Οι εξετάσεις σημείων πρόσληψης δεν είναι πλέον ο μόνος τρόπος διάγνωσης της ινομυαλγίας - το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας έχει αποδεχτεί προσωρινά εναλλακτικά κριτήρια για τη διάγνωση της κατάστασης και τη μέτρηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Τα διαγνωστικά κριτήρια που χρησιμοποιούν οι γιατροί θεσπίστηκαν το 1990. Μόλις εξαλειφθούν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων, η διάγνωση βασίστηκε αποκλειστικά στον πόνο.
Θα έπρεπε να είναι και στις δύο πλευρές του σώματος, τόσο πάνω όσο και κάτω από τη μέση, κατά μήκος του αξονικού σκελετού (κεφαλή, λαιμό, στήθος, σπονδυλική στήλη) και επίσης σε τουλάχιστον 11 από 18 συγκεκριμένες κηλίδες στο σώμα, . Τα συμπτώματα πρέπει να είναι παρόντα για τουλάχιστον 3 μήνες.
Η εξέταση των προσφορών ήταν πάντα αμφιλεγόμενη για διάφορους λόγους. Πρώτον, προοριζόταν αρχικά ως προσδιοριστής για κλινικές μελέτες και όχι ως διαγνωστικό εργαλείο. Δεύτερον, είναι υποκειμενικό επειδή βασίζεται στον αυτοαναφερόμενο πόνο ενός ασθενούς. Τρίτον, επειδή τα συμπτώματα κυμαίνονται τόσο πολύ, ο αριθμός των σημείων προσφοράς μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από τη μια εξέταση στην άλλη.
Μέχρι να έχουμε ένα διαγνωστικό τεστ που βασίζεται σε δείκτες αίματος ή απεικόνισης, πιθανότατα δεν θα έχουμε ένα τέλειο διαγνωστικό τεστ. (Αυτό ισχύει για πολλές ασθένειες, ειδικά για νευρολογικές.) Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι έχουν καταλήξει σε κάτι που λειτουργεί καλύτερα - λένε όταν έλεγαν μια ομάδα ασθενών με ινομυαλγία που είχαν διαγνωστεί προηγουμένως, 75% ακριβές, ενώ τα κριτήρια τους το έλαβαν το 88% του χρόνου.
Νέα κριτήρια διαγνωστικής
Τα νέα κριτήρια διατηρούν τις απαιτήσεις ώστε να αποκλειστούν άλλες αιτίες και ότι τα συμπτώματα πρέπει να έχουν παραμείνει για τουλάχιστον 3 μήνες. Περιλαμβάνουν επίσης 2 νέες μεθόδους αξιολόγησης, τον ευρέος δείκτη πόνου (WPI) και τη βαθμολογία της κλίμακας σοβαρότητας συμπτωμάτων (SS) .
Το WPI απαριθμεί 19 περιοχές του σώματος και λέτε πού πάσχετε από πόνους την περασμένη εβδομάδα.
Λαμβάνετε 1 βαθμό για κάθε περιοχή, οπότε το σκορ είναι 0-19.
Για τη βαθμολογία SS, ο ασθενής κατατάσσει συγκεκριμένα συμπτώματα σε κλίμακα 0-3. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Ξυπνήστε ξανά
- Γνωστικά συμπτώματα
- Σωματικά (φυσικά) συμπτώματα γενικά (όπως πονοκέφαλος, αδυναμία, προβλήματα στο έντερο, ναυτία, ζάλη, μούδιασμα / μυρμηκίαση, απώλεια μαλλιών)
Οι αριθμοί που αντιστοιχούν σε κάθε ένα προστίθενται, για ένα σύνολο 0-12.
Αυτό το επόμενο μέρος είναι πραγματικά ενδιαφέρον για μένα. Αντί να ψάχνουμε για ένα σκληρό σκορ σε κάθε ένα, υπάρχει κάποια ευελιξία ενσωματωμένη, η οποία αναγνωρίζει το γεγονός ότι η ινομυαλγία μας επηρεάζει όλα διαφορετικά, και ότι τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται.
Για μια διάγνωση που χρειάζεστε ΚΑΘΕ:
- WPI βαθμολογίας τουλάχιστον 7 και κλίμακας SS τουλάχιστον 5, OR
- WPI με βαθμολογία κλίμακας 3-6 και SS τουλάχιστον 9.
Αυτό που κάνει αυτό είναι να επιτρέπεται σε άτομα με λιγότερες οδυνηρές περιοχές, αλλά πιο σοβαρά συμπτώματα να διαγνωσθούν.
Κάτι άλλο που μου αρέσει πραγματικά είναι ότι περιλαμβάνει τελικά γνωστικά συμπτώματα! Για πολλούς από εμάς, η " ινώδης ομίχλη " είναι εξουθενωτική ή ακόμα πιο εξασθενητική από τον πόνο, όμως τα παλιά κριτήρια δεν το ανέφεραν καν. Αναγνωρίζει επίσης τη διαφορά μεταξύ της «κόπωσης» και της «αφυπνιστικής ξυπνίας», που πιστεύω ότι είναι μια υποδεέστερη διάκριση στην ιατρική κοινότητα.
Μια γρήγορη σημείωση για τα «σωματικά συμπτώματα»: αυστηρά μιλώντας, σωματικά σημαίνει φυσική. Ο όρος έχει πάρει μια κακή ραπα στην κοινότητα της ινομυαλγίας επειδή έχει χρησιμοποιηθεί για να υποδηλώσει ότι τα συμπτώματά μας είναι το αποτέλεσμα της σωματοποίησης, που σημαίνει "σωματικές εκδηλώσεις ψυχικής ασθένειας". Από μόνη της, ωστόσο, η λέξη σωματική δεν υποδηλώνει ψυχολογική βάση.
Το πλήρες άρθρο σχετικά με τα νέα κριτήρια δεν είναι ακόμη διαθέσιμο δωρεάν στο διαδίκτυο, αλλά ένα PDF ενός προσαρτήματος που περιλαμβάνει αυτά τα κριτήρια είναι. Έχει τον κατάλογο των επώδυνων περιοχών για το WPI και έναν μακρύ κατάλογο σωματικών συμπτωμάτων που θα μπορούσαν να ληφθούν υπόψη. Ειναι εδω:
- Παράρτημα Α: Διαγνωστικά κριτήρια ινομυαλγίας
Αν είστε αδιάγνωστοι ή διαγνωστικοί, ίσως να θέλετε να το πάρετε στον γιατρό σας. Να είστε βέβαιος να τον ενημερώσετε ότι είναι από το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας και δημοσιεύθηκε στην Αρθρίτιδα Care & Research .