Ώρα να πάρει προληπτικά σχετικά με το προβολέα μολύβδου
Το Flint του Μίτσιγκαν έβαλε το προβάδισμα μολύβδου στο ραντάρ όλων. Η πόλη είχε προηγουμένως λάβει την υδροδότηση της από τη λίμνη Huron και τον ποταμό Ντιτρόιτ. Το 2014, ωστόσο, η παροχή ύδατος αντλήθηκε από τον ποταμό Flint. Δυστυχώς, ο ποταμός δεν είχε υποστεί σωστή επεξεργασία για να αποφευχθεί η διάβρωση σωληνώσεων που θα μπορούσαν να εκβάλουν μέταλλα και άλλες τοξίνες στο νερό.
Το τελικό αποτέλεσμα; Τα επίπεδα μολύβδου έρρευσαν στο νερό και η πόλη αντιμετώπισε κρίση της δημόσιας υγείας.
Τι κάνει η κυβέρνηση γι 'αυτό;
Η τραγωδία στο Flint δεν είναι η πρώτη του είδους της. Οι κίνδυνοι δηλητηρίασης με μόλυβδο έχουν γίνει γνωστοί εδώ και δεκαετίες και ναι, η κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών έχει λάβει μέτρα για να παρέμβει. Για ένα, ο Οργανισμός Προστασίας του Περιβάλλοντος (EPA) διαθέτει πρωτόκολλα για τη μείωση του κινδύνου έκθεσης σε μόλυβδο σε κοινοτική κλίμακα. Τα Κέντρα Medicare και Medicaid παρέχουν επίσης οδηγίες για την πιθανή έκθεση σε μόλυβδο στα παιδιά.
Ο γενικός στόχος είναι να αποφευχθεί η έκθεση του μολύβδου στην πρώτη θέση, να εντοπιστούν περιπτώσεις έκθεσης όταν συμβαίνουν και να παρέχεται έγκαιρη θεραπεία σε όλα τα παιδιά που επηρεάζονται από αυξημένα επίπεδα μολύβδου στο αίμα. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να αποτρέψουμε ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιήσουμε τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές της υγείας που μπορεί να προκύψουν από το τοξικό μέταλλο.
Η μεγάλη ερώτηση: Λειτουργεί;
Τι συμβαίνει όταν είστε εκτεθειμένοι να οδηγήσετε
Η έκθεση σε μόλυβδο μπορεί να είναι επιβλαβής για όλους. Στα παιδιά, ωστόσο, μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, επηρεάζοντας τη νευρολογική και γνωστική τους ανάπτυξη. Η τοξικότητα του μολύβδου στους ενήλικες, από την άλλη πλευρά, τείνει να στοχεύει στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
Δεν υπάρχει κλασική παρουσίαση για δηλητηρίαση από μόλυβδο.
Τα συμπτώματα ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αναιμία
- Μεταβολές στη συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της επιθετικότητας, υπερκινητικότητας, ευερεθιστότητας και / ή λήθαργου
- Αναπτυξιακά ζητήματα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ορόσημων, χαμηλός βαθμός IQ και καθυστέρηση της γλώσσας
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Γαστρεντερική νόσος που περιλαμβάνει κοιλιακό άλγος, ανορεξία, ναυτία και / ή έμετο
- Νεφρική Νόσος
- Νευρολογικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν αταξία, παραισθήσεις, κεφαλαλγία, μυϊκή αδυναμία και / ή επιληπτικές κρίσεις
- Αναπαραγωγικά προβλήματα όπως η στειρότητα, η χαμηλή λίμπιντο και / ή η αποβολή
Εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είστε επιφυλακτικοί για ασυνήθιστα συμπτώματα ή εκθέσεις που θα μπορούσαν να θέσουν εσάς ή το παιδί σας σε κίνδυνο.
Όπου μπορείτε να εκθέσετε να οδηγήσετε
Περισσότεροι άνθρωποι εκτίθενται σε μόλυβδο από ό, τι νομίζετε.
Η κρίση του νερού Flint μας υπενθυμίζει ότι το μόλυβδο μπορεί να διοχετευθεί στο νερό μέσω των σωληνώσεων και των εξαρτημάτων τους. Οι σωληνώσεις που κατασκευάστηκαν πριν από το 1930 συχνά περιείχαν μόλυβδο, τοποθετώντας παλαιότερα σπίτια ή δημόσια ύδατα σε υψηλότερο κίνδυνο να σας εκθέσουν στο μέταλλο.
