Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και συμπτώματα

Τα πρώιμα και αργά συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ποικίλλουν από γυναίκα σε γυναίκα, αν και συχνά υπάρχουν ελάχιστα συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τις γυναίκες να λαμβάνουν τακτικά επιχρίσματα Papp, καθώς τα παλαιότερα και τα πλέον θεραπευτικά στάδια του καρκίνου μπορούν συχνά να παρατηρηθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο. Ποια συμπτώματα θα πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα και ποια συμπτώματα ενδέχεται αργότερα να υποδηλώνουν εξέλιξη ή επανάληψη;

Η σημασία της αναγνώρισης των σημείων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Είναι σημαντικό να σημειώσουμε αμέσως ότι όλα τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι και συμπτώματα άλλων καταστάσεων - και ότι αυτές οι άλλες καταστάσεις είναι στην πραγματικότητα μια πιο κοινή αιτία αυτών των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι καλύτερα όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση, είναι καλύτερο να είστε στην προσεκτική πλευρά και να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα σημεία. Από την άλλη πλευρά, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με τα τεστ Παπανικολάου δεν είναι 100% αποτελεσματικός στην ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας, ακόμη και αν τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου είναι φυσιολογικά.

Έχουμε προχωρήσει πολύ στην πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, με το ποσοστό θνησιμότητας από την ασθένεια να μειώνεται σχεδόν στο 50% από το 1980. Μερικές φορές είναι εύκολο να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ήταν κάποτε η κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονταν με τον καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Δεν είμαστε όμως εκεί ακόμα και το 2018 εκτιμάται ότι θα διαγνωσθούν 13.240 γυναίκες και πάνω από 4.170 θα πεθάνουν από την ασθένεια.

Ανατομία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και συσχέτιση με τα συμπτώματα

Κατά την εξέταση των συμπτωμάτων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, είναι χρήσιμο να ελέγξετε ακριβώς πού βρίσκεται ο τράχηλος. Ο τράχηλος - που ονομάζεται επίσης και ο τραχήλου της μήτρας - είναι το χαμηλότερο μέρος της μήτρας όπου προσκολλάται στον κόλπο.

Αυτή η περιοχή της λεκάνης φιλοξενεί επίσης την ουροδόχο κύστη και ένα τμήμα του παχέος εντέρου και τα συμπτώματα της νόσου σε οποιοδήποτε από αυτά τα όργανα μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται με άλλους.

Πρώιμο σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Οι περισσότερες φορές οι μη φυσιολογικές αλλαγές στον τράχηλο αναπτύσσονται επί αρκετά χρόνια, αν και οι καρκίνοι αναπτύχθηκαν σε βραχύτερες χρονικές περιόδους, ακόμη και λιγότερο από ένα χρόνο. Δεδομένου ότι τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας περνούν από μια σειρά αλλαγών στο να γίνουν καρκινικά κύτταρα, είναι δυνατό να διερευνηθούν οι πρόωρες αλλαγές που υποδεικνύουν ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί. Κατά τη διάρκεια αυτού του προκαρκινικού και πρώιμου σταδίου του καρκίνου υπάρχουν συνήθως λίγα, αν και συμπτώματα.

Προκαρκινικά κύτταρα και καρκίνωμα σε κατάσταση

Η ορολογία που περιγράφει τα προκαρκινικά κύτταρα είναι πολύ συγκεχυμένη. Λάβετε υπόψη ότι τα περισσότερα από αυτά τα "προκαρκινικά κύτταρα" δεν γίνονται έτσι καρκινικά κύτταρα . Τα μη φυσιολογικά κύτταρα που βρίσκονται σε ένα τεστ Παπανικολάου αναφέρονται ως δυσπλασία του τραχήλου . Αυτές οι αλλαγές δίδονται σε μια «βαθμίδα» από Ι έως ΙΙΙ ανάλογα με το πόσο ανώμαλοι εμφανίζονται τα κύτταρα. Δεδομένου ότι τα τεστ Παπανικολάου δείχνουν μια διασπορά των κυττάρων που συγκεντρώθηκαν σε μια απόξεση του τράχηλου, αυτά τα κύτταρα είναι πιο δύσκολο να αξιολογηθούν από τα κύτταρα που φαίνονται μαζί όπως σε μια βιοψία. (Εάν έχετε σύγχυση σχετικά με όρους όπως τα ASCUS, LGSIL, HGSIL και AGC, μάθετε περισσότερα για την ορολογία Pap smear ).

