Περιήγηση επιλογών θεραπείας για μεταστατικό καρκίνο του μαστού

Μια επισκόπηση των επιλογών θεραπείας πρώτης γραμμής για μεταστατικό καρκίνο του μαστού

Πριν μιλήσετε για όλες τις ειδικές θεραπείες που μπορείτε να επιλέξετε για μεταστατικό καρκίνο του μαστού , βοηθάει να μιλήσετε για τους τύπους θεραπειών, τους στόχους της θεραπείας και ποιες συγκεκριμένες θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά για την αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου.

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς μπορείτε να καταλάβετε ποιες θεραπείες είναι καλύτερο αν δεν έχετε ένα ιστορικό στην ιατρική, αλλά είναι δυνατόν να μάθετε αρκετά για να κάνετε τις επιλογές που είναι καλύτερες για σας ως άτομο.

Στόχοι της θεραπείας

Σε αντίθεση με τους πρώιμους καρκίνους του μαστού, δεν είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, αλλά είναι ακόμα σημαντικό να εξετάσετε τους στόχους σας στη θεραπεία.

Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι επιθυμούν να προσπαθήσουν να ζήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο με τον καρκίνο τους, ανεξάρτητα από τις παρενέργειες. Άλλοι ίσως αντιληφθούν ότι η ποιότητα της ζωής τους είναι πιο σημαντική από την ποσότητα και προτιμούν θεραπείες με λιγότερες παρενέργειες.

Ευχόμαστε ότι όλοι θα μπορούσαν να έχουν το στόχο της μακροχρόνιας διαβίωσης με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, αλλά τουλάχιστον προς το παρόν, αυτό δεν είναι επιλογή για πολλούς ανθρώπους. Με μεταστατικό καρκίνο, η ποιότητα ζωής σας γίνεται πολύ σημαντική, αλλά αυτό που σημαίνει αυτό μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο.

Ενώ σκέφτεστε τις επιλογές σας, εξετάστε αυτούς τους στόχους:

• Αυτή η θεραπεία θα παρατείνει τη ζωή μου;
• Αυτή η θεραπεία καθυστερεί την πρόοδο του καρκίνου μου;
• Πώς θα επηρεάσει αυτή η θεραπεία την ποιότητα ζωής μου; Αναμένεται να βελτιωθούν τα συμπτώματα που βιώνω;

• Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες θα μπορούσατε να βρείτε πιο ανεκτές και λιγότερο ανεκτές;

Τύποι θεραπειών

Παρόλο που τώρα έχουμε πολλούς διαφορετικούς τύπους θεραπείας για τον καρκίνο, αυτές μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο κύριες κατηγορίες.

Τοπικές θεραπείες

Οι τοπικές θεραπείες αντιμετωπίζουν τον καρκίνο στον τόπο στον οποίο αρχίζει (ή σε μία μόνο μετάσταση σε ένα όργανο). Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση
• Ακτινοθεραπεία

Συστηματικές Θεραπείες

Αντίθετα, αυτές οι θεραπείες αντιμετωπίζουν τα καρκινικά κύτταρα όπου και αν βρίσκονται στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ορμονική θεραπεία
• Χημειοθεραπεία
• Στοχοθετημένες θεραπείες
• Ανοσοθεραπεία

Για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, οι συστηματικές θεραπείες παίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο στη θεραπεία. Τοπικές θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία μεταστάσεων όταν αυτές προκαλούν συμπτώματα, όπως οστικές μεταστάσεις που ενέχουν τον κίνδυνο καταγμάτων ή μεταστάσεων στο δέρμα ή στο θωρακικό τοίχωμα που είναι αιμορραγία και επώδυνη.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί οι χειρουργικές επεμβάσεις του μαστού, όπως η λαμπροκεμία ή η μαστεκτομή , δεν γίνονται συχνά σε άτομα που έχουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού, τουλάχιστον για το 5-10% των ανθρώπων που έχουν μεταστατικό καρκίνο τη στιγμή της διάγνωσης. Ο συλλογισμός για αυτό είναι ότι με τις μεταστάσεις, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί πολύ πέρα ​​από το στήθος.

