Τι μετράει και τι δεν κάνει;
Η απόκτηση προσόντων για Medicaid δεν είναι τόσο απλή όσο μπορείτε να σκεφτείτε, τουλάχιστον όχι πια. Ενώ το εισόδημά σας διαδραματίζει έναν προφανή ρόλο - το Medicaid είναι, τελικά, ένα πρόγραμμα για τους φτωχούς και ιατρικά αναγκασμένους - η επιλεξιμότητά σας θα μπορούσε επίσης να εξαρτηθεί από τη συμμετοχή σας σε άλλα κυβερνητικά προγράμματα.
Πώς πληρείτε τις προϋποθέσεις για Medicaid επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο η κυβέρνηση εξετάζει τα οικονομικά σας.
Η κατανόηση της διαφοράς μπορεί να είναι απαραίτητη για την προστασία των περιουσιακών σας στοιχείων σε μακροπρόθεσμη βάση.
Δύο κατηγορίες Medicaid επιλεξιμότητας
Πριν από τον νόμο για την προσιτή φροντίδα, γνωστός και ως Obamacare , η επιλεξιμότητα Medicaid βασίστηκε στο ποσό των χρημάτων που κερδίσατε και πόσα ανήκετε, π.χ. το εισόδημα, τα περιουσιακά στοιχεία και η καθαρή σας αξία. Μετά την ψήφιση του νόμου, ωστόσο, η επιλεξιμότητα χωρίστηκε σε δύο ξεχωριστές ομάδες.
Μερικοί άνθρωποι συνέχισαν να πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid με τον παλιομοδίτικο τρόπο, ενώ άλλοι δικαιούνται με βάση το τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημά τους (MAGI).
| ΜΑΓΟΙ | Μη-MAGI |
|---|---|
Τα άτομα που πληρούν αυτά τα κριτήρια:
| Τα άτομα που πληρούν αυτά τα κριτήρια:
Τα άτομα που είναι επιλέξιμα για αυτά τα προγράμματα:
|
Ανάλογα με την ομάδα στην οποία ανήκετε, το MAGI ή το μη-MAGI, η κυβέρνηση χρησιμοποιεί διαφορετικούς παράγοντες για να αποφασίσει εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid.
Πώς να υπολογίσετε το MAGI
Το MAGI είναι το κύριο εργαλείο που χρησιμοποιεί η κυβέρνηση για να καθορίσει την επιλεξιμότητά σας για Medicaid ή επιδοτούμενη ασφάλιση υγείας μέσω της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας .
Η κατανόηση του MAGI είναι τόσο απλή όσο η φορολογική σας δήλωση, που σημαίνει ότι μπορεί να μπερδευτεί. Αυτό είναι που πρέπει να ξέρετε.
- Το ακαθάριστο εισόδημά σας είναι το συνολικό εισόδημά σας. Πρόκειται για χρήματα που εισέρχονται ενεργά και δεν λαμβάνουν υπόψη πάγια περιουσιακά στοιχεία όπως ακίνητα ή οχήματα. Οι άνθρωποι που ζουν ή εργάζονται στο εξωτερικό μπορούν να επωφεληθούν από τον αποκλεισμό των ξένων εισοδημάτων στις φορολογικές τους δηλώσεις στις ΗΠΑ.
- Το προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημά σας (AGI) είναι το ακαθάριστο εισόδημά σας μετά την εκκαθάριση φορολογικών ελαφρύνσεων. Για παράδειγμα, μπορείτε να αφαιρέσετε τα έξοδα του εκπαιδευτικού, τις κρατήσεις του λογαριασμού αποταμιεύσεων υγείας , τις εισφορές του ΙΡΑ, τα ιατρικά έξοδα, τις μετακινήσεις, τις κρατήσεις για ασφάλιση υγείας, τις φορολογικές επιβαρύνσεις , τους τόκους φοιτητικών δανείων στις φορολογικές δηλώσεις και τα δίδακτρα κλπ.
