ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Εάν έχετε οδυνηρές περιόδους, δεν είστε μόνοι. Θεωρείται ότι μέχρι το 90 τοις εκατό των γυναικών εμφανίζουν κάποια πυελική δυσφορία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως τους. Αλλά μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος.
Εάν είστε σε εφηβική ηλικία ή στις αρχές της δεκαετίας του 20 και έχετε πολύ οδυνηρές περιόδους, πιθανότατα έχετε μια κατάσταση γνωστή ως πρωτογενή δυσμηνόρροια.
Οι επώδυνες περίοδοι είναι η κύρια αιτία των χαμένων σχολικών ημερών στις ΗΠΑ
Τι είναι η πρωτογενής δυσμηνόρροια;
Η δυσμηνόρροια είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή επώδυνων περιόδων.
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι δυσμηνόρροιας. Η δευτερογενής δυσμηνόρροια περιγράφει μια οδυνηρή περίοδο που προκαλείται από μια υποκείμενη πυελική κατάσταση, όπως ινομυώματα ή αδενομύωση . Αυτός ο τύπος πόνος περιόδου συνήθως αναπτύσσεται μετά από χρόνια σχετικά ήπιων περιόδων.
Η πρωτογενής δυσμηνόρροια χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον πόνο στην κράμπες που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, όταν δεν υπάρχει άλλη πυελική κατάσταση που θα μπορούσε να προκαλέσει τον πόνο. Συνήθως η πρωτογενής δυσμηνόρροια ξεκινάει μέσα στο πρώτο έτος ή περίπου, αφού αρχίσετε να παίρνετε τις περιόδους σας τακτικά.
Συμπτώματα
Ο πόνος της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας είναι αρκετά χαρακτηριστικός. Αρχίζει συνήθως μέσα σε 12 ώρες πριν ή περίπου 6 ώρες μετά την έναρξη της περιόδου. Ο πόνος είναι συνήθως ο χειρότερος στην πιο βαριά ημέρα ροής. Αλλά σε μερικές νεαρές γυναίκες, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ημέρες.
Ο πόνος της πρωτογενούς δυσμηνόρροιας είναι συνήθως ο ίδιος και είναι προβλέψιμος από περίοδο σε περίοδο.
Συχνά περιγράφεται ως πόνος στην κράμπες που ξεκινάει στη μέση της κατώτερης κοιλιάς. Ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης σας και ακόμα και στους μηρούς σας ως θαμπή και σταθερή ή παλμική δυσφορία.
Μπορεί να έχετε κάποια άλλα δυσάρεστα συμπτώματα που συμβαίνουν με τον πόνο της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- ναυτία και έμετος
- κούραση
- ελαφρότητα / λιποθυμία
- πονοκέφαλο
- ζάλη
- πυρετός
Θεωρείται ότι αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από την απελευθέρωση προσταγλανδινών μια φυσική χημική ουσία στο σώμα σας που είναι επίσης υπεύθυνη για τον πόνο της πρωτογενούς δυσμηνόρροιας.
Αιτίες
Η επένδυση της μήτρας σας παράγει φυσικές χημικές ουσίες που ονομάζονται προσταγλανδίνες.
Μερικές από αυτές τις προσταγλανδίνες προκαλούν τη σύσπαση των μυών και των αιμοφόρων αγγείων στη μήτρα σας. Όταν οι μύες και τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται, μειώνεται προσωρινά η ροή του αίματος προς τη μήτρα. Αυτή η μειωμένη ροή αίματος ονομάζεται ισχαιμία . Στη μήτρα, η ισχαιμία είναι βραχύβια και έρχεται σε κύματα καθώς οι συμβάσεις της μήτρας. Αλλά αυτές οι αλλαγές είναι παρόμοιες με αυτές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Η μειωμένη ροή αίματος προς τη μήτρα είναι ένα μέρος αυτού που προκαλεί τον πόνο της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας.