Αυτές οι θεραπείες δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν πιθανώς έναν καρκίνο ο οποίος έχει εξαπλωθεί. Αντ 'αυτού, η χειρουργική επέμβαση - λόγω των χρόνων αποκατάστασης και της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος - μπορεί να σημαίνει καθυστέρηση των συστηματικών θεραπειών, οι οποίες τελικά παίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο στη θεραπεία του καρκίνου σας.

Γραμμές θεραπείας

Ίσως ακούσετε τον γιατρό σας να μιλήσει για "θεραπεία πρώτης γραμμής", "θεραπεία δεύτερης γραμμής", και ούτω καθεξής.

Αυτός ο όρος απλά σημαίνει την πρώτη θεραπεία ή τις θεραπείες, τις δεύτερες θεραπείες και ούτω καθεξής, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαδοχικά για τη θεραπεία του καρκίνου σας.

Είναι πολύ κοινό με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού να έχει πολλές διαφορετικές "γραμμές" θεραπείας. Η θεραπεία πρώτης γραμμής συνήθως επιλέγεται με βάση ποιες θεραπείες είναι πιθανότερο να είναι επιτυχείς με τις λιγότερες παρενέργειες, αλλά υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές.

Τυπικές θεραπείες πρώτης γραμμής

Όλοι με μεταστατικό καρκίνο είναι διαφορετικοί και κάθε καρκίνος είναι διαφορετικός, οπότε είναι δύσκολο να μιλήσουμε για μια "τυπική" θεραπεία καρκίνου. Τούτου λεχθέντος, οι πρώτες θεραπείες που επιλέγονται για τον μεταστατικό καρκίνο συσχετίζονται συχνά με την κατάσταση υποδοχέα ορμονών του καρκίνου σας.

Αυτές οι προσεγγίσεις θεραπείας θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του υποδοχέα σας μετά από μια « ρεβιόπτωση » του όγκου σας ή από μια μετάσταση, όχι ποια ήταν η κατάσταση του υποδοχέα σας όταν πρωτοαντιγράψατε εάν ο όγκος σας είναι υποτροπή. Αν ο πρωτότυπός σας καρκίνος ήταν ο θετικός οιστρογόνος υποδοχέας, μπορεί τώρα να είναι αρνητικός και αντίστροφα.

Και πάλι είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο στόχος της θεραπείας για μεταστατικό καρκίνο είναι συνήθως η χρήση της όσο το δυνατόν λιγότερης θεραπείας για τη σταθεροποίηση και τον έλεγχο της νόσου. Αυτό είναι διαφορετικό από την «θεραπευτική» προσέγγιση που χρησιμοποιείται με τους περισσότερους καρκίνους του μαστού πρώιμης φάσης.

Παραδείγματα πιθανών επεξεργασιών πρώτης γραμμής που βασίζονται στην κατάσταση υποδοχέα περιλαμβάνουν:

Θετικός μεταστατικός καρκίνος του μαστού υποδοχέα οιστρογόνου (ER)

Η πρώτη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού με θετικό οιστρογόνο υποδοχέα είναι συνήθως ορμονική θεραπεία, και αυτό χρησιμοποιείται συχνά μόνο του. Η επιλογή των φαρμάκων θα εξαρτηθεί από το εάν ήσασταν σε ορμονική θεραπεία όταν ο καρκίνος επέστρεψε.

Για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ταμοξιφαίνη χρειάζεται επειδή η πλειοψηφία των οιστρογόνων που παράγονται από το σώμα είναι από τις ωοθήκες. Εναλλακτικά, η καταστολή των ωοθηκών είτε με Zoladex (goserelin) είτε λιγότερο συχνά, απομάκρυνση των ωοθηκών, μπορεί να ακολουθείται από θεραπεία είτε με ταμοξιφαίνη είτε με έναν από τους αναστολείς της αρωματάσης.

