Εάν έχετε οδυνηρές περιόδους, είστε σε καλή επιχείρηση. Ο έμμεσος πόνος ή η δυσμηνόρροια είναι ένα από τα πιο κοινά γυναικολογικά προβλήματα που αναφέρθηκαν από τις γυναίκες. Οι γιατροί διαιρούν τη δυσμηνόρροια σε δύο τύπους, πρωτογενή και δευτερογενή δυσμηνόρροια.
Αν έχετε πάντα οδυνηρές περιόδους, είναι πιθανό να έχετε πρωτογενή δυσμηνόρροια. Αυτός ο τύπος εμμηνορροϊκού πόνου είναι στην πραγματικότητα οι συστολές της μήτρας που προκλήθηκαν από τις προσταγλανδίνες που απελευθερώνονται από την επένδυση της μήτρας.
Συχνά αυτός ο τύπος εμμηνορροϊκού πόνου γίνεται καλύτερος καθώς γερνάτε.
Εάν αναπτύξετε επώδυνες περιόδους σε κάποια χρονική περίοδο στα 30 σας ή στα 40, πιθανότατα έχετε μια υποκείμενη γυναικολογική κατάσταση που προκαλεί τις εμμηνόρροπες κράμπες σας. Αυτός ο τύπος δυσμηνόρροιας ονομάζεται δευτερογενής δυσμηνόρροια.
Προφανώς, μπορεί να υπάρξει κάποια επικάλυψη στην αιτία των επώδυνων περιόδων σας. Οι γυναίκες μικρότερου μεγέθους μπορούν να διαγνωσθούν με δευτερογενή δυσμηνόρροια και οι μεγαλύτερες γυναίκες να αναπτύξουν πρωτομηνοπαυσιακή πρωτογενή δυσμηνόρροια. Ανεξάρτητα από την αιτία, οι αρχικές επιλογές θεραπείας είναι αρκετά παρόμοιες.
Επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διαχείριση των επώδυνων περιόδων σας, από τις απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής έως τις ορμονικές φαρμακευτικές αγωγές. Εξετάστε πρώτα τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ένας συνδυασμός αυτών των επιλογών θεραπείας σας δίνει την καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο.
1. Διατροφή
Ποτέ μην υποτιμάτε τη σημασία μιας υγιούς και ισορροπημένης διατροφής.
Αποτελεί σημαντικό μέρος της επίτευξης και διατήρησης της καλής υγείας. Σύμφωνα με τις γενικές αρχές της υγιεινής διατροφής είναι σημαντική, αλλά υπάρχουν περιορισμένες μελέτες που υποδηλώνουν ότι ορισμένες διαιτητικές αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των επώδυνων περιόδων:
- Ακολουθήστε μια χαμηλή σε λιπαρά χορτοφαγική διατροφή.
- Αυξήστε την πρόσληψη γαλακτοπαραγωγής σε 3-4 μερίδες την ημέρα.
Παρόλο που χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να κάνετε απόλυτες συστάσεις, μπορείτε να δοκιμάσετε να κάνετε αυτές τις διαιτητικές τροποποιήσεις.
2. Συμπληρώματα
Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα από μικρές μελέτες που εξετάζουν τη χρήση συμπληρωμάτων για τη βελτίωση των επώδυνων περιόδων. Τα αποτελέσματα των μελετών αυτών φαίνεται να είναι ενθαρρυντικά. Κάθε ένα από αυτά τα συμπληρώματα φαίνεται να παρέχει καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο από το εικονικό φάρμακο. Φροντίστε να συζητήσετε τη χρήση αυτών των συμπληρωμάτων με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης πριν αποφασίσετε να αρχίσετε να τα παίρνετε.
- Η βιταμίνη Ε (500 μονάδες μία φορά ημερησίως ή 250 μονάδες δύο φορές την ημέρα)
- Βιταμίνη Β1 (100 mg ημερησίως)
- Βιταμίνη Β6 (200 mg ημερησίως)
- Συμπλήρωμα ιχθυελαίου (1080 mg EPA / 720 mg DHA καθημερινά)
3. Άσκηση
Μαζί με τη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής, η τακτική αερόβια άσκηση είναι μια αρκετά συνηθισμένη σύσταση για καλή υγεία. Και πάλι, υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία που εξετάζουν την επίδραση της άσκησης σε επώδυνες περιόδους, αλλά οι μελέτες που έχουν γίνει υποδηλώνουν ότι η άσκηση βοηθάει.
