Διαδικασία, Κόστος και Δικαιώματα Ασθενών
Η επανεξέταση των ιατρικών σας αρχείων είναι το δικαίωμά σας και είναι καλό να κάνετε κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό. Εκτός αν βρίσκεστε σε ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που σας δίνει πρόσβαση στο ηλεκτρονικό σας ιατρικό αρχείο, θα πρέπει να υποβάλετε αίτημα για αντίγραφα του ιατρικού σας μητρώου.
Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο, έχετε το δικαίωμα να λαμβάνετε αντίγραφα των περισσότερων ιατρικών σας αρχείων, είτε πρόκειται για αντίγραφα σε χαρτί είτε για ηλεκτρονικά αρχεία υγείας .
Οι σημειώσεις των ιατρών, τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων , οι εργαστηριακές αναφορές και οι πληροφορίες χρέωσης πρέπει να παρέχονται σε εσάς, αν το ζητήσετε σωστά.
Ο ομοσπονδιακός νόμος που καλύπτει την πρόσβαση στα ιατρικά μας αρχεία ονομάζεται HIPAA (προφέρεται HIP-a), ο νόμος για την ασφάλεια φορητότητας και λογοδοσίας. Αυτοί οι κανόνες ασχολούνται κυρίως με θέματα προστασίας της ιδιωτικής ζωής αλλά είναι τόσο εκτεταμένοι που πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθούν να είναι συγκεχυμένοι σχετικά με τον τρόπο επιβολής τους. Αυτή η σύγχυση καθιστά μερικές φορές δύσκολο για σας να φτιάξετε τα αρχεία σας, ακόμη και όταν τους δικαιούστε.
Ποιος μπορεί να ζητήσει τα ιατρικά τους αρχεία
Εάν θέλετε να λάβετε αντίγραφα των ιατρικών σας αρχείων, τότε:
- Πρέπει να είστε ο ασθενής ή ο γονέας ή ο θεματοφύλακας του ασθενούς του οποίου τα αρχεία ζητούνται.
- Αν δεν είστε ο ασθενής, ο γονέας ή ο κηδεμόνας, τότε πρέπει να λάβετε γραπτή άδεια από τον ασθενή, μερικές φορές χρησιμοποιώντας τη φόρμα που σας παρέχει ο παροχέας. Οι φροντιστές ή οι υποστηρικτές μπορεί να έχουν πρόσβαση στα αρχεία εάν ο ασθενής έχει δώσει γραπτή άδεια στον πάροχο.
- Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ παρέχει καλές πληροφορίες για την κατανόηση του ποιος μπορεί ή δεν μπορεί να έχει πρόσβαση στα αρχεία ενός ασθενούς.
Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι αυτοί ή οι εντολοδόχοι τους είναι οι μόνοι άνθρωποι που μπορούν να αποκτήσουν αντίγραφα των αρχείων τους. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί άλλοι που μπορούν να αποκτήσουν πρόσβαση στα ιατρικά σας αρχεία χωρίς την άδειά σας.
Ποιους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης διαθέτουν τα ιατρικά σας αρχεία;
Οι πάροχοι, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, των νοσοκομείων, των εργαστηρίων και άλλων ιατρών, υποχρεούνται να τηρούν τα περισσότερα ιατρικά αρχεία ενηλίκων για έξι ή περισσότερα έτη, αν και αυτό ποικίλλει ανάλογα με το κράτος στο οποίο αποθηκεύονται τα αρχεία. Στις περισσότερες πολιτείες, τα αρχεία παιδιών πρέπει να φυλάσσονται για τρία έως δέκα χρόνια πέρα από την ηλικία 18 ή 21. Εάν αναζητάτε παλαιότερα αρχεία, επικοινωνήστε με τον πάροχο για να δείτε αν είναι διαθέσιμα.
- Οι πάροχοι οφείλουν να μοιράζονται τυχόν σημειώσεις ή αρχεία που έχουν δημιουργήσει οι ίδιοι ή οποιαδήποτε αποτελέσματα δοκιμών για τα οποία έχουν αντίγραφα. Πρέπει επίσης να μοιράζονται τις πληροφορίες που τους παρέχονται σχετικά με εσάς από άλλον γιατρό εάν αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιήθηκαν για τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία που συζητήθηκαν μαζί σας.
