Είναι απαραίτητες όλες αυτές οι ιατρικές εξετάσεις;
Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι οι γιατροί τους έχουν παραγγείλει μια ποικιλία ιατρικών εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά δεν καταλαβαίνουν το σκεπτικό πίσω από όλους τους. Γιατί οι γιατροί διατάζουν τόσα πολλά ιατρικά τεστ; Τι ελπίζουν να κερδίσουν; Είναι απαραίτητες όλες αυτές οι δοκιμές;
Είναι απαραίτητες όλες αυτές οι δοκιμές;
Οι περισσότερες ιατρικές εξετάσεις που σας παραγγείλει ο γιατρός είναι απαραίτητες για να βοηθήσετε στη διάγνωση του ιατρικού σας προβλήματος ή να καθορίσετε την πρόοδο της θεραπείας.
Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητη η διεξαγωγή κάθε δοκιμής. Μερικοί θα σας έλεγαν ότι ο λόγος που υπάρχουν τόσες πολλές δοκιμές είναι επειδή οι γιατροί δεν εμπιστεύονται πλέον τις δικές τους δυνατότητες διάγνωσης για να αξιολογήσουν έναν ασθενή. Συνεπώς, βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στα αποτελέσματα των δοκιμών.
Ωστόσο, πολύ συχνά στην υγειονομική περίθαλψη, η πιο διαδεδομένη απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι " ακολουθήστε τα χρήματα ".
Υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο τρόποι χρήματος που επηρεάζουν το ποσό των ελέγχων που έχουν παραγγελθεί για τους ασθενείς:
Πρώτον, οι γιατροί πληρώνονται από ασφαλιστικές εταιρείες και Medicare για κάθε ασθενή που βλέπουν ανάλογα με το γιατί βλέπουν τον ασθενή και ποιες διαδικασίες εκτελούν.
Επειδή οι ασφαλιστικές εταιρείες και το Medicare περιορίζουν το ποσό των χρημάτων που μπορεί να επιστραφεί για κάθε δεδομένη διάγνωση και γνωρίζοντας ότι ο πραγματικός στόχος είναι πάντα να παραμείνουν στην επιχείρηση και να κερδίσουν χρήματα, οι γιατροί θα παραγγείλουν συχνά μια ποικιλία δοκιμών - οτιδήποτε σκέφτονται επιστρέφεται για έναν ασθενή.
Όλο και περισσότερο, αυτές οι δοκιμές γίνονται ακριβώς στο γραφείο του γιατρού.
Αυτές οι δοκιμές που χρησιμοποιήσαμε για να προχωρήσουμε σε άλλα εργαστήρια δοκιμών για - αιματολογικές εξετάσεις, MRIs, EKGs και άλλα - αντιμετωπίζονται πλέον ακόμη και σε ρυθμίσεις πρωτοβάθμιας φροντίδας.
Όσο περισσότεροι γιατροί τρέχουν στα γραφεία τους, τόσο περισσότερο πληρώνονται, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής τους χρειάζεται πραγματικά. Δεδομένου ότι οι ασθενείς σπανίως πληρώνουν άμεσα γι 'αυτούς και επειδή δεν καταλαβαίνουμε πραγματικά γιατί τους χρειαζόμαστε, δεν τις αμφισβητούμε.
Απλώς συμμορφωνόμαστε.
Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο οι γιατροί διατάζουν πάρα πολλές εξετάσεις ονομάζεται « αμυντική ιατρική ». Η αμυντική ιατρική είναι ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί προστατεύονται από τις αγωγές. Εάν γίνει κάποιο λάθος στη διάγνωση ή θεραπεία ενός ασθενούς και ο γιατρός μπορεί να αποδείξει ότι έχουν πραγματοποιηθεί ορισμένες εξετάσεις (ανεξάρτητα από το αν χρειάστηκαν ή όχι), ο γιατρός μπορεί να εμφανιστεί σαν να ήταν αρκετά επιμελής για να σκεφτεί τις πολλές δυνατότητες. Στην πραγματικότητα, δημιουργεί ένα ίχνος χαρτιού για να υπερασπιστεί τον εαυτό του ενάντια στο ενδεχόμενο να τον μηνύσεις αργότερα.
