Διάγνωση, θεραπείες και ποσοστά επιβίωσης
Είναι αρκετά κοινό για τους ανθρώπους να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού σταδίου 2. Παρόλο που μπορεί να είναι τρομακτικό να ακούσετε ότι έχετε το στάδιο 2 (αντί του σταδίου 1 ή του DCIS), το στάδιο 2 εξακολουθεί να θεωρείται καρκίνος του μαστού σε πρώιμο στάδιο και οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πολύ καλά με τη θεραπεία, πηγαίνοντας να ζήσουν μια κανονική διάρκεια ζωής. Παρόλο που αυτό το στάδιο ενέχει μερικές φορές καρκίνο στους κοντινούς λεμφαδένες , δεν θεωρείται μεταστατικό.
Ας ρίξουμε μια ματιά στα γεγονότα σχετικά με την ταξινόμηση, τη θεραπεία και την επιβίωση του καρκίνου του μαστού σταδίου 2.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο καρκίνος του μαστού χωρίζεται σε τέσσερα (ή πέντε) βασικά στάδια. Το στάδιο 0 καρκίνου του μαστού ή καρκίνωμα του ποδιού επί τόπου (DCIS) δεν θεωρείται διηθητικός καρκίνος του μαστού, καθώς δεν έχει εξαπλωθεί σε κάτι γνωστό ως βασική μεμβράνη.
Τα στάδια 1 έως 4 των καρκίνων του μαστού θεωρούνται "επεμβατικοί" καρκίνοι. Αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν εισβάλει σε άλλους ιστούς ή ότι έχουν εξαπλωθεί. Απλώς σημαίνει ότι έχουν περάσει από τη μεμβράνη του υπογείου και έχουν το "δυναμικό" να εξαπλωθεί. Το στάδιο 1 είναι το αρχικό στάδιο του εισβάλλοντος καρκίνου του μαστού και το στάδιο 4 είναι το πιο προηγμένο και θεωρείται μεταστατικός καρκίνος του μαστού.
Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 2 περιλαμβάνει όγκους με διάμετρο τουλάχιστον 2 cm και μέχρι 5 cm και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες κοντά στον όγκο.
Σκαλωσιά
Οι καρκίνοι βαθμολογούνται και διαιρούνται σε στάδια με κάτι που ονομάζεται σύστημα TNM .
Σε αυτό το σύστημα:
- Το Τ σημαίνει το μέγεθος του όγκου. Το T0 σημαίνει ότι δεν μπορεί να ανιχνευθεί όγκος στον μαστό. Το Τ1 περιλαμβάνει όγκους που έχουν διάμετρο 2 cm ή λιγότερο (μία ίντσα ή λιγότερο). Το Τ2 περιλαμβάνει όγκους με διάμετρο μεταξύ 2 cm και 5 cm. Το Τ3 περιλαμβάνει όγκους μεγαλύτερους από 5 cm σε διάμετρο.
- Το Ν αντιπροσωπεύει τη συμμετοχή των λεμφαδένων. Ν0 (Ν-μηδέν) θα σήμαινε ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες. Ο N1mi περιγράφει τους καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, αλλά η εξάπλωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κάτω από μικροσκόπιο ( μικρομεταστάσεις ). Το Ν1 χρησιμοποιείται για να περιγράψει όγκους που έχουν εξαπλωθεί σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα κοντά στον όγκο. Το Ν2 αναφέρεται σε καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί μακρύτερα από τον όγκο.
- Το Μ σημαίνει μετάσταση. Το M0 σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Το Μ1 σημαίνει ότι ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως τα οστά, ο εγκέφαλος, το ήπαρ ή ο πνεύμονας.
Χρησιμοποιώντας το σύστημα TNM, υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί Τ και Ν που χρησιμοποιούνται για την ταξινόμηση ενός καρκίνου είτε ως στάδιο 2Α είτε ως στάδιο 2Β. Δεδομένου ότι εξ ορισμού το 2ο στάδιο του καρκίνου του μαστού δεν έχει μετασταθεί, το M ακολουθείται πάντοτε από το μηδέν. Οι δυνατότητες για το στάδιο 2 περιλαμβάνουν:
- Στάδιο 2Α: T0, N1, M0: Δεν βρέθηκε όγκος στον ιστό του μαστού, αλλά τα καρκινικά κύτταρα έχουν τοποθετηθεί σε λεμφαδένες κοντά στο στήθος σας.
