Πού διαδίδεται ο καρκίνος του μαστού;

Οι περισσότερες κοινές τοποθεσίες μακρινών μεταστάσεων καρκίνου του μαστού

Αν έχετε διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού ή αν είχατε στο παρελθόν καρκίνο του μαστού στο παρελθόν και έχετε νέα συμπτώματα, είναι φυσικό να έχετε ερωτήσεις. Μερικά από τα πράγματα που μπορεί να αναρωτιέστε περιλαμβάνουν:

• Πού διαδίδεται ο καρκίνος του μαστού
• Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες των μεταστάσεων καρκίνου του μαστού;
• Πόσο συχνά ταξιδεύει ο καρκίνος του μαστού σε αυτές τις περιοχές του σώματος;

• Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε;
• Πώς θεραπεύεται ο καρκίνος του μαστού όταν εξαπλώνεται;

Σημασία των μακρινών μεταστάσεων καρκίνου του μαστού

Για το 85% περίπου των γυναικών, η εξάπλωση του καρκίνου σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (απομακρυσμένες μεταστάσεις ) συμβαίνει χρόνια και ίσως και δεκαετίες μετά την αρχική διάγνωση. Για το υπόλοιπο 10 έως 15 τοις εκατό των γυναικών, οι μακρινές μεταστάσεις είναι ήδη παρούσες τη στιγμή της διάγνωσης.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί τοπικά (στον μαστό), σε περιφερειακό επίπεδο (στους λεμφαδένες της μασχάλης, πάνω από την κλασσική ή στο κέντρο του στήθους) ή μακρινά. Σε αυτή τη συζήτηση, θα μιλήσουμε κυρίως για καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί σε μακρινές περιοχές.

Οι μακρινές μεταστάσεις από τον καρκίνο του μαστού είναι πολύ σημαντικές, καθώς ευθύνονται για το 90% περίπου των θανάτων από την ασθένεια. Τούτου λεχθέντος, ακόμα και αν αναπτύξετε μεταστάσεις σε έναν από αυτούς τους χώρους, οι θεραπείες είναι διαθέσιμες. θεραπείες που συχνά μπορούν να επεκτείνουν τη ζωή.

Ο καρκίνος του μαστού με απομακρυσμένες μεταστάσεις αναφέρεται ως μεταστατικός καρκίνος του μαστού (MBC) ή καρκίνος του μαστού σταδίου 4 . Εάν είστε εξοικειωμένοι με τη σταδιοποίηση του TNM για καρκίνο του μαστού , αυτό θα αναφέρεται σε καρκίνο που είναι Μ1 (αντί για M0 που δεν σημαίνει μεταστάσεις). Ένας όγκος που είναι μεταστατικός μπορεί να έχει οποιοδήποτε αριθμό για το Τ (το μέγεθος του όγκου) (ο αριθμός των λεμφαδένων που είναι θετικοί και όπου βρίσκονται).

Πού διαδίδεται ο καρκίνος του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε ορισμένες περιοχές από άλλες. Οι καρκίνοι μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή μέσω του λεμφικού συστήματος και ως εκ τούτου συνήθως εξαπλώνονται σε περιοχές που έχουν σημαντική αιματική ή λεμφική ροή. (Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο εξάπλωσης του καρκίνου .)

Οι περιοχές του σώματος στις οποίες εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού μπορούν επίσης να ποικίλουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του μαστού και την ορμονική / HER2 κατάσταση. Οι πιο κοινές τοποθεσίες περιλαμβάνουν:

• Λεμφαδένες
• Οστά
• Πνεύμονες (συμπεριλαμβανομένων των υπεζωκοτικών συλλογών)
• Συκώτι
• Εγκέφαλος
• Περιτοναϊκές μεταστάσεις (με λοβιακό καρκίνωμα)

Η πιο συνηθισμένη πρώτη θέση μεταστάσεων εξετάστηκε σε μελέτη του 2013. Οι γυναίκες με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού αξιολογήθηκαν για να δουν ποια τοποθεσία ήταν η πιο κοινή πρώτη θέση μετάστασης με τον καρκίνο τους. Η κατανομή ήταν:

• Οστά - 41 τοις εκατό
• Πνεύμονες - 22 τοις εκατό
• Ήπαρ - 7,3%
• Εγκέφαλος - 7,3 τοις εκατό
• Άλλες τοποθεσίες ήταν η πρώτη θέση μετάστασης στους υπόλοιπους ανθρώπους

Το επεμβατικό λοβιακό καρκίνωμα τείνει να έχει ένα σημαντικά διαφορετικό πρότυπο μεταστάσεων από τον καρκίνο του μαστού. Σε μια μελέτη, περίπου το 70% των ανθρώπων με μεταστάσεις από λοβιακό καρκίνωμα εμφάνισαν περιτοναϊκές μεταστάσεις.