Παραδόξως, η ΣΟΕΣ προειδοποιεί ότι τα κτίρια ηλικίας κάτω των πέντε ετών είναι πιθανό να έχουν μολυσμένο με μόλυβδο νερό. Αυτό συμβαίνει επειδή οι σύγχρονοι υδραυλικοί συχνά χρησιμοποιούν συγκόλληση μολύβδου για να ενώσουν σωλήνες χαλκού. Ο κίνδυνος μειώνεται μετά από πέντε χρόνια, επειδή η συσσώρευση αποθέσεων ορυκτών στον σωλήνα απομονώνει τελικά το νερό από το μόλυβδο στο συγκολλητικό υλικό.
Μια άλλη κοινή έκθεση είναι η βαφή με βάση το μόλυβδο, η οποία δεν έχει πωληθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1978. Αυτό δεν σας κάνει να ξεκαθαρίσετε αν έχετε στην κατοχή σας ένα νεώτερο σπίτι, επειδή το μόλυβδο μπορεί να είναι ακόμα εκεί έξω σε άλλα μέρη που επισκέπτεστε. Οποιαδήποτε κατασκευή που χτίστηκε πριν από το 1978 θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει βαφές με βάση το μόλυβδο, ακόμη και δημόσια κτίρια, περιφράξεις, εξοπλισμό παιδικής χαράς και σχολεία. Με την πάροδο του χρόνου, το χρώμα μπορεί να τσιπς και ακόμη και να σπάσει σε μικρά κομμάτια. Τα σωματίδια μόλυβδου μπορούν να επιπλέουν στον αέρα ή να συλλέγουν σε επιφάνειες όπως τα τζάμια παραθύρων. Μπορεί ακόμη και να μολύνει το έδαφος.
Ανησυχίες έχουν επίσης ανακύψει σχετικά με τα μολυσμένα προϊόντα που προέρχονται από άλλες χώρες .
Σκεφτείτε το μόλυβδο όταν αγοράζετε ξένες καραμέλες, κεραμικά, φάρμακα, κεραμικά ή παιχνίδια. Στην τελευταία, βρέθηκε μόλυβδος και στα χρώματα και στα πλαστικά.
Δηλητηρίαση από μόλυβδο ως ζήτημα δημόσιας υγείας
Η δηλητηρίαση από μόλυβδο ήταν πρόβλημα στο Flint, αλλά θα μπορούσε να είναι ένα πρόβλημα για εσάς;
Η ΣΟΕΣ αναφέρει ότι δεν υπάρχουν ασφαλή επίπεδα έκθεσης σε μόλυβδο. Υπό τις συνθήκες αυτές, ορίζει ότι τα δημόσια ύδατα πρέπει να παρακολουθούνται για μόλυνση με μόλυβδο. Εάν οι συγκεντρώσεις μολύβδου υπερβαίνουν το επίπεδο των 15 τεμαχίων ανά δισεκατομμύριο σε περισσότερο από το 10 τοις εκατό των βρύση των πελατών, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα. Οι ενέργειες αυτές πρέπει να λαμβάνονται από το σύστημα ύδρευσης και περιλαμβάνουν:
- Ακολουθώντας βήματα για τη βελτιστοποίηση της επεξεργασίας ελέγχου διάβρωσης για τα συστήματα ύδρευσης που εξυπηρετούν 50.000 άτομα ή περισσότερα
- Κοινοποιώντας και εκπαιδεύοντας το κοινό σχετικά με το θέμα και πώς αντιμετωπίζεται
- Αντικατάσταση τμημάτων γραμμών παροχής ηλεκτρικού ρεύματος που βρίσκονται κάτω από τον έλεγχο του συστήματος ύδρευσης
Δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εξαλειφθούν όλες οι εκθέσεις μολύβδου. Η επεξεργασία του νερού με αντιδιαβρωτικά χημικά μπορεί να μειώσει το μόλυβδο αλλά δεν μπορεί να εξαλειφθεί από την έκπλυση σε νερό της βρύσης.
