Τα επώδυνα κατάγματα είναι συνέπεια
Η οστεοπόρωση συχνά προκαλεί πολύ οδυνηρά κατάγματα, τα οποία μπορεί να χρειαστούν πολλοί μήνες για να θεραπευτούν. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος αρχίζει να εξαφανίζεται καθώς το κάταγμα θεραπεύει. Τα περισσότερα νέα κατάγματα θεραπεύονται σε περίπου 3 μήνες. Ο πόνος που συνεχίζεται μετά από αυτό θεωρείται γενικά ο χρόνιος πόνος.
Μία αιτία χρόνιου πόνου είναι τα σπονδυλικά κατάγματα. Όταν ένας σπόνδυλος σπάσει , μερικοί άνθρωποι δεν έχουν πόνο, ενώ άλλοι έχουν έντονο πόνο και μυϊκούς σπασμούς που διαρκούν πολύ καιρό μετά το κάταγμα έχει επουλωθεί.
Τι είναι ο πόνος;
Ο πόνος είναι ο τρόπος αντίδρασης του σώματος σε τραυματισμό. Όταν ένα οστό σπάει , τα νεύρα στέλνουν μηνύματα πόνου μέσω του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο, όπου ερμηνεύονται. Η απάντησή σας στον πόνο καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των συναισθηματικών σας προοπτικών. Για παράδειγμα, η κατάθλιψη φαίνεται να αυξάνει την αντίληψη του πόνου και να μειώνει τις ικανότητες για να το αντιμετωπίσει. Συχνά, η αντιμετώπιση της κατάθλιψης αντιμετωπίζει και τον πόνο.
Ο χρόνιος πόνος είναι ο πόνος που διαρκεί πέρα από τον αναμενόμενο χρόνο για θεραπεία και παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Ο τραυματισμός έχει επουλωθεί, αλλά ο πόνος συνεχίζεται. Το μήνυμα του πόνου μπορεί να ενεργοποιηθεί από:
- μυϊκή ένταση
- ακαμψία
- αδυναμία
- σπασμούς
Δείτε τον γιατρό σας
Όποια και αν είναι η αιτία του χρόνιου πόνου, τα συναισθήματα της απογοήτευσης, του θυμού και του φόβου μπορούν να κάνουν τον πόνο πιο έντονο. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει όλους τους τομείς της ζωής σας και πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.
Εάν έχετε χρόνιο πόνο και χρειάζεστε βοήθεια για τη διαχείριση του, μπορεί να θέλετε να συζητήσετε αυτές τις στρατηγικές αντιμετώπισης με τον γιατρό σας.
Φυσικές μέθοδοι για τη διαχείριση του πόνου
Θερμότητας / πάγου
Η θερμότητα με τη μορφή ζεστών ντους ή ζεστού πακέτου , μπορεί να ανακουφίσει τον χρόνιο πόνο ή τους δύσκαμπτους μύες.
Τα παγωμένα πακέτα ή τα παγοκύστες παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο με το μούδιασμα των νεύρων που αισθάνονται τον πόνο στην πληγείσα περιοχή. Το κρύο συμβάλλει επίσης στη μείωση του πρήξιμου και της φλεγμονής.
Ανάλογα με το τι αισθάνεται καλύτερα, εφαρμόστε θερμότητα ή κρύο για 15 έως 20 λεπτά κάθε φορά στην περιοχή όπου αισθάνεστε τον πόνο.
Για να προστατέψετε το δέρμα σας, τοποθετήστε μια πετσέτα ανάμεσα στο δέρμα σας και την πηγή του κρύου ή θερμότητας.
Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS)
Οι μονάδες TENS είναι μικρές συσκευές που στέλνουν ηλεκτρικούς παλμούς σε ορισμένα μέρη του σώματος για να εμποδίσουν τα σήματα πόνου. Δύο ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο σώμα όπου αντιμετωπίζετε πόνο. Το ηλεκτρικό ρεύμα που παράγεται είναι πολύ ήπιο, αλλά μπορεί να εμποδίσει τα μηνύματα του πόνου να μεταδοθούν στον εγκέφαλο. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν μια μικρή, φορητή μονάδα TENS που αγκιστρώνει πάνω σε μια ζώνη για πιο συνεχή ανακούφιση.
Οι μονάδες TENS πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού ή φυσιοθεραπευτή. Μπορούν να αγοραστούν ή να ενοικιαστούν από νοσοκομειακή προμήθεια ή από χειρουργικές προμήθειες. Ωστόσο, απαιτείται συνταγή για την επιστροφή των ασφαλιστικών υπηρεσιών.
