Πηγαίνοντας στον Γυναικολόγο 101

Πότε να δείτε το Ob / Gyn σας

Έχετε πάει ποτέ σε μαιευτήρα / γυναικολόγο ή Ob / Gyn για μια πυελική εξέταση και τεστ Παπανικολάου; Εάν η απάντησή σας είναι "όχι" και είστε 21 ετών ή μεγαλύτερος, σηκώστε το τηλέφωνό σας σήμερα και κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας ή μια κλινική οικογενειακού προγραμματισμού στην περιοχή σας. Από την άλλη πλευρά, αν η απάντησή σας είναι "ναι", τότε πόσο καιρό είναι από την τελευταία σας εξέταση Pap και την πυελική εξέταση;

Όλες οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν ένα τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια μεταξύ των 21 και 29 ετών, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Γυναίκες ηλικίας 30 έως 64 ετών θα πρέπει να έχουν ένα τεμάχιο από μόνη της κάθε τρία χρόνια, ή ένα τεστ παπανικολάου και μια εξέταση HPV κάθε 5 χρόνια.

Όταν οι γυναίκες χρειάζονται πυελικές εξετάσεις;

Τα εφηβικά κορίτσια θα πρέπει να βλέπουν ένα OB / GYN ηλικίας μεταξύ 13 και 15 ετών. Ενώ οι σπονδυλικές εξετάσεις σπανίως απαιτούνται κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης επίσκεψης, η επίσκεψη αυτή συμβάλλει στη σύναψη σχέσης με τον γιατρό της επιλογής σας και στην εξέταση του ιατρικού και σεξουαλικού σας ιστορικού ακόμη και αν δεν είχατε σεξουαλική επαφή.) Αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και τα αντισυλληπτικά.

Θα πρέπει πάντα να βλέπετε τον γυναικολόγο σας εάν βιώσετε:

Ενώ ένα ετήσιο τεστ Παπανικολάου δεν είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαραίτητο μετά την ηλικία των 30 ετών, όλες οι γυναίκες εξακολουθούν να χρειάζονται μια ετήσια εξέταση πυέλου για να ελέγξουν για τυχόν άλλες αλλαγές ή λοιμώξεις.

Εάν είχατε ένα τεστ HPV που ήταν αρνητικό, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να κάνετε μια ετήσια εξέταση πυέλου. Το ACOG θέσπισε αυτές τις οδηγίες με πλήρη επίγνωση ότι ο HPV προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Γνωρίζατε ότι με κάθε νέο σεξουαλικό συνεργάτη, ο κίνδυνος εμφάνισης HPV αυξάνεται κατά 15%; Αυτό σημαίνει ότι η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών εταίρων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο HPV .

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές της ACOG για τις γυναίκες που εξετάζουν το Pap, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με HIV ή άλλες ασθένειες ή καταστάσεις που μειώνουν την ανοσία θα πρέπει να συνεχίσουν να έχουν ετήσια Παπανικολάου μετά την ηλικία των 30 ετών.

Ο μεγαλύτερος και μόνος λόγος για την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν έχει επιμολύνσεις Papp σύμφωνα με τις προτεινόμενες οδηγίες. Η πλειοψηφία των γυναικών που διαγνώστηκαν με καρκίνο του τραχήλου δεν είχαν υποβληθεί σε Παπανικολάου σε πέντε ή περισσότερα χρόνια. Δυστυχώς, αυτές οι γυναίκες βρίσκονται συνήθως σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου όταν λαμβάνουν μια διάγνωση.

Άλλοι χρόνοι για να δείτε τον Γυναικολόγο σας

Τώρα, πολλές περιστάσεις μπορεί να συμβούν κατά το υπόλοιπο του έτους. Συμβουλευτείτε το Ob / Gyn σας κάθε φορά που παρατηρείτε μη φυσιολογικά συμπτώματα και συμπτώματα. Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνει κολπική λοίμωξη ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια ή STD που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη μελλοντική σας γονιμότητα. Μπορούν επίσης να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες όπως:

Φυσικά, αν νομίζετε ότι είστε έγκυος, επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατόν για να βοηθήσετε στην εξασφάλιση υγιούς εγκυμοσύνης και υγιούς μωρού.

Δείτε επίσης τον γυναικολόγο σας συχνότερα εάν:

Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο στήθος σας , όπως πτύχωση, κόψιμο ή άλλες αλλαγές στο δέρμα του στήθους σας. έχουν πρόσφατα αποσύρθηκαν θηλές ή εκκρίσεις από τις θηλές σας, που δεν σχετίζονται με το θηλασμό. εάν υπάρχει κάποια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού . ή εάν παρατηρήσετε αύξηση του πόνου του μαστού, των ενοχλήσεων ή των συναισθηματικών προβλημάτων πριν από την περίοδό σας.

Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ Παπανικολάου και την πυελική εξέταση

Η καλύτερη στιγμή για να προγραμματίσετε την ετήσια εξέταση πυέλου σας και να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα από τη γυναικολογική σας εξέταση και το ετήσιο Παπανικολάου είναι μία ή δύο εβδομάδες μετά την περίοδό σας.