Πάρα πολύ Δοκιμές θα σας κοστίσει χρήματα
Με την μετατόπιση των ασφαλίσεων και των πληρωμών των πληρωτών, η πληρωμή απορρίπτεται για όλο και περισσότερες από αυτές τις πρόσθετες μορφές δοκιμών. Σε μια περίπτωση στην πολιτεία της Νέας Υόρκης, οι γιατροί παραγγέλνουν μαγνητικές τομογραφίες (1.000 δολάρια το καθένα) για ασθενείς οι οποίοι θα μπορούσαν να εξυπηρετούνται εξίσου καλά με τη χρήση πολύ λιγότερο δαπανηρών ακτίνων Χ (100 δολάρια το καθένα). Η ασφαλιστική εταιρεία άρχισε να αρνηθεί την πληρωμή και οι ασθενείς τιμολογούνταν. Θα θελήσετε να είστε βέβαιοι ότι οποιαδήποτε δοκιμασία, είτε το χρειάζεστε είτε όχι, καλύπτεται από την ασφάλιση για τα συμπτώματα ή τη διάγνωσή σας.
Επίσης, όταν παραγγέλλονται επιπλέον δοκιμές για όχι περισσότερα οφέλη από το εισόδημα του γιατρού, όλοι μας πληρώνουμε. Πληρώνουμε με τη μορφή αυξημένων ασφαλίστρων και πληρώνουμε με τη μορφή αυξημένων φόρων για τη χρηματοδότηση κυβερνητικών πληρωτών.
Στην πραγματικότητα, η υπερβολική δοκιμή κοστίζει το σύστημα εκατομμύρια, αν όχι δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.
Πώς μπορούμε να εμποδίσουμε να υποβληθούμε σε πάρα πολλές δοκιμές;
Η πιο χρήσιμη απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι η γνώση. Εάν ο γιατρός σας παραγγείλει εξετάσεις, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:
- Για όλες τις εξετάσεις: Ρωτήστε δύο ερωτήσεις. Τι είναι αυτό το τεστ; Και τι περιμένεις να βρεις;
- Για τις εξετάσεις ο γιατρός τρέχει στο γραφείο της (αίμα, EKG, ακόμα και MRI), ρωτήστε τις παραπάνω ερωτήσεις και στη συνέχεια ρωτήστε τι θα απαντήσει αυτή η δοκιμασία ότι δεν μπορεί να γίνει άλλη δοκιμή που έχει ήδη παραγγείλει. Ή, ρωτήστε εάν υπάρχει μια λιγότερο δαπανηρή μορφή μιας δοκιμής ή αυτή που θα παρέχει αρκετές πληροφορίες αλλά όχι περισσότερο από ό, τι απαιτείται. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να μετρήσει μια HbA 1c ασθενούς με διαβήτη λαμβάνοντας ένα δείγμα αίματος. Αυτή είναι μια δοκιμή. Αλλά ο γιατρός θα μπορούσε να παραγγείλει ένα πλήρες πάνελ αίματος, το οποίο είναι πολύ πιο εκτεταμένο, ενδεχομένως περιττό και χρεώνεται με υψηλότερο επιτόκιο (σημαίνει ότι κάνει περισσότερα χρήματα.) Είναι εξαρχής στον ασθενή να το καταλάβει.
- Για δοκιμές που παραγγέλλονται σε εργαστήριο που δεν συνδέεται με το γραφείο του γιατρού, ρωτήστε τις ερωτήσεις στο # 1 παραπάνω, αλλά ανησυχείτε λιγότερο εάν αυτές οι εξετάσεις είναι επιπλέον εκτός αν πιστεύετε ότι θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν στην κατηγορία της αμυντικής ιατρικής. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να επωφεληθεί άμεσα από πρόσθετες εξετάσεις, υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες να υποβληθείτε περισσότερο από ό, τι χρειάζεστε. Οι αντιπαλίες ή οι προμήθειες, όπου ένα εργαστήριο ή μια μονάδα πληρώνει έναν γιατρό για παραπομπές, είναι παράνομες στις περισσότερες πολιτείες των Ηνωμένων Πολιτειών. Ναι, υπάρχουν σίγουρα παραδείγματα απάτης . Εάν έχετε αρκετή ενέργεια, μπορείτε να ακολουθήσετε ακόμη και αυτή τη δυνατότητα. Αλλά ως ασθενής, ο νούμερο ένα στόχος σας είναι να φτάσετε καλά, όχι να αποκαλύψετε απάτη.
- Για όλες τις εξετάσεις, ρωτήστε πότε θα είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα και ζητήστε να σας δοθούν αντίγραφα των αποτελεσμάτων και των αρχείων .