- Το τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημά σας (MAGI) είναι η ΑΕΓ σας με αποκλεισμένο εισόδημα από το εξωτερικό, μη φορολογητέες μερίδες του εισοδήματός σας από την Κοινωνική Ασφάλιση και άτοκα έσοδα. Ουσιαστικά, αυτό προσθέτει κάποιες μειώσεις από την AGI. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η AGI και η MAGI θα είναι οι ίδιες.
| Περιλαμβάνει | Δεν περιλαμβάνει |
|---|---|
|
* = Ανατρέξτε στις απαιτήσεις Medicaid της πολιτείας σας |
Όσον αφορά την επιλεξιμότητα του Medicaid, ωστόσο, το MAGI έχει δύο συνιστώσες. Το πρώτο είναι το εισόδημα του νοικοκυριού σας, και το δεύτερο είναι το μέγεθος του νοικοκυριού σας. Εάν είστε μόνοι σας, σε μια οικογένεια δύο ατόμων ή σε μια οικογένεια πέντε, θα έχετε διαφορετικά επίπεδα MAGI που πληρούν τις προϋποθέσεις για να γίνετε επιλέξιμα για αυτά τα προγράμματα. Κάθε κράτος θα έχει διαφορετικά επίπεδα MAGI επίσης, ανάλογα με το αν έχουν εγκρίνει ή όχι την επέκταση του Medicaid.
Medicaid και το Test Asset
Όσον αφορά την επιλεξιμότητα μη MAGI Medicaid, τόσο το εισόδημά σας όσο και τα περιουσιακά σας στοιχεία γίνονται ενεργά. Τα περισσότερα από τα κυβερνητικά προγράμματα που σας πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid χρησιμοποιούν δοκιμασία περιουσιακών στοιχείων.
Το SSI ορίζει το πρότυπο. Εάν το εισόδημά σας και τα περιουσιακά σας στοιχεία είναι πάνω από ένα ορισμένο επίπεδο, δεν θα δικαιούστε το πρόγραμμα. Το 2017, το όριο εισοδήματος ορίζεται σε 2.205 δολάρια το μήνα και το περιουσιακό στοιχείο περιορίζεται σε 2.000 δολάρια για ένα άτομο.
Το MAGI Medicaid δεν καλύπτει τα πάντα. Τα περιουσιακά σας στοιχεία γίνονται χρήσιμα όταν πρόκειται για τις υπηρεσίες μακροχρόνιας εξυπηρέτησης και υποστήριξης (LTSS), το τμήμα της Medicaid που πληρώνει για μακροχρόνια περίθαλψη σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα .
Δεν είναι όλα όσα έχετε στην κατοχή σας και θα μετρήσετε στα περιουσιακά σας στοιχεία Αυτό είναι όπου ένα κομμάτι της τεχνογνωσίας μπορεί να προχωρήσει πολύ. Εάν έχετε πάρα πολλά περιουσιακά στοιχεία, θα χρειαστεί να ξοδέψετε πριν να είστε επιλέξιμοι για το Medicaid. Ο τρόπος με τον οποίο ξοδεύετε, ωστόσο, είναι σημαντικός επειδή μπορείτε να τιμωρήσετε για δώρα υψηλής αξίας ή μεταφορές που πραγματοποιήθηκαν τους τελευταίους 60 μήνες.
Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα περιουσιακά στοιχεία που πρέπει να εξετάσετε, αν και ο κατάλογος αυτός δεν απέχει πολύ από τον αποκλεισμό:
- Τραπεζικοί λογαριασμοί και μετρητά: Τα πρώτα 2.000 δολάρια σου είναι δικά σου και μόνο σου. Η Medicaid θα μετρήσει μόνο οποιαδήποτε δολάρια πάνω από αυτό το ποσό. Για παράδειγμα, εάν έχετε 2.500 δολάρια στον τραπεζικό σας λογαριασμό, μόνο 500 δολάρια θα μετρήσουν για τα αποδεκτά περιουσιακά στοιχεία του Medicaid.