- Στάδιο 2Α: T1, N1, M0: Έχετε όγκο 2 cm ή μικρότερο που έχει εξαπλωθεί σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα. Ή: Ο όγκος σας έχει εισβάλει στον κοντινό ιστό τουλάχιστον 0,1 cm και έχει εξαπλωθεί σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα.
- Στάδιο 2Α: T2, N0, M0: Ο όγκος σας είναι πάνω από 2 cm ή λιγότερο από 5 cm, αλλά δεν έχει επηρεάσει κανένα λεμφαδένες.
- Στάδιο 2Β: T2, N1, M0: Ο όγκος σας είναι μεγαλύτερος από 2 cm και μικρότερος από 5 cm και έχει εμπλέξει κοντινούς λεμφαδένες.
- Στάδιο 2Β: T3, N0, M0: Ο όγκος σας είναι περισσότερο από 5 cm, αλλά δεν έχει φτάσει στον θωρακικό τοίχο ή το δέρμα σας και δεν έχει ταξιδέψει σε λεμφαδένες.
Θεραπεία
Ο ογκολόγος σας θα συντάξει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων για τον καρκίνο σας και θα σας δώσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση.
Οι επιλογές θεραπείας θα είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες για τον καρκίνο του μαστού 1, με ορισμένες παραλλαγές για μεγαλύτερους όγκους ή για καρκίνο υψηλού βαθμού.
- Τοπικές Θεραπείες: Οι χειρουργικές επιλογές θα περιλαμβάνουν μαστεκτομή ή μαστεκτομή , η οποία μπορεί να ακολουθείται από θεραπείες ακτινοβολίας στο στήθος ή στο θωρακικό τοίχωμα. Εάν η ακτινοβολία συνιστάται, αυτό θα επηρεάσει το χρονοδιάγραμμα κάθε ανακατασκευής του μαστού που μπορεί να έχετε.
- Συστηματικές Θεραπείες (Θεραπείες με Πρόσθετα): Αυτές οι θεραπείες θα επηρεάσουν τα κύτταρα σε όλο το σώμα σας και θα βοηθήσουν στην αποφυγή επανάληψης. Ανάλογα με την ηλικία σας, τη γενική κατάσταση υγείας, την κατάσταση των υποδοχέων ορμονών , τη συμμετοχή των λεμφαδένων και τα αποτελέσματα HER2 / neu , μπορεί να σας χορηγηθεί χημειοθεραπεία , ορμονική θεραπεία , Herceptin ή άλλες στοχευμένες βιολογικές θεραπείες.
- Νεοαγγειοθεραπεία: Μπορεί να προτιμάτε τη χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του στήθους, αλλά να έχετε έναν όγκο που είναι πολύ μεγάλος για να έχει καλό αποτέλεσμα μετά από μια κοιλιακή τομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ογκολόγος μπορεί να σας προτείνει να έχετε συστηματικές θεραπείες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ελπίζοντας να συρρικνωθεί ο όγκος. Όταν η προσέγγιση αυτή είναι επιτυχής, ο μικρότερος όγκος μπορεί να απομακρυνθεί και μπορεί να χορηγηθεί τοπική θεραπεία αν χρειαστεί. Μερικοί όγκοι δεν ανταποκρίνονται καλά στην προεπεξεργασία και όταν συμβεί αυτό, θα χρειαστεί μαστεκτομή. Στη συνέχεια, μπορείτε να εξετάσετε την αναδόμηση του μαστού .
Ποσοστά επιβίωσης
Η εθνική βάση δεδομένων για τον καρκίνο διαπιστώνει ότι το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο του μαστού στο στάδιο 2Α είναι 93% για τους ασθενείς που ολοκλήρωσαν τη θεραπεία. Οι θεραπείες βελτιώθηκαν σημαντικά εκείνη την εποχή, έτσι μπορείτε να ελπίζετε για μακροπρόθεσμη επιβίωση εάν είστε διαγνωσμένοι πρόσφατα. Θα δείτε τον ογκολόγο σας για πέντε χρόνια παρακολούθησης κάθε τρεις μήνες και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες. Μετά από πέντε χρόνια μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε τον ογκολόγο σας μία φορά το χρόνο, αλλά οι επισκέψεις αυτές συνεχίζονται συχνότερα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Αυτές οι επισκέψεις είναι σημαντικές για να βεβαιωθείτε ότι η αποκατάσταση γίνεται χωρίς προβλήματα και ότι δεν θα χρειαστεί θεραπεία για επανάληψη.