- Οι καταγραφές των διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων για δοκιμές όπως αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις CT, ακτινογραφίες, μαστογραφίες ή άλλες, θα πρέπει να ζητούνται από τον γιατρό που τους έχει παραγγείλει ή από τον γιατρό σας. Ωστόσο, από το 2014, μπορείτε να ζητήσετε αυτά τα αποτελέσματα απευθείας από το εργαστήριο.
- Εάν αναζητάτε νοσοκομειακά αρχεία ή αρχεία από οποιαδήποτε άλλη ιατρική μονάδα, θα θελήσετε να τα ζητήσετε απευθείας από την εγκατάσταση.
Καταγράφει ότι οι πάροχοι δεν πρέπει να μοιράζονται μαζί σας
Έχετε υπόψη σας ότι μπορεί να σας απαγορευτεί η πρόσβαση σε ορισμένα αρχεία που συνήθως σχετίζονται με αρχεία ψυχικής υγείας.
Εάν ένας πάροχος πιστεύει ότι επιτρέποντάς σας να εξετάσετε τα ιατρικά σας αρχεία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη σωματική σας υγεία, το αίτημά σας μπορεί να απορριφθεί. Δεν μπορούν να σας αρνηθούν την πρόσβαση μόνο επειδή σκέφτονται ότι θα σας ενοχλούν, εκτός αν πιστεύουν ότι η αναστάτωση θα οδηγήσει σε μια προσπάθεια σωματικής βλάβης. Εάν σας απορριφθεί, ο πάροχος πρέπει να το κάνει σαφές εγγράφως.
Αυτοί οι τύποι αρχείων και περιστάσεων περιλαμβάνουν:
- Ψυχοθεραπεία σημειώνει
- Πληροφορίες που καταρτίζονται για χρήση σε αγωγή
- Αρχεία που δεν βρίσκονται σε καθορισμένο σύνολο εγγραφών
- Εγγραφές που ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή και την ασφάλεια
- Αν το αρχείο περιλαμβάνει αναφορά σε άλλο άτομο και η πρόσβασή σας στο αρχείο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο άτομο αυτό
- Αν το αρχείο έχει πληροφορίες από μια πηγή υποσχέθηκε εμπιστευτικότητα και το αίτημά σας θα αποκάλυπτε αυτή την πηγή
- Εάν είστε στη φυλακή και ζητάτε τα αρχεία σας από το σωφρονιστικό ίδρυμα και αφήνοντας το αρχείο μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ασφάλεια, την υγεία, την επιμέλεια ή την αποκατάσταση του εαυτού σας, άλλων κρατουμένων ή σωφρονιστικών υπαλλήλων
- Εάν οι πληροφορίες που ζητάτε είναι μέρος ενός ερευνητικού έργου και έχετε συναινέσει ότι τα αρχεία δεν θα αποκαλυφθούν ενώ το έργο είναι ακόμα σε εξέλιξη, ίσως να μην μπορείτε να αποκτήσετε αυτό το αρχείο μέχρι να ολοκληρωθεί το έργο
Πόσο κοστίζει η λήψη των εγγραφών σας;
Μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε για τα αντίγραφα ιατρικών αρχείων που θέλετε να παραδοθούν σε χαρτί, φαξ ή ηλεκτρονικά μέσα. Η τιμή θα ποικίλει λόγω διαφόρων παραγόντων . Αλλά πρέπει μόνο να πληρώσετε μια λογική χρέωση για την παροχή του αρχείου. Μπορείτε ακόμα να παρέχετε το αρχείο σας εάν δεν έχετε πληρώσει για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες.
Πώς να ζητήσετε τα ιατρικά σας αρχεία
Οι περισσότερες πρακτικές και εγκαταστάσεις σας ζητούν να συμπληρώσετε ένα έντυπο για να ζητήσετε τα αρχεία σας. Καλέστε το γραφείο του παρόχου και ζητήστε ένα αντίγραφο της φόρμας. Θα πρέπει να μπορούν να σας το παραδώσουν μέσω φαξ, ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή ταχυδρομείου ή μπορείτε να το παραλάβετε από το γραφείο του γιατρού.