Μελέτη Medicaid για δηλητηρίαση από μόλυβδο
Το γεγονός παραμένει ότι η αποφυγή όλων των εκθέσεων μολύβδου μπορεί να μην είναι πάντα δυνατή. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να εξετάζεται η πιθανή έκθεση σε μόλυβδο σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, συγκεκριμένα παιδιά.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συστήνουν την εξέταση για παιδιά με υπόνοιες έκθεσης, δηλαδή εκείνα που ζουν σήμερα ή παλαιότερα σε παλαιότερα σπίτια ή σε άτομα με αδέλφια ή συμπαίκτες με αυξημένα επίπεδα μολύβδου στο αίμα.
Ωστόσο, όλα τα παιδιά που είναι εγγεγραμμένα στο Medicaid πρέπει να λάβουν εξετάσεις ανίχνευσης μολύβδου αίματος σε ηλικία 12 μηνών και 24 μηνών. Εάν ένα από αυτά τα παιδιά δεν έχει προβολές μολύβδου τεκμηριωμένα στο ιατρικό αρχείο και είναι μεταξύ 24 και 72 μηνών, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τους υποχρεούται να πάρει ένα.
Ο έλεγχος του μολύβδου πραγματοποιείται εύκολα. Απαιτεί ένα δείγμα αίματος που μπορεί να συλλεχθεί είτε από ένα απλό δάχτυλο δακτύλου είτε από μια παραδοσιακή λήψη αίματος με μια βελόνα που έχει εισαχθεί στη φλέβα σας. Το δείγμα μπορεί να συλλεχθεί στο γραφείο του γιατρού σας ή σε εργαστήριο.
Δυστυχώς, δεν εξετάζονται όλα τα επιλέξιμα παιδιά. Τα δεδομένα Medicaid το 2015 δείχνουν ότι μόνο το 38% των παιδιών ηλικίας μεταξύ 12 και 24 μηνών είχε εξεταστεί. Η Εθνική Επιτροπή Διασφάλισης της Ποιότητας (NCQA), ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός, δημοσίευσε στοιχεία που εκτιμούν ότι μόνο το 66% των παιδιών ηλικίας 2 ετών που εγγράφηκαν στο Medicaid εξετάστηκαν ως επίπεδα μολύβδου τα τελευταία δύο χρόνια. Μόνο 30 κράτη που ανέφεραν αυτό το μέτρο στο NCQA, ωστόσο, ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν τον πραγματικό εθνικό μέσο όρο.
Πού πάμε από εδώ?
Καθώς επιδιώκεται περισσότερος έλεγχος μόλυνσης, ο αριθμός των παιδιών που θα έχουν αυξημένα επίπεδα μολύβδου στο αίμα πιθανότατα θα αυξηθεί. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να διαθέτουμε πόρους όχι μόνο για την προβολή, αλλά και για την αντιμετώπιση των προσβεβλημένων.
Το Medicaid συνεχίζει να παρέχει έλεγχο μόλυνσης για όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από τον πιθανό κίνδυνο, και συνιστά να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα σε άλλους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης:
- Συνεργασία με κρατικούς οργανισμούς υγείας για την εξέταση παιδιών που δεν έχουν δοκιμαστεί
- Επικοινωνήστε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να διασφαλίσετε ότι θα προβάλλουν τα παιδιά όπως απαιτείται
- Προσθήκη απαιτήσεων προσυμπτωματικού ελέγχου σε συμβάσεις διαχειριζόμενης φροντίδας
- Αύξηση των δοκιμών μέσω προγραμμάτων γυναικών, βρεφών και παιδιών (WIC) και των τοπικών κλινικών υγείας
Η Medicaid ελπίζει ότι αυτές οι κοινές προσπάθειες θα είναι σε θέση να κρατήσουν τα πιο ευάλωτα παιδιά ασφαλή από τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές της υγείας.
> Πηγές:
> Δεδομένα δηλητηρίασης με μόλυβδο από παιδιά, στατιστικά στοιχεία και επιτήρηση. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Κάλυψη των εξετάσεων μολύβδου αίματος για παιδιά που έχουν εγγραφεί στο πρόγραμμα Medicaid και το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των παιδιών. Ιστοσελίδα Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Μόλυβδος. Αμερικανική Υπηρεσία Περιβαλλοντικής Προστασίας: http: //www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Tsang K, Galazka S. Δηλητηρίαση από μόλυβδο στα παιδιά. Am Fam Physician. 2010 Mar 15 · 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html