Για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ένας από τους αναστολείς αρωματάσης χρησιμοποιείται συνήθως μόνος του, εκτός εάν εμφανιστεί επανεμφάνιση κατά τη χρήση ενός από αυτά τα φάρμακα. Εάν ο όγκος σας επανεμφανιστεί ενώ βρίσκεται σε αναστολέα αρωματάσης , μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαφορετική επιλογή του φαρμάκου Faslodex κατά του οιστρογόνου (fulvesrant).

Αν ο όγκος σας είναι θετικός για τους υποδοχείς οιστρογόνων, αλλά προχωρά γρήγορα, υπάρχουν πολλές επιλογές. Αν ο όγκος σας είναι επίσης θετικός για το HER2, μπορεί να προστεθεί θεραπεία ορμονικής θεραπείας με HER 2. Χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εκτός από την ορμονική θεραπεία για εκείνους που έχουν όγκους που αναπτύσσονται γρήγορα.

Εάν έχετε σημαντικά συμπτώματα που σχετίζονται με μεταστάσεις, μπορούν να προστεθούν και άλλες θεραπείες. Για οστικές μεταστάσεις, η ακτινοθεραπεία ή ένα φάρμακο τροποποίησης οστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του κινδύνου κάταστου, συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή για την αντιμετώπιση σοβαρού πόνου.

Παρομοίως, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες που προκαλούν αιμορραγία ή απόφραξη ή εγκεφαλικές μεταστάσεις που προκαλούν σημαντικά συμπτώματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με τοπικές θεραπείες όπως ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση.

HER2 θετικός μεταστατικός καρκίνος του μαστού

Εάν έχετε όγκο ο οποίος είναι θετικός στον υποδοχέα οιστρογόνων και HER 2 θετικός, η θεραπεία πρώτης γραμμής μπορεί να ξεκινήσει μόνο με ορμονική θεραπεία ή με συνδυασμό ορμονικού φαρμάκου και θετικού φαρμάκου HER 2.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον θετικό μεταστατικό καρκίνο του μαστού HER 2 εξαρτάται επίσης από το εάν ή όχι υποβλήθηκε σε θεραπεία με ένα από αυτά τα φάρμακα όταν εμφανίσατε επανεμφάνιση. Εάν ο καρκίνος σας επανεμφανίστηκε ενώ βρίσκεστε στο Herceptin, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα από τα άλλα φάρμακα του HER 2. Εάν ο όγκος σας αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, μπορεί να εξεταστεί η χημειοθεραπεία.

Όπως συμβαίνει με τους θετικούς όγκους υποδοχέα οιστρογόνων, οι συμπτωματικές μεταστάσεις μπορεί επίσης να απαιτούν τοπική θεραπεία. Για παράδειγμα, οι επώδυνες οστικές μεταστάσεις ή μεταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο θραύσης ενός οστού μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία ακτινοβολίας ή με παράγοντα τροποποίησης οστού.

Τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού

Ο τριπλός αρνητικός μεταστατικός καρκίνος του μαστού είναι πιο δύσκολος στη θεραπεία, γενικά από τους καρκίνους του μαστού οι οποίοι είναι υποδοχείς οιστρογόνων ή HER2 θετικοί, αλλά υπάρχουν ακόμα επιλογές.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά πρώτη γραμμή για αυτούς τους καρκίνους και η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται συχνά από το αν η χημειοθεραπεία χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως.

Για τους άνδρες

Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού στους άνδρες παρουσιάζει πολλές σημαντικές διαφορές, αλλά γενικά ακολουθείται η ίδια προσέγγιση. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ταμοξιφαίνη για εκείνους που έχουν θετικούς όγκους υποδοχέα οιστρογόνων ή με χημειοθεραπεία.

Η καλύτερη θεραπεία

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία σας;

Το πρώτο βήμα είναι να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας για την ασθένειά σας. Διαβάστε τις πληροφορίες που παρέχονται εδώ και τυχόν πληροφορίες που λάβατε από το κέντρο καρκίνου σας.