Για περίπου το ένα τρίτο των γυναικών (και των ανδρών, καθώς οι άνδρες λαμβάνουν καρκίνο του μαστού επίσης ), ο καρκίνος εξαπλώνεται ταυτόχρονα σε πολλά όργανα. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές τις κοινές τοποθεσίες μεμονωμένα, καθώς και μερικές από τις λιγότερο κοινές τοποθεσίες στις οποίες μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος του μαστού. Ενώ οι επιλογές θεραπείας για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού είναι παρόμοιες ανεξάρτητα από το πού έχει εξαπλωθεί ένας καρκίνος, υπάρχουν κάποιες θεραπείες που χρησιμοποιούνται και σε συγκεκριμένες θέσεις μετάστασης.

Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους λεμφαδένες

Η εξάπλωση του καρκίνου του μαστού στους λεμφαδένες δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος του μαστού είναι μεταστατικός. Ακόμα και αν ο καρκίνος επανεμφανιστεί σε λεμφαδένες (τουλάχιστον λεμφαδένες κοντά στο στήθος), θεωρείται περιφερειακή υποτροπή και όχι μακρινή υποτροπή.

Αναπαράγουμε την εξάπλωση στους λεμφαδένες επειδή πολλοί άνθρωποι γίνονται συγκεχυμένοι αν ακούν ότι έχουν θετικό καρκίνο του μαστού με λεμφαδένες . Σε αυτή την περίπτωση, μια αναφορά παθολογίας μπορεί να δηλώσει: "ο καρκίνος του μαστού μεταστατικός στους λεμφαδένες", όπως σημειώνεται, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος του μαστού είναι μεταστατικός. Ο καρκίνος του μαστού που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες μπορεί να είναι το στάδιο II, το στάδιο ΙΙΙ ή το στάδιο IV.

Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στα οστά (μεταστάσεις οστών από καρκίνο του μαστού)

Η πιο συνηθισμένη περιοχή των μακρινών μεταστάσεων καρκίνου του μαστού, που συμβαίνουν σε περίπου 70 τοις εκατό των ατόμων με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, είναι στα οστά. Από τα οστά στα οποία έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος του μαστού, οι πιο κοινές τοποθεσίες περιλαμβάνουν τη σπονδυλική στήλη, τις νευρώσεις, τη λεκάνη και τα μακρά οστά των χεριών και των ποδιών. Οι οστικές μεταστάσεις τείνουν να έχουν μια αρκετά καλή πρόγνωση σε σχέση με τις μεταστάσεις σε ορισμένες άλλες περιοχές του σώματος.

Μεταμοσχεύσεις οστών μπορεί να βρεθούν σε μια σάρωση που γίνεται για να αναζητήσουν μεταστάσεις (όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα) ή να βρεθούν σε σαρώσεις που γίνονται για την αξιολόγηση συμπτωμάτων όπως ο πόνος. Μερικοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν μεταστάσεις οστών μέχρι να υποστούν κάταγμα με ελάχιστο τραύμα. Τα κατάγματα μέσω ενός τμήματος ενός οστού εξασθενημένου από μεταστάσεις καρκίνου ονομάζονται παθολογικά κατάγματα .

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας που διατίθενται για οστικές μεταστάσεις από καρκίνο του μαστού και μερικές από αυτές μπορούν να ελέγξουν τη νόσο εδώ και αρκετό καιρό. Η ακτινοθεραπεία συχνά γίνεται όταν απαιτείται ταχεία ανακούφιση και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για την τοπική θεραπεία των οστικών μεταστάσεων. Φάρμακα όπως το Strontium 89 περιλαμβάνουν ένα σωματίδιο ακτινοβολίας συνδεδεμένο με μια άλλη χημική ουσία που εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι θεραπείες, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία, είναι συχνά αποτελεσματικές όταν ένα άτομο έχει πολλαπλές ή εκτεταμένες οστικές μεταστάσεις. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση ενός οστού που έχει υποστεί κάταγμα ή υπάρχει κίνδυνος θραύσης λόγω μεταστάσεων.

