Οι ρυτίδες συμβαίνουν. Καθώς μεγαλώνουμε, ο τόνος των μυών στο πρόσωπό μας αυξάνεται. Αυτή η αύξηση του τόνου μαζί με τη μείωση του μεταβολισμού του κολλαγόνου έχει ως αποτέλεσμα τις ρυτίδες. Οι ρυτίδες γίνονται χειρότερες από το κάπνισμα και την έκθεση στον ήλιο.
Πολλοί άνθρωποι είναι δυσαρεστημένοι με τις ρυτίδες και προσπαθούν να ανατρέψουν το έργο της Μητέρας Φύσης, υποβάλλοντας σε διαδικασίες όπως η έγχυση Botox και η ένεση δερματικού πληρωτικού.
Η ένεση Botox (τοξίνη αλλαντίασης) ουσιαστικά λειτουργεί για να παραλύσει τους μύες του προσώπου και να μειώσει τον μυϊκό τόνο τους, περιορίζοντας έτσι προσωρινά τις ρυτίδες. Η έγχυση με Botox, ωστόσο, είναι συνήθως το πρώτο βήμα στην αναζωογόνηση του προσώπου, και οι βαθύτερες ρυτίδες πρέπει επίσης να γεμιστούν με δερματικό πληρωτικό. Αξιοσημείωτο είναι ότι τα δερματικά πληρωτικά χρησιμοποιούνται επίσης για να δώσουν στα χείλη, τη μύτη, τη γνάθο και σε άλλα μέρη του προσώπου μια πληρέστερη εμφάνιση.
Η κατάλληλη ένεση και του Botox και του δερματικού πληρωτικού υλικού απαιτεί μεγάλη εξειδίκευση και πρακτική και κατά προτίμηση θα πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό γιατρούς όπως ο δερματολόγος ή ο πλαστικός χειρουργός. Όπως τα διαφορετικά σκευάσματα της τοξίνης botulinum, τα δερματικά πληρωτικά έρχονται επίσης σε διαφορετικές επαναλήψεις. Επιπλέον, αν και σπάνιες, τα ενέσιμα δερματικά πληρωτικά μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις. Πριν επιλέξετε την τοποθέτηση του δερματικού πληρωτικού, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα πράγματα.
Τύποι
Δεν δημιουργούνται ίσια όλα τα πληρωτικά.
Τα διαφορετικά πληρωτικά έχουν διαφορετικές χρήσεις και χρησιμοποιούνται με διαφορετικούς τύπους ρυτίδων.
Εδώ είναι μερικές κοινές δερματικές πληρώσεις:
- Τα παράγωγα υαλουρονικού οξέος όπως το Juvederm και το Restalyne είναι βιοπολυμερή γλυκοζαμινογλυκάνης και είναι πολύ παρόμοια με τις ουσίες που βρίσκονται στο χόριο ή στο χαμηλότερο στρώμα του δέρματος. Τα παράγωγα του υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται για την πλήρωση των λεπτών ρυτίδων και για την αύξηση ή την ωρίμανση των χειλιών. Η επίδραση αυτού του υλικού πλήρωσης διαρκεί συνήθως μεταξύ τεσσάρων και έξι μηνών. Εκτός από το γεγονός ότι έχουν πολύ λίγες δυσμενείς επιπτώσεις, τα παράγωγα υαλουρονικού οξέος είναι ωραία επειδή η περίσσεια ένεσης μπορεί να αντιστραφεί με το ένζυμο υαλουρονιδάση.
- Το υδροξυλαπατίτη του ασβεστίου (Radiance FN) είναι ένα συστατικό του οστού το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για την αύξηση του μαλακού ιστού στο πρόσωπο, περιλαμβανομένων των ρινοκολικών πτυχών (γραμμών χαμόγελου AKA ή γραμμών γέλιου). Εάν εγχυθεί επιφανειακά, το υδροξυλαπατίτης ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει θρόμβους ή οζίδια. Ως εκ τούτου, αυτά τα πληρωτικά θα πρέπει να ενίονται βαθύτερα (υποδερμικά) στο πρόσωπο.