Η αερόβια άσκηση απελευθερώνει ενδορφίνες που βοηθούν στην αποτροπή των κέντρων πόνου στον εγκέφαλό σας. Το θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι μεγαλύτερο για τις γυναίκες που έχουν καθιστική ζωή και συνήθως δεν έχουν καθόλου κανονική αερόβια άσκηση.
Η γιόγκα μπορεί επίσης να είναι επωφελής για την παροχή ανακούφισης για επώδυνες περιόδους.
Ορισμένες στάσεις συνιστώνται για να πάρουν ανακούφιση για επώδυνες περιόδους.
4. Φύλο
Ναι, το έχετε διαβάσει σωστά. Έχει προταθεί ότι η σεξουαλική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού) μπορεί να βελτιώσει τις επώδυνες περιόδους. Η σεξουαλική δραστηριότητα αυξάνει τη ροή αίματος στη μήτρα σας, η οποία πιστεύεται ότι βοηθά στη μείωση της κράμπας. Όταν επιτύχετε τον οργασμό, ο εγκέφαλός σας απελευθερώνει χημικές ουσίες όπως η ντοπαμίνη και οι ενδορφίνες που δρουν σαν φυσικά ανακουφιστικά πόνου. Και ναι, είναι ασφαλές να κάνεις σεξ στο διάστημα σου !
5. Θερμότητα
Είτε πρόκειται για ένα μεγάλο μπουκάλι από καουτσούκ, ένα ζεστό μπάνιο ή ένα σπιτικό μαξιλάρι θέρμανσης, η εφαρμογή θερμότητας στην κάτω κοιλιά σας μπορεί να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τις εμμηνόρροιας κράμπες.
Δεν είναι απολύτως σαφές πώς βοηθά η θερμότητα με τις εμμηνόρροπες κράμπες. Μερικοί ερευνητές υποψιάζονται ότι έχει να κάνει με τη βελτιωμένη ροή αίματος προς τη μήτρα. Αλλά ανεξάρτητα από τον μηχανισμό, η θερμότητα είναι μια απλή επιλογή για να βοηθήσετε να διαχειριστείτε τις εμμηνόρροπες κράμπες σας.
6. ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
Τα ΜΣΑΦ είναι αναλγητικά που είναι πολύ αποτελεσματικά για τη θεραπεία της δυσμηνόρροιας. Λειτουργούν αποκλείοντας τους φλεγμονώδεις παράγοντες που είναι γνωστοί ως προσταγλανδίνες που συμβάλλουν στον έμμηνο πόνο. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι προσταγλανδινών, αλλά η ιβουπροφαίνη είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε.
- Ένα τυπικό δοσολογικό σχήμα είναι 400 έως 600 mg κάθε 4-6 ώρες ή 800 mg κάθε 8 ώρες. Θα πρέπει να ξεκινήσετε την ιβουπροφαίνη όταν αρχίσει η ταλαιπωρία ή όταν ξεκινήσει η αιμορραγία σας. Θα χρειαστεί να συνεχίσετε τη χρήση της για 2 ή 3 ημέρες μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας.
Είναι σημαντικό να μην λαμβάνετε ιβουπροφαίνη με άδειο στομάχι.
Θυμηθείτε να συζητήσετε οποιαδήποτε φάρμακα με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης προτού αρχίσετε να τα παίρνετε. Εάν έχετε χρησιμοποιήσει ιβουπροφαίνη και δεν έχετε κάποια βελτίωση στον πόνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει άλλο τύπο NSAID.
7. Ορμονικά αντισυλληπτικά
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε ένα ορμονικό αντισυλληπτικό που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις επώδυνες περιόδους σας.