Τα τελευταία χρόνια, φάρμακα τροποποίησης των οστών έχουν προστεθεί στις διαθέσιμες θεραπείες για οστικές μεταστάσεις και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές.

Τα διφωσφονικά όπως το Zometa (zoledronic acid) δεν είναι μόνο αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου από τις μεταστάσεις, αλλά φαίνεται να έχουν και αντικαρκινικές επιδράσεις. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να μειώσουν την πιθανότητα περαιτέρω οστικών μεταστάσεων και να βελτιώσουν την επιβίωση. Το φάρμακο Xgeva (denosumab) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία οστικών μεταστάσεων ενώ βελτιώνει την επιβίωση.

Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στο ήπαρ (μεταστάσεις του ήπατος από καρκίνο του μαστού)

Οι μεταστάσεις του καρκίνου του μαστού στο ήπαρ είναι επίσης πολύ συχνές.

Οι μεταστάσεις του ήπατος μπορεί να είναι παρούσες χωρίς συμπτώματα και συχνά ανιχνεύονται σε σαρώσεις όπως σάρωση ΡΕΤ. Μερικές φορές αυτές οι μεταστάσεις είναι ύποπτες λόγω μη φυσιολογικών δοκιμών ηπατικής λειτουργίας . Τα συμπτώματα των μεταστάσεων του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, ναυτία, φαγούρα (που μπορεί να είναι σοβαρός) και ίκτερος , κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος και των λευκών των ματιών.

Οι γενικές θεραπείες για μεταστατικό καρκίνο (όπως η χημειοθεραπεία , οι ορμονικές θεραπείες και οι στοχευμένες θεραπείες) μπορεί να μειώσουν αυτές τις μεταστάσεις, αλλά καθώς το ήπαρ λειτουργεί ως το κέντρο αποτοξίνωσης του σώματος, μπορεί να υπάρξει μια λεπτή ισορροπία και μερικές φορές οι μεταστάσεις του ήπατος ικανότητα να ανέχεται τη χημειοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία στο ήπαρ μπορεί να μειώσει τον πόνο και μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση. Κατά καιρούς άλλες τοπικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων όπως χειρουργική επέμβαση, ραδιοεμβολισμός, χημειοεμβολισμός, απόφραξη ραδιοσυχνοτήτων ή ραδιοθεραπεία στερεοτακτικού σώματος.

Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους πνεύμονες (μεταστάσεις των πνευμόνων από τον καρκίνο του μαστού)

Ακριβώς όπως το αίμα φιλτράρεται από το συκώτι, το αίμα περνά μέσα από τους πνεύμονες, κάνοντας αυτό ένα κοινό σημείο μετάστασης.

Μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις πνευμόνων με βάση μια σάρωση, η οποία συχνά δείχνει πολλαπλές μικρές περιοχές μεταστάσεων (σε αντίθεση με τον καρκίνο του πνεύμονα, για παράδειγμα, που είναι πιθανότερο να εμφανιστεί ως μία μεγάλη μάζα). Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία μπορεί να είναι ήπια και να εμφανίζεται μόνο με την άσκηση στην αρχή. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο βήχα ή πόνο με αναπνοή .

Εκτός από την εξάπλωση στους πνεύμονες, ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού συχνά προκαλεί υπεζωκοτικές εκκρίσεις - μια συσσώρευση υγρού στο διάστημα ανάμεσα στις μεμβράνες (στον υπεζωκότα ) που ευθυγραμμίζουν τους πνεύμονες. Οι υπεζωκοτικές εκκρίσεις εμφανίζονται όχι μόνο όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους πνεύμονες, αλλά με την εξάπλωση στους λεμφαδένες στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων ( mediastinum ). Το υγρό μπορεί να είναι καλοήθη (χωρίς καρκινικά κύτταρα) και να σχετίζεται με φλεγμονώδεις μεταβολές ή αντίθετα να περιέχει καρκινικά κύτταρα ( κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή ).

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα συχνά αντιμετωπίζονται με γενικές θεραπείες για μεταστατικό καρκίνο του μαστού, αλλά η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, ειδικά εάν οι μεταστάσεις προκαλούν απόφραξη στους αεραγωγούς (βρόγχους).