Η ποσότητα των προσταγλανδινών που παράγεται από την επένδυση της μήτρας είναι υψηλότερη την ημέρα πριν και κατά τη διάρκεια της πρώτης ή της δεύτερης περιόδου όταν η εμμηνόρροια σας είναι η βαρύτερη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματά σας είναι αυτά τα χειρότερα κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να υποφέρετε από οδυνηρές περιόδους. Θυμηθείτε ότι δεν είστε μόνοι.
Μελέτες υποδεικνύουν ότι περίπου το 15 τοις εκατό των εφηβικών κοριτσιών αναφέρουν έντονα οδυνηρές περιόδους. Στην πραγματικότητα, η πρωτογενής δυσμηνόρροια είναι η κύρια αιτία επαναλαμβανόμενων χαμένων σχολικών ημερών μεταξύ εφηβικών κοριτσιών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Δεν υπάρχει κανένας λόγος να χάσετε το σχολείο, την εργασία ή άλλες δραστηριότητες λόγω των επώδυνων περιόδων. Είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τις περιόδους σας με το γιατρό σας εάν παρεμβαίνουν στις τακτικές σας δραστηριότητες είτε λόγω πόνου, βαριάς αιμορραγίας είτε και των δύο.
Τι να πείτε σε έναν γιατρό
Πριν μιλήσετε στο γιατρό σας για τις επώδυνες περιόδους σας, είναι καλή ιδέα να σκεφτείτε πώς θα περιγράψετε τα συμπτώματά σας.
Οι περισσότεροι γιατροί θα σας κάνουν ερωτήσεις για να τους βοηθήσετε να καταλάβετε τι προκαλεί τον πόνο σας, ώστε να μπορούν να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Σκεφτείτε πώς θα απαντήσατε στις ακόλουθες ερωτήσεις.
- Πόσων χρονών ήσασταν όταν άρχισες την περίοδο σου;
- Οι περιόδους σας έρχονται κάθε μήνα;
- Για πόσες μέρες αιμορραγείτε;
- Πότε ήταν η τελευταία σας περίοδος;
- Πόσο καιρό μετά την πρώτη σας περίοδο οι περίοδοι σας έγιναν επώδυνες;
- Πότε αρχίζει ο πόνος σε σχέση με την έναρξη της περιόδου σας;
- Πού βρίσκεται ο πόνος;
- Μετακινείται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους μηρούς;
- Χάνετε το σχολείο ή την εργασία λόγω του πόνου της περιόδου;
- Έχετε αρχίσει να κάνετε σεξ ακόμα; Εάν ναι, το σεξ είναι επώδυνο;
- Χρησιμοποιείτε αντισύλληψη;
- Έχετε άλλα δυσάρεστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια των περιόδων σας, όπως διάρροια ή ναυτία;
- Μήπως η μητέρα ή οποιαδήποτε άλλη γυναίκα στην οικογένειά σας έχει οδυνηρές ή προβληματικές περιόδους;
- Τι γίνεται αν κάτι κάνει τον πόνο καλύτερο;
Ίσως ακόμη να σκεφτείτε να γράψετε τις απαντήσεις σας σε αυτές τις ερωτήσεις και να τις φέρτε μαζί σας στο ραντεβού του γιατρού σας. Η προετοιμασία και η συνεργασία με το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να λάβετε τη σωστή διάγνωση και να σας βοηθήσουμε να αισθανθείτε καλύτερα γρήγορα.
Διάγνωση
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι πυελικές εξετάσεις δεν είναι πραγματικά τόσο κακές. Ωστόσο, ανάλογα με τις πληροφορίες που δώσατε στον γιατρό σας, ίσως δεν χρειάζεται καν να έχετε μια πυελική εξέταση για το γιατρό σας για να κάνετε τη διάγνωση της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας.
Στην πραγματικότητα, είναι απίθανο να χρειαστείτε μια πυελική εξέταση εάν είστε έφηβος, ποτέ δεν είχατε σεξουαλική δραστηριότητα και τα συμπτώματά σας είναι τυπικά για την πρωτογενή δυσμηνόρροια.