Λόγω του τρόπου με τον οποίο εργάζονται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε ορμονική αντισυλληπτική επιλογή πρέπει να σας φέρει κάποια ανακούφιση από τις εμμηνόρροιας κράμπες σας. Υπάρχουν δύο τύποι ορμονικής αντισύλληψης:
Συνδυασμένες μέθοδοι οιστρογόνου και προγεστερόνης:
- από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι
- αντισυλληπτικό έμπλαστρο
- αντισυλληπτικό δακτύλιο
Αυτές οι επιλογές αντισύλληψης λειτουργούν καταπιέζοντας την ωορρηξία σας. Αυτό, με τη σειρά του, διακόπτει το δεύτερο μισό του κύκλου σας, έτσι ώστε η επένδυση της μήτρας σας να μην συσσωρεύεται και να παράγει τους φλεγμονώδεις παράγοντες όπως οι προσταγλανδίνες που προκαλούν εμμηνόρροες κράμπες. Επίσης, η συνιστώσα προγεστερόνης αυτών των μεθόδων λειτουργεί ανεξάρτητα για να προάγει την αραίωση της επένδυσης της μήτρας. Εάν τείνετε να έχετε πόνο στο κέντρο κύκλου όταν έχετε ωορρηξία εκτός από οδυνηρές περιόδους, πιθανότατα θα θελήσετε να δοκιμάσετε μία από αυτές τις επιλογές.
Υπάρχει περιορισμένη διαθέσιμη έρευνα που υποδεικνύει ότι μία από αυτές τις επιλογές είναι καλύτερη από την άλλη. Ωστόσο, το χάπι έχει μελετηθεί πολύ πιο εκτεταμένα και έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλά. Άλλες πολύ μικρές μελέτες υποδεικνύουν ότι ο δακτύλιος μπορεί να είναι τόσο καλός όσο το χάπι και το έμπλαστρο ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματικό από το χάπι στην ανακούφιση των εμμηνόρροιας κράμπες.
Μόνο προγεστερόνη
- μόνο χάπι προγεστερόνης (μπιλιάρδο)
- Depo Provera
- Μιρένα
- Nexplanon
Αυτές οι αντισυλληπτικές επιλογές λειτουργούν απευθείας στην επένδυση της μήτρας. Προκαλούν την πολύ λεπτή επένδυση της μήτρας. Στην πραγματικότητα, θα δείτε μια σημαντική πτώση σε σας εμμηνορροϊκή ροή ή ακόμα και να σταματήσει να πάρει την περίοδό σας εάν χρησιμοποιείτε μία από αυτές τις μεθόδους. Και πάλι, αποτρέποντας την επένδυση της μήτρας από την οικοδόμηση εμποδίζει την απελευθέρωση εμμηνορροϊκής κράμπας προκαλώντας προσταγλανδίνες.
Δημιουργία της απόφασης που σας ταιριάζει
Συχνά οι γυναίκες θα συνδυάζουν διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές για να επιτύχουν την καλύτερη ανακούφιση του πόνου τους.
Εάν δεν παίρνετε αρκετή ανακούφιση από τις φυσικές θεραπείες μπορεί να θελήσετε να εξετάσετε την προσθήκη μιας από τις ιατρικές θεραπείες για να διευκολύνετε τον έμμηνο πόνο σας.
Αν έχετε δοκιμάσει αυτές τις θεραπευτικές επιλογές και δεν έχετε δει μεγάλη βελτίωση στον πόνο της περιόδου σας, είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε αυτό με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Είναι πιθανό ότι έχετε μια υποκείμενη κατάσταση που θα απαιτήσει πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία.
Ένα Word από
Όπως και αν η αιμορραγία κάθε μήνα δεν είναι ήδη αρκετά κακή, οι οδυνηρές περίοδοι προσθέτουν μια εντελώς νέα πρόκληση στη διαχείριση της εμμηνορροϊκής σας ροής. Δεν υπάρχει κανένας λόγος να υποφέρω σιωπηλά. Δεν είναι φυσιολογικό να χάσετε το σχολείο ή να εργάζεστε λόγω επώδυνων περιόδων. Η συζήτηση με τον γιατρό σας και η εξεύρεση της θεραπευτικής επιλογής που λειτουργεί καλύτερα για σας θα σας βοηθήσει να ζήσετε καλά με εμμηνόρροια κράμπες.
Smith, RS et αϊ. Θεραπεία της πρωτογενούς δυσμηνόρροιας σε γυναίκες ενηλίκων. Σε: UpToDate, PostTW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.