Οι τρεις κατηγορίες των κωδικών CPT
Η τρέχουσα διαδικαστική ορολογία ή οι κώδικες CPT αναπτύσσονται από την Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία (AMA) για να περιγράψουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης που παρέχονται από γιατρούς, νοσοκομεία και άλλους επαγγελματίες υγείας. Αυτοί οι κωδικοί χρησιμοποιούνται για να επικοινωνούν με: άλλους γιατρούς, νοσοκομεία και ασφαλιστές για την επεξεργασία των απαιτήσεων.
Υπάρχουν τρεις κατηγορίες CPT: Κατηγορία Ι, Κατηγορία ΙΙ και Κατηγορία ΙΙΙ.
Κώδικες CPT κατηγορίας Ι
Οι κώδικες CPT κατηγορίας Ι χρησιμοποιούνται για την αναφορά συσκευών και φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων εμβολίων) που απαιτούνται για την εκτέλεση μιας υπηρεσίας ή μιας διαδικασίας, υπηρεσιών ή διαδικασιών που πραγματοποιούνται από ιατρούς και άλλους παρόχους, υπηρεσίες ή διαδικασίες που προορίζονται για κλινική χρήση, υπηρεσίες ή διαδικασίες σύμφωνα με την τρέχουσα ιατρική πρακτική, καθώς και υπηρεσίες ή διαδικασίες που πληρούν τις απαιτήσεις της CPT. Αυτοί οι κωδικοί χρεώνονται για επιστροφή χρημάτων.
Υπάρχουν 10 κύρια τμήματα
00000-09999: Υπηρεσίες αναισθησίας
10000-19999: Εγκλωβιστικό σύστημα
20000-29999: Μυοσκελετικό σύστημα
30000-39999: Αναπνευστικό, Καρδιαγγειακό, Ηαιμικό και Λεμφικό Σύστημα
40000-49999: Πεπτικό σύστημα
50000-59999: Ουροποιητικά, αρσενικά γεννητικά όργανα, θηλυκά γεννητικά όργανα, φροντίδα μητρότητας και σύστημα παράδοσης
60000-69999: ενδοκρινικό, νευρικό, οφθαλμικό και οφθαλμικό προσάρτημα, ακουστικό σύστημα
70000-79999: Υπηρεσίες ακτινολογίας
80000-89999: Παθολογία και εργαστηριακές υπηρεσίες
90000-99999: Υπηρεσίες αξιολόγησης και διαχείρισης
Οι κωδικοί εμβολίων κατηγορίας Ι ενημερώνονται δύο φορές ετησίως και όχι ετησίως, την 1η Ιουλίου και την 1η Ιανουαρίου.
Κώδικες CPT κατηγορίας ΙΙ
Οι κωδικοί CPT κατηγορίας ΙΙ χρησιμοποιούνται για την αναφορά μέτρων μέτρησης των επιδόσεων, μειώνοντας την αναγκαιότητα αναθεώρησης του γραφήματος και λήψης ιατρικών αρχείων.
Αυτοί οι κωδικοί παρέχουν τα δεδομένα που απαιτούνται από τη συμβουλευτική ομάδα μέτρων μέτρων επιδόσεων (PMAG). Το PMAG αποτελείται από εμπειρογνώμονες που εκπροσωπούν την AMA, τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services (CMS), τον Οργανισμό Υγείας Έρευνας και Ποιότητας (AHRQ), τη Μεικτή Επιτροπή Διαπίστευσης Οργανισμών Υγείας (JCAHO) Διασφάλιση Ποιότητας (NCQA) και η Κοινοπραξία Ιατρού για Βελτίωση της Απόδοσης. Αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την ποιότητα της περίθαλψης για να βοηθήσουν στη δημιουργία και τη βελτίωση των μέτρων απόδοσης. Αυτοί οι κωδικοί δεν χρεώνονται για επιστροφή χρημάτων.
| Σύνθετα μέτρα | 0001F-0015F |
| Διαχείριση ασθενών | 0500F-0575F |
| Ιστορικό του ασθενούς | 1000F-1220F |
| Σωματική εξέταση | 2000F-2050F |
| Διαδικασίες ή αποτελέσματα διάγνωσης / διαλογής | 3006F-3573F |
| Θεραπευτικές, προληπτικές ή άλλες παρεμβάσεις | 4000F-4306F |
| Παρακολούθηση ή άλλα αποτελέσματα | 5005F-5100F |
| Ασφάλεια ασθενούς | 6005F-6045F |
| Διαρθρωτικά Μέτρα | 7010F-7025F |
Κώδικες CPT κατηγορίας ΙΙΙ
Οι κωδικοί CPT κατηγορίας ΙΙΙ χρησιμοποιούνται για την αναφορά αναδυόμενης τεχνολογίας σε διάφορες δυνατότητες, συμπεριλαμβανομένων υπηρεσιών ή διαδικασιών που έχουν πραγματοποιηθεί πρόσφατα στον άνθρωπο, κλινικές δοκιμές κ.λπ. Οι κωδικοί αυτοί είναι προσωρινοί κωδικοί και πρέπει να γίνονται δεκτοί για τοποθέτηση στο επίπεδο Ι εντός πέντε ετών, άλλα πέντε ακόμη χρόνια ή να αφαιρεθεί από το βιβλίο.
Μια άλλη ιδιότητα των κωδικών CPT κατηγορίας ΙΙΙ είναι ότι είναι καταχωρημένα με αριθμητική σειρά αντί για ανατομική θέση.
Αναδυόμενη τεχνολογία 0016T-0207T
Αναθεωρήσεις κώδικα CPT
Οι κώδικες αυτοί διαγράφονται συνεχώς, αναθεωρούνται, ενημερώνονται και προστίθενται σε κάθε Οκτώβριο, με εξαίρεση την αναδυόμενη τεχνολογία και τα εμβόλια, τα οποία ενημερώνονται κάθε έξι μήνες.
Πόροι κώδικα CPT
Το CPT είναι καταχωρημένο εμπορικό σήμα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας και κατέχει τα πνευματικά δικαιώματα του συστήματος κωδικοποίησης CPT. Οι πάροχοι υπηρεσιών πρέπει να καταβάλλουν τέλος αδείας για να έχουν πρόσβαση σε αυτούς τους κωδικούς. Ωστόσο, οι ασθενείς και οι άλλοι χρήστες μπορούν να εγγραφούν στον ιστότοπό τους και να εκτελέσουν έως και 12 αναζητήσεις.
Οι ιατρικοί κωδικοποιητές και οι οργανισμοί αγοράζουν την CPT Professional Edition ετησίως από την AMA για χρήση ως αναφορά τους για τους κωδικούς.
Πηγή:
Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία, CPT 2010 Standard Edition. Ανακτήθηκε από το https://www.ama-assn.org/