- Το αυτόλογο λίπος είναι λίπος που λαμβάνεται από το σώμα του ατόμου και στη συνέχεια εγχέεται στο πρόσωπό του. Το αυτόλογο λίπος χρησιμοποιείται για να επαναπροσδιορίσει το πρόσωπο και να του δώσει περισσότερη ένταση. Παρόλο που υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με το πόσο διαρκεί η ένεση με αυτόλογο λίπος, κάποιοι πιστεύουν ότι η θεραπεία με αυτό το πληρωτικό θα μπορούσε να διαρκέσει μια ζωή.
- Το κολλαγόνο που προέρχεται από τον άνθρωπο (Cosmoderm και Cosmoplast) χρησιμοποιείται για να καλύψει τις ρυτίδες του προσώπου και τα χείλη. Επειδή αυτός ο τύπος κολλαγόνου είναι ανθρώπινος, ο επιπολασμός των αλλεργικών αντιδράσεων (υπερευαισθησίας) είναι χαμηλός.
- Το κολλαγόνο βοοειδών (βοοειδές σημαίνει αγελάδα) χρησιμοποιείται ως επί το πλείστον για την αύξηση των χειλιών και των ρινοκολικών πτυχών. Παραδείγματα κολλαγόνου βοδιού είναι οι Zyderm και Zyplast. Περίπου το 3% των ασθενών είναι αλλεργικοί στο βόειο κολλαγόνο. Έτσι, η δοκιμή δέρματος πριν από μια εφαρμογή είναι μια καλή ιδέα. Οι επιδράσεις του κολλαγόνου βοοειδών διαρκούν περίπου δύο έως τέσσερις μήνες.
Δυσμενείς επιδράσεις
Συνήθως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από την έγχυση με το δέρμα είναι ήπια και βραχύβια.
Ωστόσο, προκειμένου να περιοριστεί η εμφάνιση πιο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι επιτακτική ανάγκη ο ασκούμενος να έχει βαθιά γνώση της ανατομίας του προσώπου, των θέσεων ένεσης, των ιδιοτήτων των διαφορετικών υλικών πληρώσεως και της αντιμετώπισης των δυσμενών επιδράσεων.
Εδώ είναι μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά την ένεση με δερματικό πληρωτικό:
- Αλλεργικές αντιδράσεις (υπερευαισθησία) μπορεί να εμφανιστούν μετά από ένεση με δερματικά πληρωτικά, επειδή τα δερματικά πληρωτικά είναι ξένες ουσίες. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται ως ερυθρότητα, οίδημα (οίδημα), πόνος και ευαισθησία. Μερικές φορές οι αλλεργικές αντιδράσεις χρειάζονται χρόνο για να παρουσιαστούν και τελικά παρουσιάζονται ως επώδυνες οζίδια ή θρόμβους. Περιστασιακά, τα δερματικά πληρωτικά προκαλούν σοβαρές (συστηματικές) επιδράσεις στο σώμα όπως αναφυλακτικό σοκ (σκεφτείτε επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρή διόγκωση, απώλεια συνείδησης και ακόμη και θάνατο). Οι ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις αντιμετωπίζονται με φάρμακα κατά του πόνου (σκέφτεστε την ιβουπροφαίνη ή την ακεταμινοφαίνη), τα αντιισταμινικά και την κρύα συμπίεση. Το αναφυλακτικό σοκ αντιμετωπίζεται σε μια θέση της ΜΕΘ με αναζωογονητικά μέτρα και φάρμακα όπως πιεστήρια που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
- Κάθε φορά που σπάει το δέρμα, τα παθογόνα όπως τα βακτήρια μπορούν να φτάσουν στο σώμα και να προκαλέσουν λοίμωξη. Η μόλυνση έχει ως αποτέλεσμα ερυθρότητα, φλεγμονή, πόνο και πολλά άλλα. Οι συχνότερες λοιμώξεις δευτερογενώς από την ένεση δερματικών πληρωτικών μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις που οδηγούν σε αποστήματα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική αποστράγγιση.