Τιράντες / Στηρίγματα
Τα νωτιαία στηρίγματα ή τα τιράντες μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή περιορίζοντας την κίνηση. Μετά από ένα σπονδυλικό κάταγμα, ένα πίσω στήριγμα ή στήριγμα θα ανακουφίσει τον πόνο και θα σας επιτρέψει να συνεχίσετε τις φυσιολογικές δραστηριότητες ενώ το κάταγμα θεραπεύει. Ωστόσο, η συνεχής χρήση ενός οπίσθιου υποστηρίγματος μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς της πλάτης. Για το λόγο αυτό, οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών στο πίσω μέρος πρέπει να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό.
Ασκηση
Η παρατεταμένη αδράνεια αυξάνει την αδυναμία και προκαλεί απώλεια μυϊκής μάζας και δύναμης. Επειδή η άσκηση αυξάνει το επίπεδο ενδορφινών του σώματος (φυσιολογικοί αναστολείς πόνου που παράγονται από τον εγκέφαλο) μπορεί να ανακουφίσει κάπως τον πόνο. Ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης σας βοηθάει:
- να ανακτήσει τη δύναμη και την ενέργεια
- ανακουφίσει την ένταση
- αύξηση της ευελιξίας
- ενισχύουν τους μυς
- μειώνει την κόπωση
Φυσική Θεραπεία
Οι φυσικοί θεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν να αναδιοργανώσετε το σπίτι ή το περιβάλλον εργασίας σας για να αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμούς. Οι φυσικοί θεραπευτές διδάσκουν επίσης τη σωστή στάση και τις ασκήσεις για την ενίσχυση του οπίσθιου και του κοιλιακού μυός χωρίς να τραυματίζουν μια εξασθενημένη σπονδυλική στήλη.
Η θεραπεία με νερό σε μια πισίνα, για παράδειγμα, μπορεί να βελτιώσει την μυϊκή δύναμη και να μειώσει τον πόνο.
Βελονισμός / Βελονισμός
Ο βελονισμός είναι η χρήση ειδικών βελόνων που εισάγονται στο σώμα σε ορισμένα σημεία. Αυτές οι βελόνες διεγείρουν τις νευρικές απολήξεις και προκαλούν στον εγκέφαλο την απελευθέρωση των ενδορφινών. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές συνεδρίες βελονισμού πριν ανακουφιστεί ο πόνος.
Το Acupressure είναι η άμεση πίεση που εφαρμόζεται σε περιοχές που προκαλούν πόνο. Το βελονισμό μπορεί να χορηγηθεί μόνος του μετά από εκπαίδευση με έναν εκπαιδευτή.
Θεραπεία μασάζ
Η θεραπεία μασάζ μπορεί να είναι μια ελαφριά, αργή, κυκλική κίνηση με τα άκρα των δακτύλων ή μια βαθιά κίνηση ζύμωσης που μετακινείται από το κέντρο του σώματος προς τα έξω προς τα δάχτυλα ή τα δάκτυλα των ποδιών. Το μασάζ ανακουφίζει από τον πόνο, χαλαρώνει τους δύσκαμπτους μύες και εξομαλύνει τους μυϊκούς κόμβους αυξάνοντας την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή και την θέρμανση. Το άτομο που κάνει το μασάζ χρησιμοποιεί λάδι ή σκόνη έτσι ώστε τα χέρια του / της να ολισθαίνουν ομαλά πάνω από το δέρμα.
Το μασάζ μπορεί επίσης να περιλαμβάνει απαλή πίεση στις πληγείσες περιοχές ή σκληρή πίεση πάνω από τα σημεία ενεργοποίησης στους κόμπους των μυών. Σημείωση: Το βαθύ μυϊκό μασάζ δεν πρέπει να γίνεται κοντά στην σπονδυλική στήλη εάν έχετε οστεοπόρωση του σπονδύλου. Το φως, το κυκλικό μασάζ με τα δάχτυλα ή η παλάμη του χεριού είναι καλύτερο σε αυτή την περίπτωση.
Εκπαίδευση χαλάρωσης
Η χαλάρωση περιλαμβάνει τη συγκέντρωση και την αργή, βαθιά αναπνοή για να απελευθερώσει την ένταση από τους μυς και να ανακουφίσει τον πόνο. Η μάθηση για χαλάρωση παίρνει πρακτική, αλλά η εκπαίδευση χαλάρωσης μπορεί να εστιάσει την προσοχή μακριά από τον πόνο και να απελευθερώσει την ένταση από όλους τους μυς. Οι ταινίες χαλάρωσης είναι ευρέως διαθέσιμες για να σας βοηθήσουν να μάθετε αυτές τις δεξιότητες.