Εάν το γραφείο του γιατρού δεν έχει συγκεκριμένη μορφή, μπορείτε να γράψετε μια επιστολή για να κάνετε το αίτημά σας. Συμπεριλάβετε αυτές τις πληροφορίες:
- Το όνομά σας, συμπεριλαμβανομένου του πατρός σας (αν υπάρχει)
- Αριθμός κοινωνικής ασφάλισης
- ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
- Διεύθυνση και αριθμός τηλεφώνου
- Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου
- Εγγραφές που ζητούνται
- Ημερομηνία (ες) υπηρεσίας (μήνες και έτη υπό τη φροντίδα του γιατρού)
- Υπογραφή
- Επιλογή παράδοσης (παραλαβή, αποστολή φαξ, ηλεκτρονικό ταχυδρομείο κ.λπ.)
Τι εάν ο γιατρός σας δεν είναι πλέον στην πράξη;
Οι γιατροί δεν μένουν στην πράξη για πάντα. Όπως και οι υπόλοιποι, αλλάζουν δουλειές, συνταξιοδοτούνται, μετακινούνται ή και πεθαίνουν. Τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε για να λάβετε τα ιατρικά σας αρχεία εξαρτώνται από το τι συνέβη με την πρακτική και τα αρχεία του γιατρού σας μετά την αποχώρησή τους.
Πρακτική ακόμα σε λειτουργία: Εάν ο γιατρός σας έχει φύγει, αλλά η πρακτική εξακολουθεί να λειτουργεί, τα αρχεία σας θα πρέπει να είναι διαθέσιμα μέσω της πρακτικής. Ακολουθήστε το ίδιο πρωτόκολλο για να ζητήσετε τα ιατρικά σας αρχεία σαν να συνέχιζε να εργάζεται ο γιατρός σε αυτή την πρακτική.
Αν η πρακτική είχε πωληθεί : Εάν η πρακτική του γιατρού σας συνδυάστηκε ή αγοράστηκε από άλλη πρακτική, τότε η νέα οντότητα πρακτικής θα έχει ακόμα τα αρχεία σας. Αυτό ισχύει ακόμη και αν ο γιατρός σας δεν είναι πια εκεί ή εάν μια ομάδα γιατρών αγόρασε την πρακτική. Ακολουθήστε το ίδιο πρωτόκολλο για να λάβετε τα ιατρικά σας αρχεία σαν να συνέχιζε να εργάζεται ο γιατρός εκεί.
Εάν η πρακτική είναι εκτός λειτουργίας: Εάν η πρακτική του γιατρού σας κλείνει και δεν είναι πλέον στην επιχείρηση, έχετε τρεις πιθανές πηγές:
- Πρώτον, επικοινωνήστε με την τοπική ιατρική σας εταιρεία . Ενδέχεται να μπορείτε να αναζητήσετε τον αριθμό τηλεφώνου online ή στον τηλεφωνικό κατάλογο. Μπορείτε επίσης να βρείτε τα στοιχεία επικοινωνίας που χρειάζεστε μέσω της ιατρικής κοινωνίας του κράτους σας. Κάποιος στην ιατρική κοινωνία θα πρέπει να μπορεί να σας ενημερώσει για το τι έγινε με την πρακτική του γιατρού σας. Είναι πιθανό να μπορούν να μάθουν πού φυλάσσονται τα αρχεία του γιατρού. Μπορεί επίσης να είναι σε θέση να σας πει πώς να πάρετε αντίγραφα ιατρικών αρχείων εάν η διαδικασία διαφέρει από την τυπική πρακτική.
- Εάν η τοπική ιατρική σας εταιρεία δεν διαθέτει τις πληροφορίες που χρειάζεστε, επικοινωνήστε με την κρατική ένωση ιατρικής σας κοινωνίας . Και πάλι, μια αναζήτηση για την ένωση του κράτους σας θα σας δώσει αποτελέσματα.
- Τέλος, αν δεν υπάρχει καμία από αυτές τις δυνατότητες, επικοινωνήστε με τα νοσοκομεία της περιοχής σας. Οι γιατροί πρέπει να περάσουν από μια τυπική διαδικασία για να τους χορηγηθούν προνόμια για τη θεραπεία ασθενών σε ένα νοσοκομείο και πολλοί γιατροί το κάνουν σε κάποιο σημείο της σταδιοδρομίας τους. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με ένα τμήμα όπως η χειρουργική επέμβαση, η εσωτερική ιατρική ή οι ανθρώπινοι πόροι. Μπορεί να γνωρίζουν πού φυλάσσονται τα αρχεία για τους ασθενείς τους που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία από τον εν λόγω γιατρό ή ότι είναι σε θέση να σας κατευθύνουν στο κατάλληλο τμήμα.
