Μια μελέτη επιβεβαιώνει ότι τα ποσοστά μαστογραφίας (ακτινογραφίες του μαστού) για τις ασφαλισμένες γυναίκες μειώθηκαν κατά 6% έως 17% στις λευκές, ισπανικές και ασιατικές γυναίκες, ενώ οι μαύρες γυναίκες είχαν μικρότερη πτώση.
Η μελέτη, με επικεφαλής τον J. Frank Wharam, MB, MBA, από το Ινστιτούτο Υγείας του Harvard Pilgrim, Boston, και χρηματοδοτήθηκε με επιχορήγηση από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ανέφερε τα ποσοστά μαστογραφίας 3 χρόνια μετά την Task Force των Ηνωμένων Πολιτειών της Προληπτικής Υπηρεσίας του 2009 ανακοίνωσε αλλαγές στις κατευθυντήριες γραμμές για τις συνήθεις προβολές μαστογραφίας.
Η ερευνητική ομάδα μελέτησε τα ποσοστά μαστογραφίας 5,5 εκατομμυρίων γυναικών ηλικίας 40-64 ετών που συμμετείχαν σε εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας κατά την περίοδο 2005-2012.
Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύονται στο περιοδικό Journal of Clinical Oncology.
Η κάμψη των επιτοκίων συνέβη στα τρία χρόνια αμέσως μετά από μια αμφιλεγόμενη έκθεση το 2009, όταν η Αμερικανική Προληπτική Υπηρεσία Task Force (USPSTF) άλλαξε τις συστάσεις προγραμματισμού μαστογραφίας σε εξατομικευμένες αποφάσεις ελέγχου για γυναίκες ηλικίας 40 έως 49 ετών και προβολές κάθε δύο χρόνια για τις γυναίκες ηλικίας 50 έως 74 ετών. Το USPSTF τροποποίησε την έκθεση αυτή, καθιστώντας τον έλεγχο για γυναίκες κάτω των 50 ετών θέμα προσωπικής επιλογής να συζητηθεί με τους γιατρούς τους. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει αυτή την πρόσφατη εξέλιξη.
Όταν εξετάζετε αυτές τις συστάσεις, θυμηθείτε ότι οι συστάσεις της USPSTF είναι ανεξάρτητες από την αμερικανική κυβέρνηση. και όχι την επίσημη θέση των αμερικανικών κυβερνητικών υπηρεσιών.
Συστάσεις
Πριν από την έκθεση USPSTF, ο προγραμματισμός ήταν 1 έως 2 χρόνια για τις γυναίκες 40 έως 49 ετών και ετησίως για τις γυναίκες άνω των 50 ετών. Αυτό παραμένει το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα των περισσότερων παρόχων υπηρεσιών έρευνας, θεραπείας και υποστήριξης για τον καρκίνο του μαστού που παρουσιάζουν τακτικά γυναίκες στις αρχές της δεκαετίας του '50 για περίθαλψη με μεταγενέστερους καρκίνους.
Πολλές από τις γυναίκες δεν είχαν ξεκινήσει την εξέταση μαστογραφίας στα 40 της.
Δυστυχώς, πολλές γυναίκες δεν χρειάζονται ενθάρρυνση να αναβάλουν τη λήψη μαστογραφίας. Κανείς δεν θέλει να πάρει μια ακτινογραφία που θα μπορούσε να δείξει καρκίνο. Οι γυναίκες έχουν ακούσει ή γνωρίζουν από την προσωπική εμπειρία ότι μια μαστογραφία μπορεί να είναι μια δυσάρεστη φυσική εμπειρία, καθώς και η παραγωγή άγχους. Είναι όλοι πρόθυμοι να εξορθολογίσουν την αναβολή της ύπαρξης ενός. Αυτό που κάθε γυναίκα χρειάζεται να γνωρίζει είναι ότι μια μαστογραφία μπορεί να πάρει έναν καρκίνο πριν είναι αρκετά μεγάλο για να γίνει αισθητό από έναν ιατρικό επαγγελματία σε μια ολοκληρωμένη εξέταση του μαστού.