- Τα οζίδια και τα κοκκώματα είναι θρόμβοι και εξογκώματα που προκύπτουν από μόλυνση, αλλεργικές αντιδράσεις, ανοσολογικές αντιδράσεις ή περίσσεια πλήρωσης. Η θεραπεία των οζιδίων είναι δύσκολη και εξαρτάται από την αιτία. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν μασάζ, συμπιέσεις, υαλουρονιδάση, αντιβιοτικά, στεροειδή, λέιζερ και χημειοθεραπευτικούς παράγοντες όπως 5-φθοροουρακίλη και αλλοπουρινόλη.
- Όταν το υλικό πλήρωσης εγχέεται τυχαία σε ένα αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να εμφανιστεί αγγειακή απόφραξη ή απόφραξη. Η αγγειακή απόφραξη από το δερματικό πληρωτικό έχει ως αποτέλεσμα ακραίο πόνο και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Η αγγειακή απόφραξη είναι ιδιαίτερα τρομακτική όταν περιλαμβάνει την έγχυση δερματικού πληρωτικού υλικού σε μια αρτηρία σε σύγκριση με την έγχυση δερματικής πλήρωσης φλέβας. Η αρτηριακή απόφραξη έχει ως αποτέλεσμα αποικοδόμηση ιστού, νέκρωση του δέρματος (θάνατο) και ισχαιμία ή μειωμένη κυκλοφορία. Σπάνια, όταν ενίεται το δερματικό πληρωτικό μέσα στις αρτηρίες γύρω από το μάτι, μπορεί να πεταχτεί θρόμβος (embolus) ο οποίος παρεμποδίζει την αρτηρία του αμφιβληστροειδούς που έχει ως αποτέλεσμα την τύφλωση. Η αρτηριακή απόφραξη με δερματικό πληρωτικό είναι ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση αναγνώριση και θεραπεία. Οι θεραπείες για αγγειακή απόφραξη ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του πληρωτικού που χρησιμοποιείται, τη θέση της ένεσης και την ταυτόχρονη μόλυνση. αυτές οι θεραπείες μπορούν να περιλαμβάνουν μασάζ, αντιπηκτικά, ένεση φυσιολογικού ορού, ένεση υαλουρονιδάσης και θρομβόλυση.
συμπέρασμα
Αν και η έγχυση δερματικού πληρωτικού στο πρόσωπο μπορεί να φαίνεται απλή, δεν είναι. Χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση, ένας κλινικός ιατρός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη χρησιμοποιώντας μια σύριγγα γεμάτη με πληρωτικό. Επειδή η θεραπεία με δερματικό πληρωτικό είναι αποχρωματισμένη, ίσως είναι καλύτερο να έχει κάποιος δερματολόγος ή πλαστικός χειρούργος τη διαδικασία ακόμα και αν άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης (internists, ιατροί οικογενειακής ιατρικής και νοσηλευτές) προσφέρουν αυτή την υπηρεσία σε χαμηλότερη τιμή.
> Πηγές:
> De Boulle, Κ. Και Hey, Ι. "Παράγοντες ασθενούς που επηρεάζουν τις επιπλοκές του δερματικού πληρωτή: Πρόληψη, αξιολόγηση και θεραπεία." Κλινική, Καλλυντική και Διερευνητική Δερματολογία. 2015.
> Funt, D. και Pavicic, Τ. "Dermal Fillers in Aesthetics: Μια επισκόπηση των ανεπιθύμητων ενεργειών και προσεγγίσεων θεραπείας". Πλαστική Χειρουργική Νοσηλευτική . 2015.
> Shah AR, Wise JB, Κωνσταντινίδης Μ. "Συμπληρώματα προσώπου και εμφυτεύματα." ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ Διάγνωση & Θεραπεία σε > Ωτορινολαρυγγολογία-Επικεφαλής & Χειρουργική Λαιμού, 3ε . Lalwani AK. eds. Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2012.