Μια επισκόπηση των επικίνδυνων και ασφαλών επιλογών
Μάθετε ότι ο γιος σας (ή σε σπάνιες περιπτώσεις, η κόρη σας) έχει αιμορροφιλία (ή άλλη αιμορραγική διαταραχή ) μπορεί να αλλάξει τη ζωή, ιδιαίτερα αν δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αυτής της κατάστασης. Πολλές ερωτήσεις μπορεί να στροβιλίζονται από το κεφάλι σας. Μια κοινή ερώτηση που ακούγεται στην παιδιατρική κλινική αιμορροφιλίας είναι: "Μπορεί ακόμα να παίζει σπορ;" Η σύντομη απάντηση είναι ναι , αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Αν και η αυθόρμητη αιμορραγία είναι πιο συχνή σε σοβαρή αιμορροφιλία, η αιμορραγία με τραυματισμό αυξάνεται σε όλες τις μορφές αιμορροφιλίας. Αυτή είναι η μεγαλύτερη ανησυχία όταν τα παιδιά με αιμορροφιλία παίζουν αθλήματα, ιδιαίτερα σε αθλήματα με επαφή (μπάσκετ) ή αγωνιστικά (ποδοσφαιρικά) αθλήματα. Αν και υπάρχουν ανησυχίες σε ορισμένα αθλήματα, η σωματική δραστηριότητα συνιστάται για όλους τους ασθενείς με αιμορροφιλία. Αυτό περιλαμβάνει τη συμμετοχή σε μαθήματα φυσικής αγωγής στο σχολείο, με κατάλληλους περιορισμούς. Η καλή φυσική κατάσταση μπορεί να αποτρέψει τα τραύματα και τα αιμορραγικά επεισόδια. Ωστόσο, οι κίνδυνοι και τα οφέλη κάθε είδους σωματικής άσκησης πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που καθορίζουν εάν το παιδί σας μπορεί να συμμετέχει σε αθλήματα ή ποια αθλήματα είναι ασφαλή για το παιδί σας να παίζει. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η σοβαρότητα της αιμορροφιλίας του παιδιού σας: Οι πιο σοβαρά επηρεασμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν αιμορραγικά επεισόδια δευτερεύοντα από τον αθλητικό τραυματισμό. Οι οικογένειες των παιδιών με σοβαρή αιμορροφιλία είναι πιθανό να αναγνωρίσουν μια αιμορραγία δευτερογενή από τη βλάβη νωρίς και να θεραπεύσουν επιθετικά. Είναι σημαντικό οι οικογένειες με πιο ήπια παιδιά να παρακολουθήσουν και να αρχίσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
- Αριθμός αιμορραγικών επεισοδίων / κατάστασης των αρθρώσεων: Η αιμορραγία των αρθρώσεων προκαλεί βλάβη στις ίδιες τις αρθρώσεις, αυξάνοντας τον κίνδυνο πρόσθετων αιμορραγιών. Είναι σημαντικό να εξετάσετε ποιοι είναι οι αρθρώσεις πιο πιθανό να τραυματιστούν κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Έτσι, αν ο στόχος του παιδιού σας είναι ο κυρίαρχος αγκώνας του, ίσως το τένις δεν είναι η καλύτερη επιλογή.
- Επίπεδο δραστηριότητας: Με την ηλικία των παιδιών, η ένταση των αθλημάτων αυξάνεται επίσης. Το μπάσκετ θεωρείται σχετικά ασφαλές άθλημα για μικρά παιδιά, αλλά ενδέχεται να χρειαστεί επαναξιολόγηση, εάν το παιδί σας συμμετέχει στην ομάδα του γυμνασίου, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα τραυματισμού.
- Πρόσφατη αιμορραγία: Είναι σημαντικό να συζητήσετε με την ομάδα αντιμετώπισης της αιμορροφιλίας όταν είναι ασφαλές να επαναλάβετε τον αθλητισμό μετά από ένα αιμορραγικό επεισόδιο. Η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας πολύ σύντομα μετά από ένα συμβάν θα μπορούσε να οδηγήσει σε επανάληψη αιμορραγίας και / ή ζημιών στις αρθρώσεις.
Το Εθνικό Ίδρυμα Αιμορροφιλίας κατατάσσει τις αθλητικές / σωματικές δραστηριότητες από 1 σε 3 με βάση τον κίνδυνο. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά και για άλλους τύπους αιμορραγικών διαταραχών, όπως οι διαταραχές της λειτουργίας των αιμοπεταλίων. Παραδείγματα είναι τα εξής:
Κατηγορία 3: Επικίνδυνο
Αυτές οι δραστηριότητες ΔΕΝ συνιστώνται σε άτομα με αιμορροφιλία. Αυτά τα αθλήματα διατρέχουν κίνδυνο για σημαντική, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
- BMX ποδηλασία
- πυγμαχία
- ανύψωση ισχύος
- ροντέο
- ποδόσφαιρο
- χακί
Κατηγορία 2.5: Μέτρια έως επικίνδυνη
- μπέιζμπολ
- μπάσκετ
- μαζορέτες
- skateboarding
- softball
Κατηγορία 2: Μέτριος κίνδυνος
- αερόβια
- χορός
- σχοινάκι
- κωπηλασία / πλήρωμα
- τένις
Κατηγορία 1.5: Ασφαλής έως μέτριος κίνδυνος
- εκπαίδευση κυκλώματος
- pilates
- ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ
- ανύψωση βάρους (εκπαίδευση αντίστασης, όχι ανύψωση ισχύος)
Κατηγορία 1: Ασφαλής
- ελλειπτικό μηχάνημα
- γκολφ
- πεζοπορία
- κολύμπι
- Tai Chi
Αν το παιδί σας με αιμοφιλία θέλει να παίξει αθλήματα, είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε την ομάδα θεραπείας της αιμοφιλίας στην απόφαση. Για ορισμένα αθλήματα υπάρχουν τροποποιήσεις που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας. Για παράδειγμα, όταν παίζετε μπέιζμπολ / σόφτμπολ συνιστάται να φοράτε κράνος (όλη την ώρα, όχι μόνο με κτυπήματα) και για να αποφύγετε την ολίσθηση στη βάση. Ομοίως, ένα κράνος πρέπει να φοριέται ενώ οδηγείτε ποδήλατο / σκούτερ ή πατινάζ. Μία πιθανή λύση για αθλήματα υψηλότερου κινδύνου (όχι κατηγορία 3, η οποία δεν συνιστάται ποτέ) για ασθενείς με σοβαρή αιμορροφιλία είναι η προληπτική θεραπεία του συγχρονισμού πριν από την αθλητική δραστηριότητα.
Οι ασθενείς με ήπια έως μέτρια αιμορροφιλία μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν εγχύσεις προφυλακτικού παράγοντα, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της αθλητικής τους περιόδου.
Για περισσότερες πληροφορίες: Το Εθνικό Ίδρυμα Αιμορροφιλίας έχει δημοσιεύσει ένα φυλλάδιο σχετικά με το θέμα, το Playing It Safe, το οποίο συζητά το θέμα αυτό, το οποίο εξετάζεται με περισσότερες λεπτομέρειες.