελώς με μια αίσθηση αεριώσεως, πνιγμού ή πνιγμού.
"Εάν το άτομο ξαναβρεί τον ύπνο γρήγορα, αυτός ή αυτή δεν θα θυμάται το γεγονός." Πολλοί άνθρωποι με άπνοια ύπνου δεν γνωρίζουν την ανώμαλη αναπνοή τους στον ύπνο και όλοι οι ασθενείς υποτιμούν πόσο συχνά διακόπτεται ο ύπνος τους. να αναζωογονεί και να προκαλεί κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. "
Υπάρχουν μυς σε ολόκληρο το σώμα σας, ακόμη και σε απροσδόκητα σημεία όπως ο λαιμός σας. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι μυών, σκελετικών μυών και λείων μυών. Σκελετικός μυς βρίσκεται στο στόμα και το άνω λαιμό σας, ενώ οι λείοι μυς είναι χαμηλότεροι, καλύπτοντας τον οισοφάγο και την τραχεία. Μία από τις βασικές διακρίσεις είναι ότι ο σκελετικός μυς είναι υπό τον συνειδητό σας έλεγχο.
Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να το συμβάλλετε με τη θέλησή σας, όπως όταν αποφασίζετε να καταπιείτε ή να βήχετε. Μπορεί επίσης να ενεργοποιηθεί αναπηρικά. Μαζί αυτοί οι μύες βοηθούν να διατηρήσετε τον αεραγωγό σας ανοιχτό και να αποφύγετε την κατάρρευση του.
Πώς μεταβάλλονται οι αεραγωγές κατά τη διάρκεια του ύπνου
Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ωστόσο, οι μύες της γλώσσας και των αεραγωγών χαλαρώνουν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της ταχείας κίνησης των ματιών (REM) όταν ο νους είναι ενεργός, αλλά το σώμα παραλύεται. Μερικοί μύες σώζονται από την παράλυση, κυρίως εκείνοι που μετακινούν τα μάτια και το διάφραγμα, το οποίο λειτουργεί ως φυσητήρας για να γεμίσει τους πνεύμονες. Ανάλογα με την ανατομία σας, αυτή η χαλάρωση των μυών μπορεί να αποδειχθεί προβληματική.
Εάν φανταστείτε τον αεραγωγό σας σαν ένα δισκοειδές σωλήνα, οι μύες τον κρατούν από την κατάρρευση όταν έχουν κανονικό τόνο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια περιόδων ύπνου - και εάν ο σωλήνας σας είναι επιπλέον στενός ή γεμάτος (όπως μπορεί να συμβεί στην παχυσαρκία) - μπορεί να καταρρεύσει πιο εύκολα. Αντί για ένα καθαρό πέρασμα που ο αέρας μπορεί να κινηθεί χωρίς κόπο, η ροή του αέρα διακόπτεται. Όταν παρουσιαστεί αυτή η διαταραχή, μπορεί να προκληθεί δόνηση. Αυτό είναι ροχαλητό . Ο σωλήνας μπορεί να καταρρεύσει ακόμα περισσότερο, είτε μερικώς (καταλήγοντας σε υποπνοία) είτε εντελώς (με αποτέλεσμα την άπνοια ).
Η άπνοια ύπνου προκαλεί διαταραχή της αναπνοής που θραύει τα θραύσματα
Όταν η αναπνοή σας διακυβεύεται εξαιτίας της κατάρρευσης, οι πνεύμονες δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και δεν μπορείτε να αποφύγετε το διοξείδιο του άνθρακα.
Η λύση είναι να ανοίξετε το σωλήνα. Αυτό συχνά απαιτεί το άτομο που έχει προσβληθεί να ξυπνήσει σε ένα ελαφρύτερο στάδιο ύπνου, αν και μόνο για λίγο. Αυτή η διέγερση μπορεί να περάσει απαρατήρητη από κάποιον με άπνοια καθώς εμφανίζεται, εκτός από το γεγονός ότι αυτές οι χρόνιες μετατοπίσεις σε ελαφρύτερο ύπνο οδηγούν σε υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και άλλες συνέπειες.
Το σώμα ανταποκρίνεται σε έναν πανικό σε αυτές τις παύσεις στην αναπνοή. Ακριβώς όπως θα θύσατε αν πνιγείτε υποβρύχια, το σώμα σας κάνει ό, τι μπορεί για να επαναφέρει την αναπνοή σας. Υπάρχει μια έκρηξη της ορμόνης του στρες (που ονομάζεται κορτιζόλη) και ο καρδιακός σας ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να ακίδα καθώς το σώμα σας αυξάνει τον συναγερμό.
Καθώς ξυπνάτε, οι μύες στον αεραγωγό σας ανακτούν τον τόνο και ανοίγουν τον καταρρακτωμένο σωλήνα. Αλλά, καθώς κοιμάστε ξανά, οι ίδιες πιέσεις μπορεί να προκαλέσουν την κατάρρευση του. Επομένως, ένας κύκλος παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας, καθώς η αναπνοή σας διακυβεύεται, το σώμα σας ξυπνάει και κοιμάστε μόνο για να αναστατώσετε την αναπνοή σας ξανά.
Για όσους παρατηρούν κάποιον με άπνοια ύπνου, μπορεί να υπάρξει περίοδος σιωπής ακολουθούμενη από έντονο ξέσπασμα ή αναρρόφηση. Αυτή είναι η αναπνοή που επαναρυθμίζεται μετά από μια περίοδο άπνοιας. Μπορεί να συμβεί εκατοντάδες φορές ανά νύχτα. Σε μια τυποποιημένη μελέτη ύπνου, όπως ένα πολυσωματόγραμμα , ο βαθμός διάσπασης της αναπνοής μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά με μια μέτρηση που ονομάζεται δείκτης άπνοιας-υποσπενίας (AHI) .
Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν την αναπνοή στην ύπνο ύπνου
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην άπνοια ύπνου που δεν μπορεί να ελεγχθεί, όπως η δομή της ανατομίας των αεραγωγών σας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες επιλογές που θα μπορούσαν επίσης να οδηγήσουν στην κατάρρευση του αεραγωγού, όπως η χρήση αλκοόλ . Επιπλέον, ο ύπνος στην πλάτη σας μπορεί να συμβάλει. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα. Επιπλέον, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για την άπνοια κατά τον ύπνο, όπως η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) που λειτουργούν διατηρώντας τον αεραγωγό ανοιχτό. Υπάρχουν επίσης νέες έρευνες για τη χρήση συσκευών όπως διεγέρτες υπογλωσσικού νεύρου που ενεργοποιούν τους μυς των αεραγωγών κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Αν ανησυχείτε για την αναπνοή του εαυτού σας ή ενός αγαπημένου σας κατά τη διάρκεια του ύπνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με την κατάσταση και τις επιλογές θεραπείας.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα; Δείτε το θέμα της UpToDate , "Άπνοια ύπνου σε ενήλικες", για πρόσθετες σε βάθος ιατρικές πληροφορίες.
> Πηγή:
> Schmidt-Nowara W, et αϊ . «Άπνοια ύπνου σε ενήλικες». UpToDate .