Αμυντική Ιατρική

Για καλύτερα ή χειρότερα, οι γιατροί μονής κατεύθυνσης προστατεύονται

Η αμυντική ιατρική είναι η κατάσταση κατά την οποία ένας γιατρός ασκεί ιατρική, είτε μέσω της διάγνωσης είτε μέσω της θεραπείας, για να μην βοηθήσει τον ασθενή, αλλά για να αποτρέψει τη δικαστική ενέργεια (αγωγή κατά της αμέλειας ) σε περίπτωση εμφάνισης προβλήματος. Ο γιατρός πηγαίνει πέρα ​​από αυτό που είναι συνήθως απαραίτητο για τη διάγνωση και τη θεραπεία του ασθενούς, ώστε να μπορούν να εξασφαλίσουν ότι δεν λείπουν τυχόν απίθανες αλλά πιθανές καταστάσεις.

Μπορούν να εκτελούν διαδικασίες που ο ασθενής θέλει ή αναμένει, ακόμη και αν δεν είναι κλινικά απαραίτητο, για να κρατήσει τον ασθενή ικανοποιημένο. Για τους λόγους αυτούς, η αμυντική ιατρική λέγεται ότι οδηγεί σε υπερθέρμανση και υπερβολική θεραπεία. Θέλουν να αποτρέψουν κακές εκβάσεις (όσο απίθανες) και να αποτρέψουν έναν θυμωμένο ασθενή.

Μια άλλη πτυχή της αμυντικής ιατρικής είναι όταν ένας γιατρός ή ιατρική πρακτική αποφεύγει τη θεραπεία υψηλού κινδύνου ασθενών. Οι ασθενείς με κεράσι επιλέγουν ασθενείς οι οποίοι είναι πιο πιθανό να έχουν καλές εκβάσεις ή επιλέγουν μια ιατρική ειδικότητα που έχει μικρότερο κίνδυνο αγωγών κακοδιοίκησης. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα οι πιο ταλαντούχοι γιατροί να μην θεραπεύουν τους ασθενείς που χρειάζονται τις δεξιότητές τους περισσότερο.

Παραδείγματα αμυντικής ιατρικής

Η παραγγελία μιας δοκιμής που ο ασθενής δεν χρειάζεται πραγματικά, σε μια προσπάθεια απλώς να εμφανιστούν τα αποτελέσματα στα αρχεία της, είναι μια πρακτική αμυντικής ιατρικής που χρησιμοποιείται από πολλούς γιατρούς. "Η αμυντική ιατρική" είναι συχνά η απάντηση στην ερώτηση, " Γιατί ο γιατρός μου με στέλνει για τόσες πολλές εξετάσεις;

"

Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης βλέπει έναν ασθενή που είχε ένα χτύπημα στο κεφάλι. Τα πάντα στη φυσική εξέταση δείχνουν ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις για επισκληρίδιο αιμάτωμα και ο γιατρός θα μπορούσε να εκφορτώσει τον ασθενή χωρίς CT ανίχνευση. Ωστόσο, ο πολύ μικρός κίνδυνος που θα μπορούσαν να χάσουν τη διάγνωση και να καταλήξουν σε μια δίκη οδηγεί στην αποστολή του ασθενούς για αξονική τομογραφία .

Κόστος της Αμυντικής Ιατρικής

Οι γιατροί και τα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης όχι μόνο καλύπτουν τη νομική τους έκθεση χρησιμοποιώντας αμυντικά φάρμακα, αλλά και κάνουν περισσότερα χρήματα από τις πρόσθετες δοκιμές και διαδικασίες. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της υπερθέρμανσης και της υπερβολικής επεξεργασίας.

Οι γιατροί που ασκούν ειδικότητες υψηλού κινδύνου είναι οι πλέον κατάλληλοι για την άσκηση αμυντικής ιατρικής. Το 2005, μια έρευνα έδειξε ότι το 93% διέθετε δοκιμές, συνταγογραφούντα φάρμακα ή διεξάγοντας διαδικασίες σε μεγαλύτερη προσπάθεια να προστατευθούν αντί να προστατεύσουν τους ασθενείς που έλαβαν αυτά τα μέτρα. Οι νομοθετικές προσπάθειες για την απόσπαση βραβείων κακοδιοίκησης είναι μια προτεινόμενη τακτική.

Η αμυντική ιατρική είναι πολύ μεγάλη συμβολή στην άνοδο του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το DefensiveMedicine.org παραθέτει έρευνες που εκτιμούν ότι η αμυντική ιατρική προσθέτει κόστος μέχρι 850 δισεκατομμυρίων δολαρίων ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μπορεί να συνεισφέρει έως και το 34% των ετήσιων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Κίνδυνοι της αμυντικής ιατρικής

Η υπερβολική αγωγή με αντιβιοτικά είναι ένα παράδειγμα αμυντικής ιατρικής που θέτει σε κίνδυνο όλους. Ένας γονέας μπορεί να περιμένει μια συνταγή για αντιβιοτικά όταν παίρνει το παιδί της στο γιατρό για ένα κρύο. Ο γιατρός ξέρει ότι δεν είναι απαραίτητο, αλλά η μητέρα επιμένει να πάρει μια συνταγή.

Ο γιατρός δίνει. Τώρα τα φυσιολογικά βακτήρια του παιδιού σκοτώνονται από το αντιβιοτικό, αφήνοντας μόνο βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Καθώς αυτό συμβαίνει, ξανά και ξανά, αναπτύσσονται στελέχη όπως το MRSA που είναι ανθεκτικά στα περισσότερα αντιβιοτικά και μπορούν να αρρωστήσουν και να σκοτώσουν πολλούς ασθενείς.

Οι κατάλληλες ιατρικές θεραπείες, όπως η παρακολούθηση και η αναμονή για βραδύτερα αναπτυσσόμενους καρκίνους του προστάτη, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν επειδή οι ασθενείς απαιτούν ενεργή θεραπεία ή θα μπορούσαν να δικάσουν εάν υπάρχει κακό αποτέλεσμα. Η ενεργός ιατρική διαδικασία (όπως η αφαίρεση των ουρηθρικών πόρων από την ουρήθρα) δεν είναι χωρίς κίνδυνο τραυματισμού, θανάτου ή συνεχιζόμενων προβλημάτων όπως η ακράτεια και η ανικανότητα.