Τα ανώμαλα κύτταρα που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης και βιοψίας ονομάζονται τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN) . (Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ των φυσιολογικών κυττάρων και των καρκινικών κυττάρων .)

Το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι το στάδιο 0 ή το καρκίνωμα in situ . Σε αυτούς τους όγκους, τα κύτταρα δεν έχουν ακόμη εξαπλωθεί πέρα ​​από μια περιοχή που ονομάζεται βασική μεμβράνη και θεωρούνται μη επεμβατική. Όταν ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από αυτή τη βασική μεμβράνη - όταν είναι το στάδιο Ι έως το στάδιο IV - θεωρείται ένας επεμβατικός καρκίνος.

Τα πιο κοινά σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου ο όγκος είναι επεμβατικός.

Ο όρος επεμβατική δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή ακόμα και ότι έχει εισβάλει στους κοντινούς ιστούς, σημαίνει μόνο ότι ο καρκίνος έχει διεισδύσει μέσω της μεμβράνης του υπογείου. Ακόμη και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας Ι θεωρείται επεμβατικός από αυτόν τον ορισμό. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμορραγία, πόνο και απόρριψη (βλ. Παρακάτω).

Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία (δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας)

Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας είναι το πιο συνηθισμένο πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η αιμορραγία μπορεί να λάβει διάφορες μορφές, όπως:

• Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας . Η αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων είναι ένα κοινό πρόωρο σύμπτωμα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο του κύκλου. Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση προκαλεί επίσης ανησυχία, δεδομένου ότι οι μισές γυναίκες αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε μεσαία ηλικία και το 15% αυτών των καρκίνων διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 65 ετών. Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία θα πρέπει πάντα να αξιολογείται.
• Αιμορραγία μετά από συνουσία (αιμορραγία μετά την αιμοδοσία). Αιμορραγία μετά την επαφή - ακόμη και αν πρόκειται για μια μικρή ποσότητα - πρέπει να αξιολογηθεί. Η αιμορραγία μετά τον κοιλιακό πόνο πιθανότατα σχετίζεται με μια άλλη πάθηση, όπως μια λοίμωξη, αλλά θα πρέπει πάντα να προκαλεί επίσκεψη στο γιατρό σας, ακόμη και αν η αιμορραγία είναι ελαφριά.
• Υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία . Περίοδοι που είναι βαρύτερες από την κανονική ή μεγαλύτερες από τις κανονικές για εσάς θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας. Λάβετε υπόψη ότι κάθε γυναίκα είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, οι περίοδοι που διαρκούν 5 ημέρες θα μπορούσαν να είναι ανησυχητικές για κάποιον του οποίου οι περίοδοι συνήθως διαρκούν 2 μέρες ή για κάποιον του οποίου οι περίοδοι συνήθως διαρκούν 9 ημέρες.

Αυτή η αιμορραγία της μήτρας είναι μερικές φορές σχετικά ελαφριά και μπορεί, κατά καιρούς, να απορριφθεί εύκολα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ακόμη και ένα μικρό σημείο αίματος σε μια εποχή που δεν έχετε την περίοδο σας.