Αν έχετε αρχίσει σεξουαλική επαφή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να κάνει μια πυελική εξέταση. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι μια πυελική λοίμωξη που προκαλείται από μια ΣΜΧ, όπως τα χλαμύδια ή η γονόρροια, κάνουν τις οδυνηρές σας περιόδους χειρότερες.
Εάν ο πόνος σας δεν απομακρυνθεί μετά από λίγους μήνες θεραπευτικής αγωγής ή αν οι απαντήσεις στις ερωτήσεις σας υποδείξουν και το υποκείμενο πρόβλημα ο γιατρός σας πιθανόν να σας προτείνει μια πυελική εξέταση ακόμη και αν δεν έχετε αρχίσει να κάνετε σεξ ακόμα.
Δεν απαιτείται πρόσθετη δοκιμή ή πυελική απεικόνιση για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας. Ωστόσο, αν ο γιατρός σας πιστεύει ότι οι επώδυνες περίοδοι σας μπορεί να οφείλονται σε υποκείμενη πυελική κατάσταση που σημαίνει ότι έχετε δευτερογενή δυσμηνόρροια, ο γιατρός σας πιθανόν να σας προτείνει πρόσθετες εξετάσεις.
Θεραπεία
Όταν σκέφτεστε τις επιλογές θεραπείας, είναι σημαντικό να θυμηθείτε ότι οι φυσικές χημικές ουσίες που ονομάζονται προσταγλανδίνες που παράγονται στην επένδυση της μήτρας είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας.
Ο στόχος της ιατρικής διαχείρισης είναι η μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών στην επένδυση της μήτρας. Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων που το κάνουν αυτό, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα .
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ΜΣΑΦ. Οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν να ξεκινήσετε με ιβουπροφαίνη, η οποία είναι διαθέσιμη πέρα από τον πάγκο. Η συνήθης αποτελεσματική δόση της ιβουπροφαίνης είναι 600 mg και μπορείτε να πάρετε αυτή τη δόση κάθε 6-8 ώρες. Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διαφορετικό ή ισχυρότερο NSAID για να αποκλείσετε τις προσταγλανδίνες. Όμως, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ επειδή μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στην επένδυση του στομάχου σας που μπορεί να οδηγήσει σε γαστρίτιδα και γαστρικά έλκη. Δεν πρέπει ποτέ να παίρνετε τα ΜΣΑΦ με άδειο στομάχι.
Όλες οι επιλογές ορμονικών αντισυλληπτικών θα μειώσουν την επένδυση της μήτρας σας και με αυτόν τον τρόπο θα μειωθεί η παραγωγή προσταγλανδίνης. Γενικά, η χρήση ενός από τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των επώδυνων περιόδων σας.
Εκτός από τα φάρμακα υπάρχουν κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου της εμμηνόρροιας.
Η επαρκής αερόβια άσκηση σε τακτική βάση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις οδυνηρές περιόδους.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες διαιτητικές αλλαγές που έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν. Θα πρέπει να δοκιμάσετε να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα όπως ο σολομός, τα καρύδια και τα αβοκάντο. Επίσης, τα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν στη μείωση της εμμηνόρροιας κράμπες. Εάν τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, πιθανόν να πάρετε αρκετή βιταμίνη Β. Αλλά συχνά οι έφηβοι δεν έχουν την καλύτερη διατροφή, ώστε η λήψη ενός συμπληρώματος συμπλέγματος βιταμίνης Β μπορεί να είναι χρήσιμη.
Ένα Word Από
Θυμηθείτε ότι δεν χρειάζεται να εγκατασταθείτε για επώδυνες περιόδους. Μην ντρέπεστε να συζητήσετε τις περιόδους σας με το γιατρό σας. Κάνοντας απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής και δοκιμάζοντας τα σωστά φάρμακα, μπορείτε να ζήσετε πολύ καλά με μια διάγνωση πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας.
> Πηγή:
> Γαλλικά, L. (2015). Δυσμηνόρροια. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. 71 (21), 285-291