Λάβετε υπόψη ότι όταν τα αρχεία σας έχουν φιλοξενηθεί αλλού, θα είναι δύσκολο να τα ανακτήσετε, εκτός αν ανήκουν στη μειοψηφία αρχείων που έχουν ήδη μεταφερθεί σε ηλεκτρονικό αρχείο υγείας. Για το λόγο αυτό, πολύ πιθανόν να χρεωθείτε για τα αντίγραφα που θέλετε.
Τι συμβαίνει μετά
Μόλις κάνετε το αίτημα, ίσως χρειαστεί να περιμένετε λίγο πριν λάβετε τα αρχεία. Οι κρατικοί νόμοι ρυθμίζουν πόσο γρήγορα πρέπει να παρέχονται τα αρχεία αυτά σε έναν ασθενή. Σε ορισμένες πολιτείες, θα σας δοθεί η δυνατότητα να τις ελέγξετε αμέσως στο γραφείο του γιατρού, αλλά ίσως χρειαστεί να περιμένετε από 10 έως 60 ημέρες για να αποκτήσετε τα δικά σας αντίγραφα. Άλλες χώρες απαιτούν πρόσβαση εντός 30 ημερών. Αυτά τα χρονικά πλαίσια μπορεί μερικές φορές να επεκταθούν εάν το δικαιολογούν οι περιστάσεις.
Τι εάν δεν σας επιτρέπεται η πρόσβαση στα αρχεία σας;
Υπάρχουν συστήματα πρωτοκόλλων και καταγγελιών που πρέπει να ακολουθήσετε εάν δεν σας επιτρέπεται η πρόσβαση ή αντίγραφα των ιατρικών σας αρχείων. Ακολουθήστε αυτά τα βήματα αν νομίζετε ότι η άρνησή σας δεν ήταν κατάλληλη.
Αν βρείτε κάτι λάθος με τα ιατρικά σας αρχεία
Μόλις λάβετε αντίγραφα των αρχείων σας, φροντίστε να τα ελέγξετε προσεκτικά . Εάν εντοπίσετε σφάλματα, θα θέλετε να τα διορθώσετε αμέσως για να βεβαιωθείτε ότι δεν μπορούν να επηρεάσουν τυχόν μελλοντικές διαγνώσεις ή θεραπεία που ενδέχεται να λάβετε. Έχετε το δικαίωμα στο HIPAA να ζητήσετε να τροποποιηθούν τα ιατρικά σας αρχεία ή τα αρχεία σας για να διορθώσετε ανακριβείς ή ελλιπείς πληροφορίες. Οι πάροχοι συνήθως συμφωνούν να διορθώνουν πραγματικές ανακρίβειες. Αλλά αν πρόκειται για διαφορά απόψεων, ο πάροχός σας δεν υποχρεούται να τροποποιήσει την εγγραφή. Εάν η αίτησή σας για τροποποίηση δεν είναι αποδεκτή, η HIPAA σάς επιτρέπει να προσθέσετε μια δήλωση διαφωνίας στο αρχείο σας.
Ένα Word Από
Η γνώση του τι είναι στο ιατρικό σας αρχείο είναι μέρος της ενεργού συμμετοχής στην υγειονομική σας περίθαλψη. Εάν έχετε ηλεκτρονική πρόσβαση στο ιατρικό σας αρχείο, φροντίστε να το αναθεωρήσετε μετά από κάθε διορισμό, επίσκεψη φροντίδας ή θεραπεία. Εκτός από την παροχή πληροφοριών σχετικά με την υγεία σας, είναι μια ευκαιρία να ξεκαθαρίσετε λάθη ή να συζητήσετε οτιδήποτε δεν είναι σαφές με το γιατρό σας.
> Πηγές:
> Το πρόγραμμα CLIA και ο κανόνας προστασίας της ιδιωτικής ζωής του HIPAA. Η πρόσβαση των ασθενών στις εκθέσεις δοκιμών, ο τελικός κανόνας, η Federal Register Vol. 79, αριθ. 25, 6 Φεβρουαρίου 2014.
> Τα ιατρικά σας αρχεία. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html