Πυελικός πόνος

Ο πυελικός πόνος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά έχει και πολλά άλλα πιθανά αίτια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πυελικός πόνος μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα του καρκίνου των ωοθηκών . ένας καρκίνος ο οποίος είναι επίσης πολύ ευκολότερος στη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου και έχει σχεδιαστεί ο «σιωπηλός δολοφόνος» για την έλλειψη συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια. Οι περισσότερες αιτίες πυελικού πόνου, ωστόσο, είναι καλοήθεις συνθήκες, όπως οι κράμπες που σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Ο πυελικός πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή διακεκομμένος, αιχμηρός ή οδυνηρός και αγχωμένος, και εντοπισμένος ή εξαπλωμένος σε όλη την κοιλιά και την πλάτη σας.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας , που ονομάζεται επίσης δυσπαρειακή, μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της επαφής που επιμένει πρέπει πάντα να αξιολογείται τόσο για τις φυσικές καταστάσεις που μπορεί να είναι υπεύθυνες όσο και για τις συναισθηματικές επιπτώσεις που μπορεί να έχει.

Κολπική απαλλαγή

Η ανώμαλη κολπική έκκριση είναι ένα άλλο πιθανό σημάδι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αν και αυτό το σύμπτωμα έχει πολλά άλλα (και πιο κοινά) αίτια επίσης. Μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει οσμή που να συνδέεται με την εκκένωση και η εκκένωση μπορεί να είναι οποιουδήποτε χρώματος, ελαφρού ή βαριάς, διακεκομμένης ή σταθερής. Συνολικά, η αποβολή του κόλπου λόγω καρκίνου τείνει να είναι κοκκινωπό χρώμα, αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Οι περισσότερες γυναίκες έχουν κολπική έκκριση κάποια στιγμή, και τις περισσότερες φορές αυτό σχετίζεται με συνηθισμένες ορμονικές αλλαγές. Εάν ανησυχείτε, μπορείτε να ελέγξετε αυτές τις συμβουλές σχετικά με το πότε θα δείτε τον γιατρό σας με κολπική απόρριψη.

Αργότερα τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν 4 διαφορετικά στάδια επεμβατικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας . Τα συμπτώματα υψηλότερων σταδίων ή η εξέλιξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές του σώματος.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με τις μεταβολές στον μεταβολισμό που σχετίζονται με τον καρκίνο, όπως η ακούσια απώλεια βάρους (απώλεια 5 τοις εκατό του σωματικού βάρους σε περίοδο 6 έως 12 μηνών), κόπωση και ναυτία.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη μιας μάζας στην πυέλου μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη (που μπορεί να εκτείνεται στα πόδια). Η πίεση από έναν όγκο στη λεκάνη μπορεί επίσης να προκαλέσει διόγκωση σε ένα ή και στα δύο πόδια. Τα συμπτώματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης που κυμαίνονται από τον πόνο με την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου σε ακράτεια μπορεί να συμβούν.

Όταν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εξαπλώνεται ( μεταστατώνεται ) σε άλλες περιοχές του σώματος, τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την περιοχή στην οποία εξαπλώνεται. Για παράδειγμα, πόνος και οσφυαλγία μπορεί να εμφανιστούν όταν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εξαπλωθεί στα οστά και μπορεί να εμφανιστεί βήχας εάν εξαπλωθεί στους πνεύμονες .

Τι να κάνετε αν έχετε συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, κάντε μια συνάντηση με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Τις περισσότερες φορές αυτά τα συμπτώματα θα σχετίζονται με μια άλλη, λιγότερο σοβαρή κατάσταση, αλλά ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ θεραπευτικός όταν αλιεύεται στα αρχικά στάδια.

Όταν κάνετε το ραντεβού σας, ο ρεσεψιονίστ θα σας ρωτήσει τον λόγο για την επίσκεψή σας. Να είστε βέβαιος να τον ενημερώσετε για τα συμπτώματά σας. Αυτό μπορεί να καθορίσει πόσο σύντομα θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας. Εάν αισθάνεστε άβολα μιλώντας στον ρεσεψιονίστ για τα συμπτώματά σας, ζητήστε να μιλήσετε σε νοσοκόμα.