Κολπική Douching δεν είναι ποτέ μια καλή ιδέα, λόγω του κινδύνου μόλυνσης παρουσιάζει. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην κάνετε ντους για τουλάχιστον δύο ή τρεις ημέρες πριν δείτε τον γυναικολόγο σας.

Πρέπει επίσης να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την εξέταση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αδειάσει την ουροδόχο κύστη λίγο πριν την εξέταση για μια πιο άνετη εξέταση. Μπορεί επίσης να θέλετε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο υγείας που μπορείτε να μεταβείτε με το γιατρό σας κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ημερολόγιο για να παρακολουθείτε τις περιόδους σας, τον πόνο που εμφανίζεται, τις απορρίψεις ή άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του μήνα.

Εάν η ετήσια εξέταση πυέλου είναι ο μόνος γιατρός που βλέπετε σε τακτική βάση, καθώς είναι για το 24 τοις εκατό των γυναικών, ο γυναικολόγος μπορεί να παραγγείλει ρουτίνα, όπως είναι η ανάλυση ούρων, η χοληστερόλη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, καθώς και άλλα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός ετήσιου τεστ Παπανικολάου και της πυελικής εξέτασης;

Το πρώτο πράγμα που συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια των ετήσιων εξετάσεων σας είναι να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, το βάρος, τον παλμό και συχνά τα ούρα. Να είστε έτοιμοι να δώσετε στην νοσοκόμα την ημερομηνία της τελευταίας σας περιόδου - αυτή είναι η ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας σας περιόδου. Περάστε επίσης τις ανησυχίες που θέλετε να συζητήσετε με το γιατρό.

Μετά από την αρχική συζήτησή σας με τη νοσοκόμα, θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα σας (μπορείτε να αφήσετε τις κάλτσες σας ανοιχτές). Οι περισσότεροι γυναικολόγοι παρέχουν μια σύντομη εξέταση φόρεμα και ένα χαρτί για να καλύψουν τον εαυτό σας μέχρι να ξεκινήσει η εξέταση. Όταν τελειώσετε και κάθεστε στο τραπέζι των εξετάσεων, ο γυναικολόγος σας έρχεται, συνοδευόμενος από τη νοσοκόμα.

Μια θηλυκή νοσοκόμα θα πρέπει πάντα να είναι παρούσα κατά τη διάρκεια των ετήσιων εξετάσεων σας, ιδιαίτερα αν ο γυναικολόγος σας είναι άνδρας. Η παρουσία της νοσοκόμου παρέχει προστασία και για εσάς και για τον γυναικολόγο σας. Ο γιατρός σας θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας, θα ελέγξει το στήθος σας για οποιεσδήποτε αλλαγές ή θρόμβους και θα πείσει την κοιλιακή σας περιοχή για οποιεσδήποτε ανωμαλίες. Μια αξιόπιστη εξέταση του στήθους σας διαρκεί περίπου 30 δευτερόλεπτα ανά μαστό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του μαστού, ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητά μαζί σας μηνιαία αυτοεξέταση του μαστού και επίσης να σας παρέχει οδηγίες αν δεν είστε εξοικειωμένοι με τον τρόπο εκτέλεσης της ΣΕΒ.

Εάν είστε 35 ετών ή μεγαλύτερος, ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να εξετάσει τον έλεγχο της μαστογραφίας για καρκίνο του μαστού.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της πυελικής εξέτασης / παπανικολάου της επίσκεψής σας, θα χρειαστεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι και να βάλετε τα πόδια σας στους συνδετήρες. Μπορεί να χρειαστεί να περάσετε στο τέλος του τραπεζιού και να διαδώσετε τα γόνατά σας.

Στη συνέχεια εισάγεται ένα speculum στον κόλπο σας για να κρατήσετε τα κολπικά τοιχώματα ανοιχτά έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει το εσωτερικό των κολπικών τοιχωμάτων και του τραχήλου της μήτρας και να συλλέξει ένα δείγμα ιστού του τραχήλου της μήτρας για το τεστ Παπανικολάου.

Ποια είναι η διαδικασία για τη συλλογή δείγματος σπυριού Pap?

Για να αποκτήσετε το τεστ Παπανικολάου, ο γυναικολόγος σας πρέπει να εισάγει στον κόλπο σας μακρύ βαμβάκι. Το σπάγγο από βαμβάκι επιπλέει απαλά στον τράχηλό σας, έτσι ώστε ένα δείγμα των τραχηλικών κυττάρων να ανακτηθεί για αξιολόγηση από έναν παθολόγο. Τα εργαστήρια απαιτούν γενικά περίπου πέντε ημέρες για να επιστρέψουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων στον γυναικολόγο σας.