Διατηρήστε μια τρέχουσα λίστα ερωτήσεων για να ρωτήσετε τον ογκολόγο σας και να σας φέρει μαζί σας σε κάθε ραντεβού. Εάν ακόμα δυσκολεύεστε να καταλάβετε κάτι, ρωτήστε ξανά.

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες για να χωνέψετε σε σύντομο χρονικό διάστημα και σε συνδυασμό με τα δύσκολα συναισθήματα που συμβαίνουν με μια μεταστατική διάγνωση καρκίνου, ο ογκολόγος σας δεν θα σας ενοχλήσει εάν πρέπει να κάνετε τις ίδιες ερωτήσεις ξανά και ξανά. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να μιλήσουν με ανθρώπους που "υπήρξαν εκεί". Εκτός από τις ομάδες υποστήριξης στην κοινότητα , έχουμε τώρα το πλεονέκτημα της υποστήριξης που παρέχεται 24 ώρες το 24ωρο από τις τοπικές κοινότητες υποστήριξης του καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν κοινότητες που αποτελούνται μόνο από άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, τα οποία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα καθώς αντιμετωπίζετε αυτές τις αποφάσεις.

Συζητήστε με τους φίλους και την οικογένειά σας και ζητήστε τη συμβολή τους, αλλά οι τελικές αποφάσεις εξαρτώνται από εσάς. Αυτό μπορεί να είναι ένας δύσκολος χρόνος, ειδικά αν τα μέλη της οικογένειάς σας δεν συμφωνούν με τις αποφάσεις σας.

Ακούστε τους αγαπημένους σας και τους ευχαριστήστε για την εισήγησή τους, αλλά τους υπενθυμίστε, εάν χρειαστεί, ότι πρέπει να επιλέξετε τη διαδρομή που ταιριάζει καλύτερα τις δικές σας ανάγκες και επιθυμίες για τη φροντίδα σας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή της σωστής θεραπείας για τον καρκίνο σας, τόσο αρχικά όσο και με το πέρασμα του χρόνου. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:

• Κατάσταση υποδοχέα του όγκου
• Προηγούμενες θεραπείες (οι καρκίνοι του μαστού συχνά γίνονται ανθεκτικοί σε μια θεραπεία με την πάροδο του χρόνου
• Όγκος όγκου (πόσο εκτεταμένος είναι ο όγκος (οι όγκοι) και πόσο μεγάλος)
• Τα συγκεκριμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο σας και πόσο ενοχλητικό είναι αυτά για σας
• Πόσο γρήγορα προχωράει ο καρκίνος
• Οι προσωπικές σας προτιμήσεις για ευκολία θεραπείας (για παράδειγμα από το στόμα έναντι IV) και ανοχή στις παρενέργειες (μερικοί άνθρωποι βρίσκουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες πιο δυσάρεστες από άλλες)
• Εάν συμμετέχετε ή όχι σε μια κλινική δοκιμή

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον εαυτό σας

Θα υπάρχουν πολλά ερωτήματα σχετικά με συγκεκριμένες θεραπείες, αλλά υπάρχουν κάποιες ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να αρχίσετε να εξετάζετε ακόμη και πριν να διασκεδάσετε διαφορετικές επιλογές.

• Πού θέλετε να λάβετε τη φροντίδα σας;
• Είστε πρόθυμοι να ταξιδέψετε για μια κλινική δοκιμή αν χρειαστεί, ή προτιμάτε να είστε κοντά στο σπίτι σας;
• Εάν αποφασίσετε να ταξιδέψετε, υπάρχει κέντρο καρκίνου που βρίσκεται κοντά σε φίλους ή οικογένεια με τους οποίους θα μπορούσατε να μείνετε;
• Πού μπορείτε να πάτε με την ασφάλειά σας;
• Αν σκέφτεστε από τους παρόχους δικτύου, τι σημαίνει αυτό για σας οικονομικά;
• Σκέφτεστε να λάβετε μέρος σε μια κλινική δοκιμή (οι κλινικές δοκιμές για μεταστατικό καρκίνο του μαστού συζητούνται αργότερα).
• Ποιοι φίλοι είναι διαθέσιμοι για να σας βοηθήσουν σε θέματα όπως η φροντίδα των παιδιών και άλλα;