Πριν από το ραντεβού σας, γράψτε τα συμπτώματά σας. Συμπεριλάβετε πληροφορίες όπως το πότε και πόσες φορές εμφανίζετε τα συμπτώματα, ποια φάρμακα (αν υπάρχουν) ανακουφίζουν τα συμπτώματα και πόσο καιρό έχετε παρουσιάσει τα συμπτώματα. Όλες αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει σωστή διάγνωση.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Η ύπαρξη ορισμένων παραγόντων κινδύνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν έχουν εμφανείς παράγοντες κινδύνου. Εάν έχετε κάποιον από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανησυχίας των συμπτωμάτων σας, αλλά μιλήστε με το γιατρό σας, ακόμη και αν δεν έχετε αυτά. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Ιστορικό μόλυνσης από HPV
• Κάπνισμα
• Έχοντας μεγαλύτερο αριθμό παιδιών (υψηλή ισοτιμία)
• Ένα κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα από HIV ή χημειοθεραπεία καρκίνου)
• Έχοντας επαφή σε νεαρή ηλικία
• Έχοντας έναν μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων
• Η έκθεση σε διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) στην μήτρα (η έκθεση DES είναι ένας κίνδυνος για μια σπάνια μορφή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που ονομάζεται σαφής καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αλλά δεν έχει χρησιμοποιηθεί στις ΗΠΑ από το 1971)

Έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Όπως επισημάνθηκε προηγουμένως, η εμφάνιση της ανίχνευσης του σακχάρου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας για το καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει μειώσει στο μισό το ποσοστό θνησιμότητας από τη νόσο από το 1980. Σιγουρευτείτε ότι ακολουθείτε τις κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο, αλλά λάβετε υπόψη ότι πρόκειται για γενικές κατευθυντήριες γραμμές σχετικές με τον πληθυσμό στο σύνολό του. Μπορεί να υπάρχουν λόγοι για να έχετε προβολή (ή να μην προβάλλετε) για εσάς ως άτομο που δεν καλύπτεται από αυτές τις συστάσεις. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου προορίζονται για άτομα που είναι ασυμπτωματικά - τα οποία δεν έχουν συμπτώματα ασθένειας. Εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ενδέχεται να χρειαστεί να γίνουν περισσότερες εξετάσεις πέρα ​​από ένα τεστ Παπανικολάου. Εάν δεν είστε σίγουροι αν χρειάζεστε αυτές τις εξετάσεις, ελέγξτε τις οδηγίες αυτές για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας .

Διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ελέγξτε αυτές τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας .

Ένα Word από

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχουν και πολλά άλλα πιθανά αίτια. Τις περισσότερες φορές, μια επεξεργασία θα διαπιστώσει ότι τα συμπτώματά σας σχετίζονται με μια διαφορετική και πολύ λιγότερο σοβαρή κατάσταση. Το σύνθημα "καλύτερα ασφαλές από το συγγνώμη" μπορεί να είναι το καλύτερο μάντρα αν παρουσιάσετε συμπτώματα που μπορεί να είναι πρώιμα συμπτώματα καρκίνου .

Όταν μιλάτε στο γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας, θυμηθείτε ότι το φάρμακο δεν είναι ασπρόμαυρη επιστήμη. Εάν έχετε κανονικό επίχρισμα Papp αλλά δεν έχετε εξηγήσει τα συμπτώματά σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Αν συνεχίσετε να έχετε συμπτώματα ανεξήγητα ή αλλιώς να ανησυχείτε, ζητήστε περαιτέρω εξετάσεις ή ζητήστε μια δεύτερη γνώμη. Να είστε ο δικός σας συνήγορος για την υγειονομική σας περίθαλψη.

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Βασικές στατιστικές για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ενημερώθηκε 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html

> Αμερικανική Εταιρεία Ογκολογίας. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: Συμπτώματα και σημεία. Ενημερώθηκε 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (PDQ) - Επαγγελματική έκδοση υγείας. Τελευταία ενημέρωση 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq