Τα παιδιά παραμένουν σε υψηλότερο κίνδυνο
Η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι η συσσώρευση μολύβδου στο σώμα, η οποία συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μηνών ή ετών. Ενώ η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι κοινή στον αναπτυσσόμενο κόσμο, όπου προκαλεί πάνω από 800.000 θανάτους ετησίως, μπορεί να επηρεάσει και αμερικανικά νοικοκυριά (όπως αποδεικνύεται από την κρίση του 2016 στο Flint του Μίτσιγκαν, όπου πάνω από 100.000 άνθρωποι εκτέθηκαν σε μολυσμένο νερό) .
Ο μόλυβδος είναι ένα μέταλλο που απαντά στη φύση χωρίς οφέλη για το σώμα. Η τοξική έκθεση μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα, προκαλώντας νευρολογικές και συμπεριφορικές αλλαγές, γαστρεντερικές νόσους, νεφρική δυσλειτουργία και αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Σε πολύ υψηλά επίπεδα, μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Η δηλητηρίαση από μόλυβδο μπορεί να διαγνωστεί με εξετάσεις αίματος και απεικόνισης. Εάν οι συγκεντρώσεις μολύβδου είναι υψηλές, η θεραπεία μπορεί να συνεπάγεται τη χρήση χηλικών φαρμάκων που δεσμεύονται στο μόλυβδο έτσι ώστε να μπορούν να εξαλειφθούν από το σώμα.
Συμπτώματα
Ενώ η δηλητηρίαση από μόλυβδο μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό σε όλα σχεδόν τα όργανα του σώματος, ο εγκέφαλος και η γαστρεντερική οδός είναι συνήθως εκεί όπου εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.
Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με μόλυβδο είναι συχνά λεπτές και δύσκολο να εντοπιστούν. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Τα πιο συχνά εμφανιζόμενα περιλαμβάνουν:
- Ευερέθιστο
- Κούραση
- Πονοκέφαλοι
- Απώλεια συγκέντρωσης
- Τα ελλείμματα στη βραχυπρόθεσμη μνήμη
- Ζάλη και απώλεια του συντονισμού
- Ασυνήθιστη γεύση στο στόμα
- Μια μπλε γραμμή κατά μήκος της τσίχλας (γνωστή ως γραμμή Burton)
- Μυρτιές ή μούδιασμα (νευροπάθεια)
- Κοιλιακό άλγος
- Μειωμένη όρεξη
- Ναυτία και έμετος
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Κακή ομιλία
Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά ενδέχεται να παρουσιάζουν εξαιρετικές συμπεριφορικές αλλαγές (συμπεριλαμβανομένης της υπερδραστηριότητας, της απάθειας και της επιθετικότητας) και συχνά θα πέσουν αναπτυξιακά πίσω από άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας.
Μόνιμη πνευματική αναπηρία μπορεί μερικές φορές να συμβεί.
Οι επιπλοκές της δηλητηρίασης με μόλυβδο μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική βλάβη, υπέρταση, απώλεια ακοής, καταρράκτη, αρσενική στειρότητα, αποβολή και πρόωρο τοκετό. Εάν τα επίπεδα μολύβδου αυξηθούν σε πάνω από 100 μg / dL, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια), με αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις, κώμα, ακόμη και θάνατο.
Αιτίες
Η τοξικότητα του μολύβδου στις Η.Π.Α. βρίσκεται σε πτωτική πορεία από την πρώτη απαγόρευση της βαφής και της βενζίνης το 1978. Έκτοτε έχουν θεσπιστεί και άλλοι νόμοι για τη μείωση των επιπέδων μολύβδου στις υδραυλικές εγκαταστάσεις, στους βιομηχανικούς διαλύτες και στα κοινά οικιακά προϊόντα.
Παρ 'όλα αυτά, η δηλητηρίαση μολύβδου στις ΗΠΑ εξακολουθεί να συμβαίνει. Τα παιδιά βρίσκονται σε ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο, εξαιτίας εν μέρει της μικρής σωματικής τους μάζας και του σχετικού επιπέδου έκθεσης. Επίσης, τείνουν να απορροφούν το μόλυβδο πιο εύκολα στους ιστούς του εγκεφάλου και να εμφανίζουν συμπεριφορές από το χέρι σε στόμα που προάγουν την έκθεση.
Άλλες τυπικές αιτίες της έκθεσης σε μόλυβδο περιλαμβάνουν:
- Το νερό, κυρίως λόγω των παλαιότερων σωλήνων μολύβδου και της χρήσης συγκολλητικού μολύβδου
- Έδαφος που έχει μολυνθεί με μολυβδούχο χρώμα ή βενζίνη
- Έκθεση σε επαγγέλματα σε ορυχεία, εργοστάσια τήξης ή μονάδες παραγωγής όπου εμπλέκεται μόλυβδος
- Εισαγόμενα κεραμικά και κεραμικά που χρησιμοποιούνται για σερβίτσια
- Ο κρυσταλλικός μόλυβδος που χρησιμοποιείται για αποστειρωμένα υγρά ή αποθήκευση τροφίμων
- Αγιουρβεδικά και λαϊκά φάρμακα, ορισμένα από τα οποία περιέχουν μόλυβδο για «θεραπευτικά» οφέλη και άλλα από τα οποία είναι μολυσμένα κατά τη διάρκεια της παρασκευής
- Εισαγόμενα παιχνίδια, καλλυντικά, καραμέλες και οικιακά προϊόντα που κατασκευάζονται σε χώρες χωρίς περιορισμούς μολύβδου
Η δηλητηρίαση από μόλυβδο μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που προκαλείται όταν η παροδική απώλεια οστού διέρχεται από το μόλυβδο στο σύστημα και εκθέτει το αγέννητο μωρό σε υψηλά επίπεδα τοξικότητας.
Διάγνωση
Η τοξικότητα του μολύβδου μπορεί να διαγνωστεί μέσω μιας ποικιλίας δοκιμών εργαστηρίου και απεικόνισης. Η κύρια δοκιμασία, που ονομάζεται επίπεδο αίματος μολύβδου (BLL), μπορεί να μας πει πόσο μόλυβδος υπάρχει στο αίμα σας.
Σε μια ιδανική κατάσταση, δεν θα πρέπει να υπάρχει μόλυβδος, αλλά ακόμη και τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να θεωρηθούν αποδεκτά.
Η συγκέντρωση μολύβδου στο αίμα μετριέται σε μικρογραμμάρια (μg) ανά δεκαλίλιτρο (dL) αίματος. Το τρέχον αποδεκτό εύρος είναι:
- Λιγότερο από 5 μg / dL για παιδιά
- Λιγότερο από 25 μg / dL για ενήλικες
Ενώ το BLL μπορεί να δώσει μια σαφή εικόνα της τρέχουσας κατάστασής σας, δεν μπορεί να μας πει το σωρευτικό αποτέλεσμα που είχε το σώμα στο σώμα σας. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μη επεμβατική φθορισμό ακτίνων Χ (XRF), ουσιαστικά μια μορφή υψηλής ενέργειας ακτίνων Χ, η οποία μπορεί να αξιολογήσει πόσο μόλυβδος υπάρχει στα οστά σας και αποκαλύπτει περιοχές ασβεστοποίησης ενδεικτικές μακροχρόνιας έκθεσης .
Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξέταση μεμβράνης αίματος για την αναζήτηση αλλαγών στα ερυθρά αιμοσφαίρια και την ερυθροκυτταρική πρωτοπορφυρίνη (ΕΡ), η οποία μπορεί να μας δώσει μια ένδειξη ως προς το πόσο καιρό η έκθεση εκτυλίσσεται.
Θεραπεία
Αυτή η κύρια μορφή θεραπείας για δηλητηρίαση με μόλυβδο ονομάζεται θεραπεία χηλίωσης . Περιλαμβάνει τη χρήση χηλικών παραγόντων που δεσμεύονται ενεργά να οδηγούν και να σχηματίζουν μια μη τοξική ένωση που μπορεί εύκολα να απεκκρίνεται στα ούρα.
Η θεραπεία χηλίωσης ενδείκνυται σε άτομα με σοβαρή δηλητηρίαση από μόλυβδο ή σημεία εγκεφαλοπάθειας. Μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη για κάθε άτομο του οποίου το BLL είναι πάνω από 25 μg / dL. Η θεραπεία χηλίωσης έχει μικρότερη αξία σε χρόνιες περιπτώσεις κάτω από αυτή την τιμή.
Η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί είτε από του στόματος είτε ενδοφλεβίως. Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Το πετρέλαιο σε έλαιο (διμερκαπρολ)
- Νάτριο δινάτριο
- Chemet (διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ)
- D-πενικιλλαμίνη
- ΕϋΤΑ (αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ)
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο, διάρροια, δύσπνοια, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και σφίξιμο στο θώρακα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι γνωστό ότι συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις, αναπνευστική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική βλάβη.
Ένα Word Από
Η δηλητηρίαση από μόλυβδο μπορεί να είναι τρομακτική, καθώς δεν μπορείτε πάντα να πείτε εάν εκτέθηκαν εσείς ή το παιδί σας. Υπάρχουν τρόποι για να δοκιμάσετε το σπίτι σας αν ανησυχείτε, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών δοκιμαστικών κιτ για $ 10 έως $ 30 σε καταστήματα υλικού.
Καλύτερα, αν ζείτε σε ένα παλιό σπίτι που δεν έχει ανακαινιστεί, μπορείτε να νοικιάσετε έναν αξιολογητή κινδύνου πιστοποιημένο είτε από το κράτος είτε από την Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος (EPA).
Εν τω μεταξύ, για να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο της οικογένειάς σας:
- Βεβαιωθείτε ότι όλοι πλένουν συχνά τα χέρια τους.
- Διδάξτε τα παιδιά να μην βάζουν τα χέρια ή τα δάχτυλά τους στο στόμα τους.
- Δώστε σε όλους ένα καθημερινό συμπλήρωμα σιδήρου και ασβεστίου.
- Σκουπίστε και σκουπίστε συχνά.
- Αποθαρρύνετε τα παιδιά να παίζουν στο έδαφος γύρω από το σπίτι εάν το εξωτερικό χρώμα χτυπά ή υποβαθμιστεί.
- Βάλτε μια αποθήκη εντός και εκτός των εισόδων στο σπίτι σας.
- Ενθαρρύνετε όλους να βγάλουν τα παπούτσια τους πριν να εισέλθουν.
- Εάν εργάζεστε σε εργοστάσιο ή εργοστάσιο όπου υπάρχει κίνδυνος έκθεσης σε μόλυβδο, κάντε ντους και αλλάξτε τα ρούχα σας προτού πάτε στο σπίτι.
> Πηγές:
> Jacobs, D. Δηλητηρίαση από μόλυβδο: Εστιάζοντας στο Fix. J Pub Υγεία Διαχειριστείτε την πρακτική. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, Ο .; Tsang, Κ .; και Galazka, S. Δηλητηρίαση από μόλυβδο σε παιδιά. Am Fam Physician. 2010; 81 (6): 751-57.