Πρόγνωση με / χωρίς θεραπεία

Μερικοί άνθρωποι θέλουν να γνωρίζουν την πρόγνωσή τους. ποιο είναι το "μέσο" αποτέλεσμα για κάποιον με τη νόσο του. Άλλοι άνθρωποι δεν θέλουν να μάθουν, και αυτό είναι εντάξει επίσης. Η αλήθεια είναι ότι δεν μπορούμε πραγματικά να πούμε πώς θα κάνει κανείς ένα άτομο μετά τη διάγνωσή τους με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Έχουμε στατιστικά στοιχεία που μπορούν να μας δώσουν κάποια ιδέα για το πώς ένα άτομο θα κάνει με μια συγκεκριμένη θεραπεία, αλλά υπάρχουν αρκετά προβλήματα με τα στατιστικά στοιχεία. Το ένα είναι ότι οι στατιστικές είναι αριθμοί, όχι άνθρωποι. Μπορούμε να μιλήσουμε για τον αριθμό των ανθρώπων, κατά μέσο όρο, που ζουν ένα έτος ή 10 χρόνια με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, αλλά δεν έχουμε κανένα τρόπο να προβλέψουμε ποιοι θα είναι αυτοί οι άνθρωποι.

Ένας άλλος λόγος που μας αποτυγχάνουν τα στατιστικά στοιχεία είναι ότι είναι ένα μέτρο του πώς οι άνθρωποι έκαναν στο παρελθόν. Οι θεραπείες για μεταστατικό καρκίνο του μαστού βελτιώνονται και δεν γνωρίζουμε πώς κάποιος θα κάνει με τις νέες θεραπείες. Πολλά από τα στατιστικά στοιχεία που χρησιμοποιούμε για να κρίνουμε την πρόγνωση είναι τουλάχιστον πέντε ετών. Ωστόσο, πολλά από τα διαθέσιμα φάρμακα για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού δεν ήταν διαθέσιμα πριν από πέντε χρόνια.

Κατά την τρέχουσα περίοδο (με βάση, φυσικά, τις στατιστικές, η μέση επιβίωση για μεταστατικό καρκίνο του μαστού (συμπεριλαμβανομένων όλων των τύπων) με θεραπεία θεωρείται ότι είναι 18-24 μήνες. Αυτό σημαίνει ότι 24 μήνες μετά τη διάγνωση, οι μισοί άνθρωποι θα έχουν το πεντηκοστό ποσοστό επιβίωσης για μεταστατικό καρκίνο του μαστού είναι 22 τοις εκατό.Υπάρχουν επίσης πολλοί άνθρωποι που ζουν με μεταστατικό καρκίνο του μαστού για 10 ή περισσότερα χρόνια.

Μια τελευταία σκέψη που πρέπει να θυμάστε είναι ότι προχωρούμε πραγματικά στην πρόοδο της μεταστατικής καρκίνου του μαστού. Κλινικές δοκιμές που μελετούν τα πάντα από την ανοσοθεραπεία έως τα εμβόλια για καρκίνο για τον καρκίνο του μαστού γίνονται τώρα. Ελπίζεται ότι αυτές οι νέες κατηγορίες θεραπειών θα αλλάξουν σύντομα τα παλαιά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού.

Εμπιστευτείτε τον εαυτό σας

Το καλύτερο μέρος για να αρχίσετε να μιλάτε για θεραπεία είναι ο ρόλος σας ως απαραίτητο μέλος της ομάδας υγείας σας. Πιθανότατα έχετε ακούσει ήδη ότι είναι σημαντικό να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα σας, αλλά τι σημαίνει αυτό πραγματικά;

Όντας ο δικηγόρος σας σημαίνει να παίρνετε ενεργό ρόλο στις αποφάσεις που συνοδεύουν τη θεραπεία σας. Σημαίνει να ρωτάς ερωτήσεις όταν δεν καταλαβαίνεις κάτι και συνεχίζεις να ρωτάς μέχρι να καταλάβεις.