- Γραφεία κηδειών και ταφής: Η κυβέρνηση επιτρέπει κάποια αξιοπρέπεια όταν πρόκειται για θάνατο και θάνατο. Τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία μιας κηδείας ή μνημείου εξαιρούνται από τα περιουσιακά στοιχεία του Medicaid. Αυτό περιλαμβάνει προ-αγορασμένο ταφή οικόπεδα , όχι μόνο για εσάς, αλλά και για την άμεση οικογένειά σας. Αν δεν γίνουν προετοιμασίες, ένας τραπεζικός λογαριασμός μέχρι $ 1.500 μπορεί να επιφυλαχθεί για έξοδα κηδείας και να μην υπολογιστεί για τα περιουσιακά σας στοιχεία που πληρούν τις προϋποθέσεις της Medicaid.
- Ασφαλιστήρια συμβόλαια: Δεν δημιουργούνται ίσα όλα τα ασφαλιστήρια συμβόλαια. Οι ασφαλιστικές συμβάσεις μισθοδοσίας πληρώνουν όφελος όταν πεθάνετε, αλλά δεν συγκεντρώνουν αξία μετρητών ενώ είστε εν ζωή. Άλλοι τύποι πολιτικών - μόνιμες, καθολικές, μεταβλητές ή ολόκληρες ασφαλιστικές συμβάσεις ζωής - κερδίζουν την αξία μετρητών με την πάροδο του χρόνου. Αυτές είναι αυτές που η Medicaid κατευθύνει την προσοχή της. Το Medicaid θα περιλαμβάνει την αξία μετρητών ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου ζωής πάνω από $ 1.500 στη δοκιμή ενεργητικού τους. Για παράδειγμα, αν η αξία μετρητών είναι $ 2.000, μόνο $ 500 θα υπολογίζονται στο όριο επιλεξιμότητας.
- Ιδιότητα: Το σπίτι σας είναι πιθανόν το πιο πολύτιμο στοιχείο σας, αλλά μπορεί να μην μετράει για τη δοκιμή ενεργητικού Medicaid. Όσο η κατοικία σας βρίσκεται στο κράτος όπου υποβάλλετε αίτηση για Medicaid και σχεδιάζετε να επιστρέψετε στο σπίτι σας, προστατεύεται μέχρι $ 560.000, αν και ορισμένα κράτη έχουν υιοθετήσει ένα ανώτατο όριο $ 840.000. Πρόσθετες ιδιότητες μπορεί να εξαιρούνται από τη δοκιμή του περιουσιακού στοιχείου. Εξαρτάται από το αν αυτές οι πρόσθετες ιδιότητες είναι απαραίτητες για την υποστήριξή σας, δηλ. Δημιουργούν ένα εισόδημα που αντιστοιχεί τουλάχιστον στο 6% της αξίας της ιδιοκτησίας κάθε χρόνο. Εξετάστε τα αγροκτήματα, τις ενοικιαζόμενες ιδιοκτησίες και άλλες επενδύσεις σε ακίνητα σε αυτή την κατηγορία.
- Οχήματα: Εάν είστε κάτοχος αυτοκινήτου, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι η Medicaid δεν πρόκειται να την κρατήσει εναντίον σας, ανεξάρτητα από το πόσο κοστίζει. Αυτό θα μπορούσε να είναι και ένα Lamborghini! Μπορείτε επίσης να εξαιρέσετε ένα δεύτερο όχημα ηλικίας άνω των επτά ετών, εκτός αν πρόκειται για όχημα πολυτελείας ή αν είναι παλαιό ή κλασικό αυτοκίνητο ηλικίας άνω των 25 ετών.
Εάν είστε παντρεμένοι, ο / η σύζυγός σας θα μοιραστεί ένα συγκεκριμένο ποσοστό των περιουσιακών στοιχείων σας. Κάθε κράτος έχει διαφορετικούς κανόνες για τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να διατεθεί αυτό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει με το τοπικό γραφείο Medicaid.