Βιοανάδραση
Η βιοανάδραση διδάσκεται από έναν επαγγελματία ο οποίος χρησιμοποιεί ειδικά μηχανήματα για να σας βοηθήσει να μάθετε να ελέγχετε τις σωματικές λειτουργίες, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η ένταση των μυών.
Καθώς μαθαίνετε να απελευθερώσετε την ένταση των μυών, το μηχάνημα δείχνει αμέσως επιτυχία. Η βιοανάδραση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση της εκπαίδευσης χαλάρωσης. Μόλις η τεχνική κατακτηθεί, μπορεί να εφαρμοστεί χωρίς τη χρήση της μηχανής.
Visual Imagery
Οι οπτικές εικόνες περιλαμβάνουν τη συγκέντρωση σε διανοητικές εικόνες ευχάριστων σκηνών ή γεγονότων ή τη διανοητική επανάληψη θετικών λέξεων ή φράσεων για τη μείωση του πόνου. Υπάρχουν επίσης κασέτες που σας βοηθούν να μάθετε τις δεξιότητες οπτικής απεικόνισης.
Τεχνικές διάρρηξης
Οι τεχνικές διάρρηξης εστιάζουν την προσοχή σας από αρνητικές ή οδυνηρές εικόνες σε θετικές διανοητικές σκέψεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δραστηριότητες τόσο απλές όσο:
- βλέποντας τηλεόραση ή αγαπημένη ταινία
- διαβάζοντας ένα βιβλίο ή ακούγοντας ένα βιβλίο σε κασέτα
- ακούγοντας μουσική
- μιλώντας σε φίλο
Υπνωση
Η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί με δύο τρόπους για να μειώσετε την αντίληψή σας για τον πόνο. Μερικοί άνθρωποι είναι υπνωτισμένοι από έναν θεραπευτή και λαμβάνουν μια μετα-υπνωτική πρόταση που μειώνει τον πόνο που αισθάνονται.
Άλλοι διδάσκονται αυτο-ύπνωση και μπορούν να υπνωτιστούν όταν ο πόνος διακόπτει την ικανότητά τους να λειτουργούν. Η αυτο-ύπνωση είναι μια μορφή εκγύμνασης χαλάρωσης.
Ατομική, Ομαδική ή Οικογενειακή Θεραπεία
Αυτές οι μορφές ψυχοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμες για εκείνους των οποίων ο πόνος δεν ανταποκρίθηκε στις φυσικές μεθόδους. Οι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνιο πόνο εμφανίζουν συχνά συναισθηματικό στρες και κατάθλιψη.
Η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτά τα συναισθήματα, διευκολύνοντας τη διαχείριση του πόνου σας.
Φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου
Τα φάρμακα είναι ο πιο δημοφιλής τρόπος για να διαχειριστείτε τον πόνο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:
- ασπιρίνη
- ακεταμινοφαίνη
- ιβουπροφαίνη
Αν και αυτά είναι πιθανώς τα ασφαλέστερα αναλγητικά διαθέσιμα, προκαλούν μερικές φορές ερεθισμό στο στομάχι και αιμορραγία.
Τα ναρκωτικά μπορεί να συνταγογραφούνται για βραχυπρόθεσμο οξύ πόνο. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα επειδή είναι εθιστικά και μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να σκέφτεστε με σαφήνεια. Έχουν επίσης και άλλες παρενέργειες , όπως η δυσκοιλιότητα.
Πολλοί άνθρωποι με επίμονο πόνο που δεν ανταποκρίθηκαν σε άλλες μορφές ανακούφισης του πόνου αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ασυγχώρου πόνου. Το εσωτερικό σύστημα καταστολής του πόνου του σώματος μπορεί να εξαρτάται από τις συγκεντρώσεις διαφόρων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο. Αυτές οι συγκεντρώσεις αυξάνονται με τη χρήση αντικαταθλιπτικών.
Κλινικές Πόνου
Διάφορες μέθοδοι διαχείρισης του πόνου χρησιμοποιούνται σε πολλά νοσοκομεία και κλινικές σε ολόκληρη τη χώρα. Εάν έχετε χρόνιο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για παραπομπή σε φυσιοθεραπευτή ή σε κλινική που ειδικεύεται στη διαχείριση του πόνου.
Πηγή:
NIAMS, Οστεοπόρωση: Αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, αναθεωρήθηκε τον Μάρτιο του 2005