Αυτός ο πολύτιμος διαγνωστικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό του σχεδίου θεραπείας
Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού σώζει ζωές και η νωρίτερη διάγνωση συχνά σημαίνει επίσης λιγότερο έντονες θεραπείες. Αλλά πώς θα μπορούσε ο ογκολόγος σας να γνωρίζει ποιες θεραπείες θα εμπόδιζαν πραγματικά την επιστροφή του καρκίνου σας; Το Oncotype DX είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό τεστ που σας βοηθά και ο ογκολόγος σας να καθορίσετε ποιο θεραπευτικό πρόγραμμα θα είναι πιο αποτελεσματικό στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου ή στη διαχείριση της νόσου σας.
Oncotype DX διαγνωστική εξέταση για καρκίνο του μαστού
Προκειμένου να διεξαχθεί αυτή η δοκιμασία, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει εάν είστε υποψήφιος για αυτή τη δοκιμή αναζητώντας τα εξής κριτήρια:
- Θετικός για οιστρογόνο υποδοχέα (καρκίνος του οιστρογόνου) καρκίνου του μαστού
- Στάδιο 1 ή Στάδιο 2
- Ο κόμβος είναι αρνητικός (λεμφαδένες διαυγείς από τον καρκίνο)
Αυτή η δοκιμή εξετάζει δείγματα του ιστού όγκου σας και τα ποσοστά για ένα συγκεκριμένο σύνολο γονιδίων που μπορούν να επηρεάσουν τη δυνατότητα υποτροπής μέσα σε 10 χρόνια μετά την αρχική διάγνωσή σας. Αυτή η αξιολόγηση ονομάζεται βαθμολογία επανάληψής σας.
Πρότυπα διάγνωσης του καρκίνου του μαστού:
Το αίμα και ο ιστός σας θα δοκιμαστούν με διάφορα πρότυπα για να προσδιορίσετε τη μοναδική διάγνωσή σας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων επηρεάζουν τις επιλογές θεραπείας σας. Οι δοκιμές αφορούν:
- Μέγεθος όγκου
- Όγκος όγκου (αργός ή ταχέως αναπτυσσόμενος)
- Κατάσταση λεμφαδένων (μετάσταση)
- Ορμονικοί υποδοχείς
- Κατάσταση HER2
- Κατάσταση εμμηνόπαυσης
Όλα αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών παράγουν μια διάγνωση , αλλά χωρίς γενετικές πληροφορίες, ο κίνδυνος επανάληψης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.
Οι γενετικές πληροφορίες σας, εκτός από όλες τις βαθμολογίες των εξετάσεων σας, δίνουν μια σαφέστερη εικόνα για το αν χρειάζεστε ή όχι χημειοθεραπεία για να αποτρέψετε την επιστροφή του καρκίνου του μαστού σας.
Κίνδυνος επανεμφάνισης με βάση τη γενετική έκφραση
Η βαθμολογία επανεμφάνισης θα βασίζεται στη γενετική έκφραση 21 γονιδίων, 16 από τα οποία σχετίζονται με τον καρκίνο και 5 από αυτά είναι για αναφορά.
Τα γονίδια ομαδοποιούνται ανάλογα με τη λειτουργία: πολλαπλασιασμό, εισβολή, υποδοχείς ορμονών (οιστρογόνο και προγεστερόνη) και παράγοντες ανάπτυξης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων κάθε ατόμου θα είναι μοναδικά, αλλά θα κατατάσσονται σε μία από τις τρεις κατηγορίες:
- Χαμηλό ρίσκο
- Ενδιάμεσος κίνδυνος
- Υψηλού κινδύνου
Πώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης επηρεάζει τις αποφάσεις θεραπείας
Οι ασθενείς που έχουν χαμηλό κίνδυνο υποτροπής μπορεί να μην χρειάζονται χημειοθεραπεία και μπορεί να λάβουν ορμονοθεραπεία ως θεραπεία παρακολούθησης μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν βρίσκεστε στις ενδιάμεσες έως υψηλού κινδύνου κατηγορίες, μπορεί να χρειαστείτε χημειοθεραπεία καθώς και ορμονοθεραπεία για να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο υποτροπής. Πολλοί άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία, η ποιότητα του όγκου και η κατάσταση των υποδοχέων ορμονών, θα ληφθούν υπόψη πριν αποφασίσετε ένα σχέδιο θεραπείας, αλλά η έρευνα έχει δείξει ότι τα αποτελέσματα από τη δοκιμασία Oncotype DX είναι πολύ ισχυρός προγνωστικός παράγοντας για επανάληψη.
Άλλες αποφάσεις λήψης αποφάσεων που σας επηρεάζουν
Αυτή η δοκιμή δεν λέει στο γιατρό σας ποιος τύπος φαρμάκων χημειοθεραπείας πρέπει να χρησιμοποιηθεί, ανεξαρτήτως εάν χρειάζεστε ή όχι Herceptin ή εάν θα χρειαστείτε ακτινοθεραπεία. Οι αποφάσεις αυτές θα βασίζονται στα αποτελέσματα άλλων δοκιμών.
Καλύπτει το κόστος μιας δοκιμής γενετικής ανάλυσης
Η Medicare και πολλές ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας θα καλύψουν το κόστος μιας δοκιμής Oncotype DX.
Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή σας για να μάθετε εάν καλύπτεστε το συγκεκριμένο τεστ. Για να μπορέσετε να υποβληθείτε σε αυτήν τη δοκιμή, πρέπει να έχετε καρκίνο του μαστού που είναι θετικός στον υποδοχέα οιστρογόνου, στάδιο 1 ή στάδιο 2 αρνητικός στον κόμβο. Το τεστ αναλύεται και παρέχεται από την Genomic Health και εάν είστε ανασφάλιστος ή δεν είστε ασφαλισμένοι, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί τους για οικονομική βοήθεια.
Πηγές:
"Διαγνωστικά Καρκίνου: Ενημέρωση για την Ανάπτυξη της Προσαρμοσμένης Θεραπείας Καρκίνου". Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. 2006.
> Γονιδιωματική Υγεία. Σχετικά με το Oncotype DX. Πληροφορίες για ασθενείς και φροντιστές, 2008.