Αξιοποιώντας το MAGI
Το νόμο για την προσιτή φροντίδα απλοποίησε την επιλεξιμότητα και την εγγραφή του Medicare για εκατομμύρια Αμερικανούς. Η χρήση του MAGI για επιλεξιμότητα απλοποίησε τη διαδικασία εφαρμογής. Ο διοικητικός φόρτος για την επιβεβαίωση των περιουσιακών στοιχείων βγήκε στο δρόμο. Δυστυχώς, επέτρεψε επίσης στους πλούσιους ανθρώπους να επωφεληθούν από τα δολάρια των φορολογουμένων.
Πιστέψτε το ή όχι, οι εκατομμυριούχοι μπορούν να τύχουν Medicaid με το σημερινό σύστημα.
Αυτό το κενό συμβαίνει επειδή η πλειοψηφία των Αμερικανών τώρα πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid μέσω MAGI, η οποία αν δεν επιδιώκετε μακροχρόνια νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι δεν χρησιμοποιεί πλέον τη δοκιμή περιουσιακών στοιχείων. Τα άτομα που είναι πλούσια σε περιουσιακά στοιχεία, ιδίως εκείνα που έχουν επενδύσεις ή ακίνητα, μπορούν ακόμα να πληρούν τεχνικά κριτήρια MAGI.
Κάποιος μπορεί να κατέχει ένα σπίτι αξίας 840.000 δολαρίων, ένα Lamborghini, ένα δεύτερο όχημα, εκατοντάδες εκτάρια γεωργικής γης και εξακολουθεί να είναι επιλέξιμο για Medicaid. Αυτοί οι Αμερικανοί θα θεωρούνταν πλούσιοι σύμφωνα με οποιαδήποτε πρότυπα αλλά με την κάλυψη της καθαρής θέσης τους, είναι νομικά επιλέξιμοι για προγράμματα Medicaid ή επιδοτούμενα μέσω της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας . Αυτό συμβαίνει ακόμα και όταν μπορούν εύκολα να βυθιστούν στο ενεργητικό τους για να πληρώσουν για ασφάλιση υγείας.
Για ένα πρόγραμμα που είναι προσανατολισμένο προς τους φτωχούς, πρόκειται για μια κατάφωρη κατάχρηση του προγράμματος. Δεν είναι περίεργο που οι άνθρωποι αναζητούν Medicaid μεταρρύθμιση.
Με το σχέδιο GOP να καταργηθεί το Obamacare, θα μπορούσαμε να εξετάσουμε την αντιστροφή του MAGI Medicaid. Θα επιστρέψουμε σε μια εποχή που το εισόδημα και τα περιουσιακά στοιχεία σας καθορίζουν την επιλεξιμότητά σας.
Ένα Word Από
Medicaid επιλεξιμότητα μπορεί να είναι ένα περίπλοκο θέμα. Είτε πληροίτε τα κριτήρια MAGI είτε μη-MAGI, τα περιουσιακά σας στοιχεία θα υπόκεινται σε έλεγχο εάν χρειάζεστε μακροχρόνια περίθαλψη στο νοσηλευτικό σπίτι. Κατανοήστε τον τρόπο με τον οποίο θα μετρηθούν τα περιουσιακά στοιχεία σας και θα βρείτε τρόπους για την προστασία τους στο μέλλον.
> Πηγές:
> Επιλεξιμότητα και εγγραφή για τον πληθυσμό που δεν ανήκει στο MAGI. Ιστοσελίδα Δικτύου Βοήθειας Μεταρρύθμισης του Κράτους. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibility-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population-September-2015.pdf. Δημοσιεύθηκε στις 24 Σεπτεμβρίου 2015.
> Medicaid Επιλεξιμότητα. Ιστοσελίδα Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> Medicaid όρια επιλεξιμότητας εισοδήματος για ενήλικες ως ποσοστό του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας. Η ιστοσελίδα Henry J. Kaiser Family Foundation. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-federal-poverty-level/. Δημοσιεύθηκε την 1η Ιανουαρίου 2017.
> Κατανόηση των συμπληρωματικών εισοδημάτων ασφαλείας SSI Resources - έκδοση 2017. Ιστοσελίδα διοίκησης κοινωνικής ασφάλισης. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> Τι είναι το τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημα; Ιστότοπος της υπηρεσίας εσωτερικών εσόδων. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.