Η προκλινική νόσος του Αλτσχάιμερ είναι επίσης γνωστή ως προσυμπτωματική νόσος Alzheimer, ασυμπτωματική AD και λανθάνουσα AD. Η προκλινική AD αναφέρεται σε:
1) Ο χρόνος πριν το άτομο πληροί τα κριτήρια για ήπιες γνωστικές βλάβες, αλλά έχει κάποια λεπτή γνωστική παρακμή - δηλαδή, μια αλλαγή από τη βασική του γραμμή
και / ή
2) Η περίοδος κατά την οποία ο εγκέφαλος ενός ατόμου αρχίζει να εμφανίζει κάποιες αλλαγές στη δομή του σε σύγκριση με την κανονική του κατάσταση, όμως το άτομο δεν παρουσιάζει καμία γνωστική παρακμή.
Αυτό είναι παρόμοιο με άλλες συνθήκες όπου μια εσωτερική αλλαγή είναι εμφανής από τις ιατρικές εξετάσεις, αλλά το άτομο αισθάνεται και φαίνεται εντελώς υγιές, όπως η υψηλή χοληστερόλη.
Η ομάδα προκλινικής ομάδας ασθενειών του Αλτσχάιμερ αναφέρεται στο στάδιο αυτό ως "όχι κανονικό, όχι MCI".
Πόσο καιρό προκλινική AD προχωρά σε AD
Σύμφωνα με την έρευνα, αυτό μπορεί να εξαρτάται από πολλά πράγματα. Πολλαπλές μελέτες υποδηλώνουν ότι οι ακόλουθες δυνατότητες που συσχετίζονται με μειωμένο κίνδυνο άνοιας μπορεί να επηρεάσουν το ρυθμό εξέλιξης:
- Γνωστικό αποθεματικό
- Υψηλότερα ποσοστά εκπαίδευσης
- Κοινωνικοοικονομική κατάσταση
- Νοητική δραστηριότητα
- Σωματική δραστηριότητα
- Κοινωνική δραστηριότητα
Για περιορισμένο χρονικό διάστημα, φαίνεται ότι τα συμπτώματα της γνωστικής παρακμής μπορεί να καθυστερηθούν από τους παραπάνω παράγοντες παρά τις φυσικές αλλαγές στον εγκέφαλο, αλλά σε κάποιο σημείο ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να αντισταθμίσει αυτές τις αλλαγές. Αυτό συμβαίνει όταν τα συμπτώματα της άνοιας, όπως η απώλεια μνήμης και οι δυσκολίες εύρεσης λέξεων, γίνονται εμφανή.
Άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία, η γενετική, το οικογενειακό ιστορικό και η καρδιαγγειακή υγεία, φαίνεται να παίζουν ρόλο και στον προσδιορισμό της γνωστικής λειτουργίας.
Γιατί εντοπίζει την προκλινική νόσο του Αλτσχάιμερ Σημαντική;
Έρευνες έχουν δείξει ότι η ανίχνευση μεταβολών του εγκεφάλου, όπως η συσσώρευση πλακών, συχνά προηγείται της γνωσιακής πτώσης κατά περισσότερο από 10 χρόνια.
Έτσι, η ελπίδα είναι ότι με τη μάθηση περισσότερων για τον τρόπο ανίχνευσης και διάγνωσης της προκλινικής νόσου του Alzheimer, η θεραπεία θα μπορούσε να ξεκινήσει πολύ νωρίτερα και έτσι να διατηρήσει τις γνωστικές ικανότητες.
Επί του παρόντος, οι επιλογές θεραπείας είναι πολύ περιορισμένες. θα μπορούσαν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά μεγάλο μέρος της βλάβης στον εγκέφαλο γίνεται ήδη από τη στιγμή της διάγνωσης της άνοιας.
Μια από τις προκλήσεις για την επιστήμη ήταν η ανάπτυξη μιας ασφαλούς, φθηνής και ακριβούς μεθόδου αξιολόγησης της κατάστασης του εγκεφάλου ενός ατόμου.
Αλλαγές στο προκλινικό AD του σήματος του εγκεφάλου
Η ομάδα εργασίας της Ένωσης Αλτσχάιμερ προσδιόρισε διάφορα σημάδια προκλινικών AD, όπως τα εξής:
- Συσσώρευση β-αμυλοειδούς, ανιχνεύσιμη με εξέταση PET ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό
- Αποδεικτικά στοιχεία πρωτεΐνης tau στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό
- Απώλεια γκρίζας ύλης στον εγκέφαλο.
- Ο υπομεταβολισμός (χαμηλότερα επίπεδα ενέργειας) σε περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται συνήθως από τον Alzheimer όπως ο ιππόκαμπος
- Η λεπτή γνωστική παρακμή δεν είναι αρκετά σημαντική για να ικανοποιήσει τα κριτήρια της MCI
Πηγές:
Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. Προκλινική Ομάδα Ασθενειών του Αλτσχάιμερ. Κριτήρια για την προκλινική νόσο του Αλτσχάιμερ. 2 Ιουνίου 2010.
Εταιρεία Πυρηνικής Ιατρικής και Μοριακής Απεικόνισης. Προ-Αλτσχάιμερ: Μεταβολική Διαταραχή Βρέθηκε σε Γνωστικούς Κανονικούς Ασθενείς. 31 Μαΐου 2013. http://www.snmmi.org/NewsPublications/NewsDetail.aspx?ItemNumber=8813