Όταν μιλάμε για το να είσαι δικός σου συνήγορος με τον καρκίνο δεν υπονοούμε ότι θα έχεις μια αντίστροφη σχέση με τον ογκολόγο σου και με άλλα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης . Αντίθετα, η ύπαρξή σας ως δικηγόρος σας επιτρέπει να βοηθήσετε τον ογκολόγο σας να καταλάβει τι είναι πιο σημαντικό για εσάς ως άτομο.

Στο παρελθόν, υπήρχαν συχνά λίγες επιλογές για άτομα που διαγνώστηκαν με μεταστατικό καρκίνο. Αυτό έχει αλλάξει τρομερά τα τελευταία χρόνια και τώρα μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές που θα μπορούσαν εξίσου να εκπληρώσουν τους στόχους σας θεραπείας.

Δεν θα σας ζητηθεί να επιλέξετε μεταξύ μιας θεραπείας που αναμένεται να λειτουργήσει καλά με λίγες παρενέργειες και μία που δεν λειτουργεί ή έχει σοβαρές παρενέργειες. Η αλήθεια είναι ότι πολλές από αυτές τις επιλογές θα καταλήξουν σε διαφορές στις δικές σας προσωπικές ανάγκες.

Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να επιλέξετε μεταξύ της λήψης θεραπείας κοντά στο σπίτι σας ή σε ένα κέντρο καρκίνου έξω από την πόλη, ή ίσως να κάνετε την επιλογή μεταξύ δύο διαφορετικών συνόλων παρενεργειών.

Κάποιοι θεωρούν ότι είναι πιο δύσκολο από τους άλλους να υποστηρίξουν τον εαυτό τους. Εάν είστε συνήθως ομιλημένοι και ήσυχοι - ίσως ένας κατασκευαστής ειρήνης - ίσως είναι δύσκολο να ενημερώσετε την ομάδα υγείας σας για το πότε τα πράγματα δεν πάνε όπως θα επιθυμούσατε. Εάν αυτό ταιριάζει με την προσωπικότητά σας, είναι συχνά χρήσιμο να επιλέξετε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας για να σας υποστηρίξει και να ζητήσετε οποιεσδήποτε δύσκολες ερωτήσεις μπορεί να σας φανεί δύσκολο να ζητήσετε.

Ένα Word Από

Τα παραδείγματα πιθανών θεραπειών πρώτης γραμμής παραπάνω είναι μόνο παραδείγματα και ο ογκολόγος μπορεί να συστήσει διαφορετική προσέγγιση βάσει των χαρακτηριστικών του μοναδικού σας όγκου. Πολλά φάρμακα αξιολογούνται σε κλινικές δοκιμές και μία από αυτές τις προσεγγίσεις μπορεί να προσφέρει διαφορετική προσέγγιση.

Το σημαντικό είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας για το λόγο που θα συστήνονταν ορισμένα φάρμακα και να κατανοήσετε αυτές τις επιλογές καθώς και πιθανές εναλλακτικές λύσεις. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν επίσης χρήσιμο να ρωτήσω για τις θεραπείες που θα συνιστούσαν εάν το συγκεκριμένο σχήμα δεν ελέγχει τον όγκο τους.

Όντας ένα βήμα μπροστά στο μυαλό σας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε λίγο πιο εύκολα με το άγχος που σχετίζεται με τα άγνωστα μπροστά.

_Πηγές:

_{Hayes, D. Εκπαίδευση ασθενών: Θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού (πέρα από τα βασικά). UpToDate .}

> DeVita, Vincent., Et αϊ. Καρκίνος: Αρχές και πρακτική της ογκολογίας. Καρκίνος του μαστού. Wolters Kluwer, 2016.

> Liedtke, C., και Η. Kolberg. Συστηματική θεραπεία προχωρημένου / μεταστατικού καρκίνου του μαστού - Τρέχουσες αποδείξεις και μελλοντικές έννοιες. Φροντίδα του μαστού . 2016. 11 (4): 275-281.