Πρόγνωση, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του μαστού
Ο βαθμός όγκου είναι ένα από τα πολλά στοιχεία που θα εμφανίζονται στην αναφορά παθολογίας σας. Αυτά τα δεδομένα βοηθούν το γιατρό σας να αποφασίσει για τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για το καλύτερο αποτέλεσμα. Ο καρκίνος του μαστού βαθμολογείται χρησιμοποιώντας το σύστημα βαθμολόγησης Bloom-Richardson. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη θεραπεία και το αποτέλεσμα
Εάν είχατε βιοψία μαστού και διαγνώσθηκε καρκίνος του μαστού , θα πρέπει να ξέρετε ποιες θεραπείες είναι καλύτερες για εσάς και ποια θα είναι η πρόγνωση σας. Πρόγνωση είναι ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας δηλώνει το καλύτερο αποτέλεσμα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Πολλοί παράγοντες εξετάζονται κατά τη λήψη ακριβών αποφάσεων διάγνωσης και θεραπείας - τον τύπο του καρκίνου του μαστού , το μέγεθος του όγκου , το στάδιο , την κατάσταση υποδοχέα ορμονών , τη συμμετοχή των λεμφαδένων και τον βαθμό όγκου.
Το σύστημα ταξινόμησης Bloom-Richardson
Υπάρχουν διάφορα συστήματα για την ταξινόμηση του καρκίνου. Το σύστημα Bloom-Richardson χρησιμοποιείται για τη βαθμολόγηση του καρκίνου του μαστού και έχει κλίμακα 1 - 3. Ο παθολόγος θα πάρει ένα δείγμα ιστού από τον όγκο σας και θα το εξετάσει κάτω από μικροσκόπιο. Τα κύτταρα όγκου τα οποία μοιάζουν περισσότερο με τα κανονικά κύτταρα δίδονται σε χαμηλό βαθμό, ενώ εκείνα που φαίνονται τα πιο μη φυσιολογικά δίδονται υψηλής ποιότητας. Οι υψηλής ποιότητας όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα, εξαπλώνονται (μεταστατικοί) και επιθετικοί. Η γνώση του βαθμού όγκου σας βοηθάει το γιατρό σας να αποφασίσει ποιες θεραπείες μπορεί να είναι καλύτερο για σας.
Η διαδικασία ταξινόμησης όγκων
Ένας παθολόγος εξετάζει τα κύτταρα όγκου και ελέγχει για τρία μικροσκοπικά χαρακτηριστικά:
- βαθμός σχηματισμού σωληναρίων όγκου (ποσοστό καρκίνου που αποτελείται από σωληνοειδείς δομές)
- όγκου μιτωτικής δραστηριότητας (ρυθμός κυτταρικής διαίρεσης)
- πυρηνική ποιότητα (μέγεθος και ομοιομορφία κυψελών)
Κάθε χαρακτηριστικό βαθμολογείται σε κλίμακα 1 - 3.
Αξιολόγηση στοιχείων κυττάρων
Ο παθολόγος θα αποδώσει μια αξία σε κάθε χαρακτηριστικό των κυττάρων, με βάση τη δραστηριότητά του. Έτσι μπορούν να γίνουν κατανοητά τα αποτελέσματα:
Βαθμολογία 1: Αργός ρυθμός ανάπτυξης κυττάρων
Βαθμολογία 2: Ενδιάμεσος ρυθμός κυτταρικής ανάπτυξης
Χαρακτηριστικό Βαθμός 3: Γρήγορος ρυθμός κυτταρικής ανάπτυξης
Οι βαθμολογίες χαρακτηριστικών προσθέτουν μέχρι τρεις βαθμούς
Η βαθμολογία και των τριών χαρακτηριστικών προστίθεται συνολικά μεταξύ 3 και 9.
Κάντε κλικ στο τραπέζι στα αριστερά για να το αναπτύξετε και να δείτε πώς συγκρίνονται τα Βαθμολογίες και οι Τάξεις βαθμολογίας. Ο βαθμός 1 είναι ο λιγότερο επιθετικός, ενώ ο βαθμός 3 είναι ο πιο επιθετικός τύπος όγκου.
Κάνοντας το Μαθηματικό
Ακολουθεί ένα παράδειγμα. Εάν ένας όγκος έχει αυτές τις βαθμολογίες χαρακτηριστικών:
Διαμόρφωση σωλήνων: 1
Μιτωτική δραστηριότητα: 2
Πυρηνικός βαθμός: 2
Προσθέτουμε 1 + 2 + 2 = 5, η οποία λαμβάνει ένα βαθμό 1 , τον βραδύτερο αναπτυσσόμενο και λιγότερο επιθετικό τύπο όγκου.
Οι όγκοι που έχουν υψηλή ποιότητα και που περιέχουν νεκρά κύτταρα (νέκρωση) είναι πιθανότερο να επαναληφθούν μετά τη θεραπεία. Οι όγκοι υψηλού βαθμού θα αντιμετωπίζονται πιο επιθετικά από τους κακοήθεις όγκους.
> Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Όρος όγκου: Ερωτήσεις και απαντήσεις. Αξιολογήθηκε: 19/5/2004.
> Μητρώο Καρκίνου Καλιφόρνιας. Τόμος Ι: Πρότυπα δεδομένων και λεξικό δεδομένων. Βαθμός Bloom-Richardson για καρκίνο του μαστού Ενημερώθηκε τον Μάιο του 2007.