Τι εάν το κουταλάκι μου είναι ανώμαλο;

Στην απίθανη περίπτωση που τα αποτελέσματα του παππού σας είναι ανώμαλα, το πρώτο πράγμα που δεν πρέπει να κάνετε είναι να πηδήσετε στο συμπέρασμα ότι έχετε καρκίνο. Στην πλειονότητα των παθολογικών επιφανειακών επιμολύνσεων, η αιτία δεν είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, αλλά μία από διάφορες άλλες αιτίες που περιλαμβάνουν φλεγμονή, παρουσία αίματος ή σπέρματος ή λοίμωξη όπως κολπική μόλυνση ζύμης ή βακτηριακή κολπίτιδα και μερικές φορές την παρουσία μη διαγνωσμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών .

Προσπαθήστε να θυμηθείτε ότι το τεστ Παπανικολάου δεν είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο - δεν εντοπίζει καρκίνο ή άλλη νόσο. Το τεστ Παπανικολάου είναι ένα εργαλείο επιλογής που υποδεικνύει εάν χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση.

Εάν λάβετε μη φυσιολογικά αποτελέσματα Παπανικολάου, ο γυναικολόγος σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμασία παρακολούθησης Papp σε διάστημα τριών έως έξι μηνών. Ή άλλες επιλογές για περαιτέρω δοκιμές, όπως η κολποσκόπηση ή το LEEP, μπορεί επίσης να συνιστώνται.

Ποια είναι η διαδικασία για τη διμηνιαία εξέταση;

Ένα άλλο μέρος της ετήσιας πυελικής εξέτασης ονομάζεται δίμηνη εξέταση. Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμή, ο γυναικολόγος εισάγει δύο δάχτυλα στον κόλπο σας, τοποθετεί το άλλο χέρι στην κορυφή της κατώτερης κοιλιάς και στη συνέχεια συμπιέζει τον ιστό ανάμεσα στα δύο χέρια, αισθάνεται για τυχόν ανωμαλίες που μπορεί να έχουν συμβεί από την τελευταία σας πυελική εξέταση.

Η διμηνιαία εξέταση επιτρέπει στον γιατρό σας να ελέγχει το μέγεθος, το σχήμα και την κινητικότητα της μήτρας σας, να αναζητά οποιεσδήποτε αλλαγές στις ωοθήκες σας, όπως οι κύστεις των ωοθηκών , και να αισθάνεστε για οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες στη μήτρα ή στους περιβάλλοντες ιστούς ενδομητρίωση, ινώδεις όγκοι ή άλλες κοινές συνθήκες της μήτρας ).

Η διμηνιαία εξέταση μπορεί να είναι λίγο άβολη, αλλά δεν πρέπει να οδηγήσει σε εμφανή πόνο. Ευτυχώς, αυτό το μέρος της γυναικολογικής εξέτασης συνήθως διαρκεί λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα. Επειδή μπορεί να δώσει σημαντικές πληροφορίες στο γιατρό σας, αξίζει λίγο προσωρινή ταλαιπωρία.

Πέρα από την ίδια την εξέταση πυέλου

Εκτός από την ίδια τη γυναικολογική εξέταση, ο γιατρός σας πρέπει να πάρει προσεκτικό ιατρικό ιστορικό. Είναι σημαντικό για εσάς να είστε όσο ακριβείς και πλήρεις μπορείτε να απαντήσετε στις ερωτήσεις της και να περιγράψετε τυχόν συμπτώματα που μπορεί να έχετε.

Αυτό είναι όταν πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας για το χρόνο και τη συχνότητα οποιασδήποτε ασθένειας ή άλλης πάθησης που μπορεί να έχετε υποστεί από το τελευταίο σας ραντεβού.

Επίσης, βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριλάβει πληροφορίες σχετικά με το αν έχετε παρουσιάσει ακανόνιστες περιόδους ή επώδυνες περιόδους ή οποιαδήποτε άλλα μηνιαία προβλήματα εμμήνου ρύσεως , κολπικές λοιμώξεις ή επώδυνη σεξουαλική επαφή .

Άλλα θέματα υγείας για συζήτηση περιλαμβάνουν οποιαδήποτε δραματική αλλαγή βάρους, απώλεια μαλλιών ή αλλαγές στο δέρμα.

Τέλος, αν και δεν αποτελεί αυστηρά μέρος μιας γυναικολογικής αξιολόγησης, είναι σημαντικό οι γυναίκες σαράντα και άνω να εξετάζονται για καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει συνήθως μια ορθοκολική εξέταση, καθώς και μια τεκμηριωμένη εξέταση αίματος κοπράνων . Εάν ο ΓΥΕ σας δεν το κάνει αυτό, θα πρέπει να το ρωτήσετε γι 'αυτό.

Πηγές:

Carr SE, Carmody D. Αποτελέσματα της διδασκαλίας βασικών δεξιοτήτων σπουδαστών ιατρικής για την υγεία των γυναικών: το εκπαιδευτικό πρόγραμμα εξέτασης της πυέλου. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.

Επιτροπή Γυναικολογικής Πρακτικής. Γνωμοδότηση της επιτροπής αριθ. 534: επίσκεψη σε γυναίκα. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.