Οφέλη από μαστογραφίες και έγκαιρη ανίχνευση
Το 1999 και πάλι το 2009, οι ετήσιες μαστογραφίες μου έδειξαν κάτι ύποπτο για τον καρκίνο του μαστού. Κανένας από τους δύο πρωταρχικούς διηθητικούς καρκίνους του μαστού δεν θα μπορούσε να γίνει αισθητός σε περιεκτικές εξετάσεις μαστού που έγιναν αμέσως πριν από τα μαστογραφικά μου. Ο καθένας ήταν ένας πρώιμος καρκίνος χωρίς να εξαπλώνεται πέρα από το στήθος. Δεν χρειαζόμουν χημειοθεραπεία ούτε για καρκίνο.
Όταν δεν χρειάζεστε χημειοθεραπεία ως μέρος της θεραπείας σας, αποφεύγετε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να είναι εξουθενωτικές. Είναι φυσικά δύσκολο για τις περισσότερες γυναίκες και άνδρες να εργαστούν ή να διατηρήσουν ένα ενεργό πρόγραμμα κατά τη διάρκεια των μηνών που χρειάζονται για να ολοκληρώσουν την πορεία της θεραπείας τους.
Η χημειοθεραπεία συχνά έχει ως αποτέλεσμα προσωρινή απώλεια μαλλιών. Η χημειοθεραπεία επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα και θέτει τα άτομα που βρίσκονται σε θεραπεία με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
Οι ομάδες υπεράσπισης του καρκίνου του μαστού ανησυχούν για τις γυναίκες της δεκαετίας του '40 που πιστεύουν ότι μπορούν να αναβάλουν να έχουν μαστογραφίες έως ότου είναι 50 ετών. Ο καρκίνος του μαστού τείνει να είναι πιο επιθετικός στις νεότερες γυναίκες, οι οποίες μέχρι στιγμής δεν έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση.
Από την έκθεση USPSTF, αρκετές μελέτες έχουν τεκμηριώσει τα οφέλη των μαστογραφιών για γυναίκες ηλικίας από 40 έως 49 ετών. Μια μελέτη της Judith Malmgren, συνδεδεμένης καθηγήτριας επιδημιολογίας στη Σχολή Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον, ανέφερε ότι «οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί από τη μαστογραφία σε ηλικία 40 ετών έχουν μια προηγούμενη διάγνωση, ένα προηγούμενο στάδιο, καλύτερη πρόγνωση».
Μόλις 50, σύμφωνα με την έκθεση του 2009, μια γυναίκα χρειάζεται μόνο μια μαστογραφία κάθε δύο χρόνια. Ωστόσο, η μεγαλύτερη ομάδα νεοδιαγνωσθεισών περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, ετησίως, εμφανίζεται σε γυναίκες μεταξύ 55 και 64 ετών.
Από το 1969, όταν η μαστογραφία εμφανίστηκε ευρέως διαδεδομένη, υπήρξε μια ανηφορική ανύψωση πείθοντας τις γυναίκες να πάρουν ετήσιες μαστογραφίες. Με την πάροδο των χρόνων, είδαμε καρκίνους του μαστού που είχαν παγιδευτεί νωρίτερα μέσω μαστογραφίας.
Ναι, υπάρχει ένα μικρό ποσοστό χαμένων καρκίνων και ψευδών θετικών. Ωστόσο, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου δηλώνει ότι η απόκτηση μαστογραφίας υψηλής ποιότητας και η κλινική εξέταση του μαστού, είναι τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού. Τα περισσότερα κέντρα μαστογραφίας στις ΗΠΑ χρησιμοποιούν πλέον ψηφιακή μαστογραφία η οποία έχει αποδεδειγμένο ιστορικό επιτυχίας στην ανάληψη μικρών καρκίνων του μαστού σε πρώιμο στάδιο.
Συμπέρασμα
Αυτό που κάθε γυναίκα πρέπει να έχει κατά νου όταν αποφασίζει πότε να αρχίσει να έχει μια μαστογραφία και πόσο συχνά να έχει ένα, είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση και επέμβαση σώζει ζωές. διαπιστώνει νωρίς τον καρκίνο και μπορεί να απαλλάξει μια γυναίκα από την εκτεταμένη θεραπεία που απαιτείται για τη θεραπεία ενός μεταγενέστερου σταδίου καρκίνου.
Πηγή:
Τα ποσοστά μαστογραφίας 3 χρόνια μετά τις κατευθυντήριες γραμμές για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ του 2009 Οι κατευθυντήριες γραμμές για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ για το 2009 Αλλαγές J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Τμήμα Πληθυσμιακής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και Ινστιτούτο Υγείας Pilgrim του Χάρβαρντ, 133 Brookline Ave, 6th Floor, Boston , ΜΑ 02114.