Οι υπεζωκοτικές συλλογές μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες και να προκαλούν σημαντική αναπνοή. Το υγρό συχνά απομακρύνεται τοποθετώντας μια βελόνα μέσω του θωρακικού τοιχώματος και μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα για να στραγγίξει το υγρό. Δυστυχώς, οι υπεζωκοτικές εκκρίσεις συχνά επαναλαμβάνονται. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να τοποθετηθεί μια διακλάδωση ή να προταθεί μια πλευροπάθεια (μια διαδικασία κατά την οποία τα στρώματα του υπεζωκότα είναι σημαδεμένα μεταξύ τους, έτσι ώστε το ρευστό να μην μπορεί να συσσωρευτεί).

Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στον εγκέφαλο (μεταστάσεις του εγκεφάλου από τον καρκίνο του μαστού)

Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στον εγκέφαλο σε περίπου 10 έως 15 τοις εκατό των ατόμων με μεταστατικό καρκίνο του μαστού συνολικά. Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι πιο συχνές σε γυναίκες με θετικούς όγκους HER2 και καρκίνο τριπλού αρνητικού μαστού , με εγκεφαλικές μεταστάσεις που συμβαίνουν σε περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με θετικούς καρκίνους του μαστού HER2 / neu που μεταστειρώνουν.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων περιλαμβάνουν συχνά πονοκεφάλους, οπτικές αλλαγές, ζάλη ή επιληπτικές κρίσεις (μερικές φορές μια κρίση είναι το πρώτο σύμπτωμα). Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, προβλήματα συντονισμού ή αλλαγές προσωπικότητας.

Σε αντίθεση με τις μεταστάσεις σε ορισμένες άλλες περιοχές, θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και οι στοχευμένες θεραπείες είναι συχνά αναποτελεσματικές κατά των εγκεφαλικών μεταστάσεων λόγω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός είναι ένα σφιχτό δίκτυο τριχοειδών που έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τον εγκέφαλο από τοξίνες (όπως η χημειοθεραπεία).

Η θεραπεία των μεταστάσεων συνήθως περιλαμβάνει στεροειδή για να μειώσει το πρήξιμο στον εγκέφαλο. Η ολική ακτινοβολία του εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση των μεταστάσεων ή εάν υπάρχει μόνο μία ή λίγες «κηλίδες» μετάστασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος ( SBRT ) σε μια προσπάθεια να καταστραφεί πλήρως η μετάσταση. Το SBRT, επίσης γνωστό ως μαχαίρι Cyber ​​ή γάμμα μαχαίρι, είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι υψηλές δόσεις ακτινοβολίας παρέχονται σε μια μικρή και πολύ ακριβή περιοχή ιστού.

Λιγότερο κοινές τοποθεσίες μακρινών μεταστάσεων

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Ορισμένες από τις λιγότερο κοινές τοποθεσίες (με εξαίρεση το λοβιακό καρκίνωμα) της μετάστασης περιλαμβάνουν:

• Ο μυελός των οστών - Ο καρκίνος του μαστού ο οποίος έχει εξαπλωθεί συχνά περιλαμβάνει και τον μυελό των οστών (ο μυελός των οστών παράγεται συνήθως στα οστά που είναι πιθανότερο να εμπλακούν με καρκίνο του μαστού). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν συνδέεται με τη χημειοθεραπεία.
• Περιτοναϊκές μεταστάσεις - Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με μεταστατικό λοβιακό καρκίνωμα αναπτύσσουν περιτοναϊκές μεταστάσεις.
• Το αντίθετο στήθος
• Η ωοθήκη
• Τα επινεφρίδια
• Το πάγκρεας
• Δέρμα και μαλακό ιστό
• Οι ασυνήθεις περιοχές μεταστάσεων περιλαμβάνουν περιοχές που κυμαίνονται από τη μήτρα έως το μάτι.

Τοποθεσίες μεταστάσεων και τύποι καρκίνου του μαστού

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι HER2 θετικοί και τριπλοί αρνητικοί καρκίνοι του μαστού είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο και στο ήπαρ, ενώ οι θετικοί όγκοι των υποδοχέων οιστρογόνων συνηθέστερα εξαπλώνονται στα οστά. Τα καρκινώματα της κοιλίας έχουν την τάση να εξαπλώνονται στην κοιλιά.