Παρακολούθηση φροντίδας
Μπορείτε να περάσετε μεταξύ τριών έως δεκαοκτώ μηνών ή περισσότερο στην ενεργό θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού στο στάδιο 2. Μπορεί να είναι τόσο απλό όσο χειρουργική επέμβαση και έξι εβδομάδες ακτινοβολίας, ή ως εμπλεκόμενος ως πλήρης σειρά χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και πρόσθετων θεραπειών. Είτε έτσι είτε αλλιώς, θα έχετε μια πενταετή ελάχιστη περίοδο παρακολούθησης των εξετάσεων με τον ογκολόγο σας, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ορμονοθεραπεία εάν ο όγκος σας ήταν ορμονικά ευαίσθητος. Ορισμένοι ογκολόγοι τώρα συνιστούν ορμονική θεραπεία που υπερβαίνει τα πέντε χρόνια για εκείνους με θετικούς όγκους υποδοχέα οιστρογόνου. Εάν έχετε όγκο ο οποίος είναι θετικός για τους υποδοχείς οιστρογόνων, ο ογκολόγος μπορεί επίσης να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία με διφωσφονικά εάν είστε μετά την εμμηνόπαυση. Τα διφωσφονικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την οστεοπόρωση, αλλά όλα φαίνεται να συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας να εξαπλωθεί ο καρκίνος του μαστού στα οστά (η πιο κοινή περιοχή των μεταστάσεων).
Μαρκίζα
Εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με καρκίνο του μαστού σταδίου 2, μπορεί να αισθανθείτε συντριμμένοι με το μόνο που πρέπει να μάθετε. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές σχετικά με το πού να ξεκινήσετε με μια νέα διάγνωση καρκίνου του μαστού .
Ευτυχώς, υπάρχουν τώρα πολλοί πόροι μέσω των οποίων μπορείτε να λάβετε υποστήριξη και να μάθετε περισσότερα για τη διάγνωσή σας. Ζητήστε βοήθεια και απευθυνθείτε στους αγαπημένους σας. Ακόμα κι αν είστε συνηθισμένοι να είστε "ισχυροί", στηρίξτε τους άλλους για υποστήριξη. Συμμετέχετε σε μια από τις ενεργές ομάδες στήριξης του καρκίνου του μαστού ή στις διαθέσιμες κοινότητες υποστήριξης.
Το πιο σημαντικό, μάθετε πώς να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα του καρκίνου σας . Οι θεραπείες για τον καρκίνο μεταβάλλονται γρήγορα και είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις διαθέσιμες επιλογές, ώστε να μπορείτε να είστε ενεργό μέλος της ομάδας θεραπείας του καρκίνου.
Ένα Λόγο από το Στάδιο 2 καρκίνου του μαστού
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σταδίου 2, οι προοπτικές εξακολουθούν να είναι πολύ καλές. Είστε πιο πιθανό να έχετε χημειοθεραπεία και / ή ακτινοθεραπεία από ότι αν ο όγκος σας ήταν το στάδιο 1, αλλά αυτοί οι όγκοι είναι ακόμα πολύ θεραπεύσιμοι. Τούτου λεχθέντος, η υποστήριξη είναι απαραίτητη. Φτάστε σε φίλους. Μάθετε όσο μπορείτε για τον καρκίνο σας. Σκεφθείτε να συμμετάσχετε σε μια τοπική ομάδα υποστήριξης ή σε μια online κοινότητα καρκίνου. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού βελτιώνεται και, εκτός από την υποστήριξη, αυτές οι κοινότητες είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να παραμείνετε ενήμεροι για τις τελευταίες έρευνες για τον καρκίνο του μαστού. Το πιο σημαντικό, να είστε ο δικός σας δικηγόρος στη φροντίδα σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει το σχέδιο θεραπείας και θυμηθείτε ότι είστε το πιο σημαντικό πρόσωπο στην ομάδα φροντίδας του καρκίνου σας.
> Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπείες για τον Καρκίνο του Μαστού (PDQ) - Επαγγελματική Έκδοση Υγείας. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.