Όλες οι δοκιμές διαλογής φέρουν τον κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Μια μαστογραφία διαλογής δεν αποτελεί εξαίρεση. Όταν μια μαστογραφία δείχνει μια ανώμαλη περιοχή που μοιάζει με καρκίνο, αλλά αποδεικνύεται φυσιολογική, λέγεται ψευδώς θετική. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των μαστογραφικών εξετάσεων είναι λιγότερο συνηθισμένα από τη μεγάλη χρήση της ψηφιακής μαστογραφίας.
Κάνοντας μια κλήση που μια ρουτίνα μαστογράφημα βρήκε κάτι που χρειάζεται περαιτέρω προβολή θα προκαλεί συνήθως μια μεγάλη ανησυχία.
Όταν μια μαστογραφία διαλογής καταλήγει σε ένα θετικό εύρημα, πραγματοποιούνται συνήθως μία ή περισσότερες πρόσθετες προβολές όπως υπερηχογράφημα, MRI, ΡΕΤ ή χειρουργική βιοψία για να καθοριστεί εάν υπάρχει ή όχι καρκίνος. Τέτοιες δοκιμασίες παρακολούθησης μπορεί να είναι επώδυνες, τουλάχιστον δυσάρεστες και να αυξάνουν το άγχος τις εβδομάδες που ακολουθούν την αρχική ψευδώς θετική διάγνωση και την έκθεση παθολογίας που δεν δείχνει καμία ένδειξη ασθένειας.
Ορισμένες γυναίκες, αρχικά ανακουφισμένες για να ακούσουν ότι είναι ελεύθερες από καρκίνο, γίνονται θυμωμένοι για το τι κοστίζουν οικονομικά και συναισθηματικά ο ψευδώς θετικός έλεγχος. Μερικοί συχνά αποφασίζουν να αποφύγουν να έχουν μαστογραφίες στο μέλλον.
Η ομάδα ειδικών για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ, το 2009, συνέστησε την έναρξη μαστογραφίας σε ηλικία 50 ετών αντί για 40 ετών. Πιο πρόσφατα, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου τροποποίησε τις οδηγίες προσυμπτωματικού ελέγχου για τη μαστογραφία και συνέστησε στις γυναίκες να αρχίσουν προβολές σε ηλικία 45 ετών.
Αναφέρθηκαν τα περιστατικά ψευδώς θετικών και το άγχος, τα έξοδα και ο πόνος που προκαλούν ως έναν από τους λόγους αλλαγής της ηλικίας για την έναρξη των μαστογραφιών. Η ιατρική κοινότητα αντέδρασε με ανησυχία για αυτές τις αλλαγές, δεδομένου του αριθμού των γυναικών, των 40 ετών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού ετησίως, και εκείνων που εισέρχονται στον πληθυσμό 50+ με μη-ανιχνευμένους καρκίνους του μαστού.
Οι καρκίνοι του μαστού που εμφανίζονται πριν από την εμμηνόπαυση είναι συχνά πιο επιθετικοί.
Το περιοδικό του Εθνικού Ινστιτούτου για τον Καρκίνο δίνει μια νέα προοπτική για τη σημασία των ψευδώς θετικών με βάση τα αποτελέσματα μιας πρόσφατης μελέτης που διεξήχθη στη Δανία. Η μελέτη, που διεξήχθη στην Κοπεγχάγη, δείχνει ότι ένα ψευδώς θετικό εύρημα στη μαστογραφία δείχνει μεγαλύτερη πιθανότητα καρκίνου του μαστού μακροπρόθεσμα, λόγω υποκείμενης παθολογίας ή αρχικής εσφαλμένης ταξινόμησης.
Η μελέτη εξέτασε τα αποτελέσματα εξέτασης 58003 γυναικών, ηλικίας 50 έως 69 ετών, που συμμετείχαν στο πρόγραμμα μαστογραφίας με βάση τον πληθυσμό της Κοπεγχάγης κατά τα έτη 1991-2005.
Η μελέτη ανέφερε ότι οι γυναίκες που έλαβαν οποιοδήποτε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είχαν ένα αναπροσαρμοσμένο 67% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού μετά από μια ψευδή θετική από τις γυναίκες που είχαν μόνο αρνητικές μαστογραφίες. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι ο κίνδυνος, μετά από μια ψευδή θετική, συνέχισε να αυξάνεται για πάνω από 12 χρόνια.
Οι γυναίκες με ψευδώς θετικές εξετάσεις εκδηλώνουν ύποπτα μοτίβα μαστογραφίας στον ιστό του μαστού, συμπεριλαμβανομένων μάζας όγκου, ύποπτων ασβεστοποιήσεων, πύκνωσης ή απόσυρσης του δέρματος, πρόσφατα αποσύρθηκαν θηλές, στρεβλώσεις, ασύμμετρες πυκνότητες ή ύποπτων μασχαλιαίων λεμφαδένων.
Παρά τη διεξοδική αξιολόγηση για την εξαίρεση των κακοηθειών κατά την έναρξη, αυτά τα ύποπτα μοτίβα στον ιστό του μαστού μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε ανιχνεύσιμο καρκίνο. "
Οι ερευνητές πρότειναν να ενθαρρυνθούν οι γυναίκες με ψευδώς θετικές εξετάσεις να συνεχίσουν να λαμβάνουν τακτικές προβολές, παρόλο που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιπλέον άγχος.
Για να κατανοήσουν τον αντίκτυπο μίας λανθασμένης θετικής μαστογραφίας, 1.028 γυναίκες που είχαν μαστογραφίες σε 22 κέντρα διαλογής στις Ηνωμένες Πολιτείες επιλέχθηκαν τυχαία και συμμετείχαν σε τηλεφωνική έρευνα για το άγχος. Οι συμμετέχοντες στην έρευνα περιελάμβαναν 534 γυναίκες με αρνητικά αποτελέσματα μαστογραφίας και 494 γυναίκες με ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Το πρώτο μέρος της έρευνας έγινε αμέσως μετά την προβολή των γυναικών. Το δεύτερο μέρος ήταν ένα χρόνο μετά τις μαστογραφίες τους. Από τις γυναίκες που έλαβαν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, το 50% ανέφερε επίπεδα άγχους που κυμαίνονται από μέτρια έως υψηλά.
Ένα χρόνο αργότερα, τα επίπεδα ανησυχίας των γυναικών που είχαν αρνητικά αποτελέσματα και οι γυναίκες που είχαν ψευδώς θετικά αποτελέσματα ήταν τα ίδια. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα δεν φάνηκαν να επηρεάζουν μακροπρόθεσμα την ποιότητα ζωής. Οι περισσότερες από τις γυναίκες, με ψευδώς θετικά αποτελέσματα, δήλωσαν ότι πιθανόν να έχουν μαστογραφία στο μέλλον.
Τι είναι σημαντικό να απομακρυνθεί από αυτή τη μελέτη; Μην αφήνετε εμπόδια, συμπεριλαμβανομένου του φόβου ενός ψεύτικου θετικού, να παρεμποδίζετε τις κανονικές μαστογραφίες σας.
> Πηγή:
> Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. JAMA Εσωτερική Ιατρική .