Γιατί η διάδοση του καρκίνου;

Δεν είμαστε σίγουροι για ποιο λόγο ο καρκίνος επανέρχεται και εξαπλώνεται , ούτε πώς μπορεί να φαίνεται ότι βρίσκεται αδρανής για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες και στη συνέχεια επανεμφανίζεται. Δεδομένου ότι οι μακρινές μεταστάσεις αποτελούν την αιτία θανάτου για τους περισσότερους καρκίνους, διεξάγονται πολλές έρευνες για το πώς συμβαίνουν οι μεταστάσεις, καθώς και μέθοδοι που θα μπορούσαν να εμποδίσουν την εξάπλωση των καρκίνων.

Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού

Εάν έχετε διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, πιθανότατα αισθάνεστε φοβισμένοι και ίσως συγκλονισμένοι από όλες τις πληροφορίες που σας έχουν δοθεί. Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού είναι διαφορετικός από τον πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού με πολλούς τρόπους Συζητήστε με τους φίλους και την οικογένειά σας. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να εμπλακούν σε μια ομάδα υποστήριξης ή μια κοινότητα υποστήριξης που έχει σχεδιαστεί ειδικά για άτομα με μεταστατικό καρκίνο. Μάθετε όλα όσα μπορείτε για την ασθένειά σας. Η θεραπεία, ακόμη και εκείνες για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, βελτιώνεται και η επιβίωση επιμηκύνεται. Ένα από τα πιο σημαντικά βήματα που μπορείτε να κάνετε είναι να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα του καρκίνου σας . Υπάρχουν πολλές αποφάσεις για να κάνετε επιλογές θεραπείας και μόνο εσείς ξέρετε ποιες από τις επιλογές είναι καλύτερες για εσάς.

Για τους φίλους και την οικογένεια

Εάν ο αγαπημένος σας έχει διαγνωσθεί με απομακρυσμένες μεταστάσεις, αυτός (ή αυτός) είναι πιθανώς λίγο συγκλονισμένος. Αν είχε ή είχε καρκίνο μαστού πριν, είναι μια άλλη ιστορία τη δεύτερη φορά γύρω. Ο αγαπημένος σας θα χρειαστεί την υποστήριξή σας για να είναι έτοιμος να το αντιμετωπίσει αυτό ξανά.

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε γρήγορα ότι οι επιλογές θεραπείας για μεταστατικό καρκίνο του μαστού είναι διαφορετικές και η φιλοσοφία για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού διαφέρει σημαντικά από εκείνη του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο. Με τον καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, ο στόχος είναι συνήθως να είναι όσο πιο επιθετικός γίνεται, για να μειωθεί η πιθανότητα επανόδου του καρκίνου. Ωστόσο, με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, η φιλοσοφία είναι συνήθως να χρησιμοποιεί την ελάχιστη ποσότητα θεραπείας που απαιτείται για τον έλεγχο της νόσου. Η αντιμετώπιση της νόσου επιθετικά δεν βελτιώνει την επιβίωση, αλλά αυξάνει τις παρενέργειες και μειώνει την ποιότητα ζωής.

Η έλλειψη ευρείας κατανόησης αυτών των διαφορών οδήγησε σε πολλές συναισθηματικά οδυνηρές στιγμές για όσους αντιμετωπίζουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Πάρτε μια στιγμή για να μάθετε τι να μην πείτε σε κάποιον με μεταστατικό καρκίνο του μαστού .

> Πηγές:

> Berman, Α., Thukral, Α., Hwang, W., Solin, L., και Ν. Vapiwala. Εμφανίσεις και μοτίβα απομακρυσμένων μεταστάσεων για ασθενείς με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού μετά από Θεραπεία Συντήρησης Μαστού. Κλινικός καρκίνος του μαστού . 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, R. Αντίκτυπος οστικών στοχευμένων θεραπειών στη σκελετική νοσηρότητα και επιβίωση στον καρκίνο του μαστού. Ογκολογία (Williston Park) . 2016. 30 (8): ρϋ: 218394.

> Inoue, Μ., Nakagomi, Η., Nakada, Η. Et al. Ειδικές τοποθεσίες των μεταστάσεων στο εισβολικό λοβιακό καρκίνωμα: Μια αναδρομική μελέτη συνδυασμού μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Καρκίνος του μαστού . 2017 Jan 20. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).

Yeung, C., Hilton, J., Clemons, Μ. Et al. Το οιστρογόνο, η προγεστερόνη και η HER2 / neu αποκρίσεις υποδοχέων μεταξύ πρωτοπαθών και μεταστατικών μητρικών όγκων - μια ανασκόπηση. Καρκίνος Κριτικές Metastasis . 2016. 35 (3): 427-37.