Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης vs. ινομυαλγία: Ποια είναι η διαφορά;

by Adrienne Dellwo

Μήλα σε μήλα ή μήλα σε πορτοκάλια;

Ποιά είναι η διαφορά? Το ζήτημα του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης έναντι της ινομυαλγίας αφορά πολλούς ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, των ανθρώπων που έχουν αυτές τις διαταραχές και της οικογένειας και των φίλων που τους ενδιαφέρουν.

Ορισμένοι γιατροί αντιμετωπίζουν χωριστά την ινομυαλγία (που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ινομυαλγίας ή FMS) και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS, επίσης αποκαλούμενη μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα ή ME / CFS ), ενώ άλλοι πιστεύουν ότι είναι στην πραγματικότητα η ίδια διαταραχή - ή τουλάχιστον παραλλαγές της .

Σύμφωνα με το ίδρυμα αρθρίτιδας, η έρευνα δείχνει ότι μεταξύ 50 και 70% των ατόμων με μια διάγνωση ταιριάζουν επίσης με τα κριτήρια για το άλλο. Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε μερικούς παράγοντες:

τις ομοιότητές τους
μια ουσιαστική αλληλεπικάλυψη μεταξύ τους (δηλαδή ανθρώπους που έχουν και τους δύο όρους)
την έλλειψη οριστικών εξετάσεων αίματος ή σαρών για τη διάγνωση αυτών

Ας δούμε τις ομοιότητες και τις διαφορές αυτών των δύο ασθενειών.

Ομοιότητες: Συμπτώματα

Το FMS και το ME / CFS είναι γνωστό ότι έχουν κοινά συμπτώματα. Περιλαμβάνουν:

κούραση
χρόνιο διαδεδομένο πόνο
ανεπανόρθωτος ύπνος
γνωστικές (σκέψη και συλλογιστική) ή δυσκολίες μνήμης
ζάλη και εξασθενημένο συντονισμό (αδέξια κινήσεις)

Πολλοί ενεργοποιητές συμπτωμάτων είναι οι ίδιοι, όπως:

άγχος (σωματική ή ψυχολογική)
βλάβη
οξεία ασθένεια
χειρότερος από τον συνηθισμένο ύπνο
προσπάθεια

Συνδέονται επίσης με πολλές από τις κοινές συνθήκες που επικαλύπτονται, όπως:

άγχος και / ή κατάθλιψη
σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (όπως φούσκωμα, διάρροια και / ή δυσκοιλιότητα)
χρόνια πονοκεφάλους
σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ)

Γιατί οι ομοιότητες; Η επικρατούσα θεωρία είναι κοινά υποκείμενα χαρακτηριστικά. Ο επικεφαλής μεταξύ αυτών είναι η δυσλειτουργία πολλαπλών εγκεφαλικών χημικών ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές .

Με τα χρόνια, οι ερευνητές έχουν καταλήξει σε διάφορες ταξινομήσεις για FMS, ME / CFS και παρόμοιες καταστάσεις, όπως λειτουργικά σωματικά σύνδρομα, ασθένειες πολλαπλών συστημάτων, νευροανοσολογικές διαταραχές και νευροενδοκρινικές διαταραχές.

Πιο πρόσφατα, ένας άλλος όρος έχει τεθεί σε λειτουργία και φαίνεται να είναι πιο εύκολα αποδεκτός από την ιατρική κοινότητα είναι το « κεντρικό ευαισθησιακό σύνδρομο » ή το CSS.

Τα CSS έχουν ένα βασικό χαρακτηριστικό κοινό - όλα αυτά αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα που έχει γίνει ιδιαίτερα ευαίσθητο σε ορισμένα πράγματα. Ανάλογα με την κατάσταση, θα μπορούσαν να είναι ευαίσθητα στην αφή , τη θερμοκρασία , ορισμένα τρόφιμα, χημικά / άρωμα , θόρυβο, φως και μια σειρά άλλων περιβαλλοντικών παραγόντων. Όλες οι αλληλεπικαλυπτόμενες συνθήκες που αναφέρονται παραπάνω εμπίπτουν σε αυτόν τον γενικό όρο, όπως και αρκετοί άλλοι.

Διαφορές: Συμπτώματα

Οι διαφορές στα συμπτώματα είναι συχνά κάτι περισσότερο από το πλήρες διαχωρισμό. Για παράδειγμα, το κύριο σύμπτωμα στο ME / CFS είναι κόπωση, ενώ το κύριο σύμπτωμα του FMS είναι ο πόνος. Ωστόσο, και οι δύο παθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο κόπωση όσο και πόνο.

Το ME / CFS είναι πιο πιθανό να συνδεθεί με συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη, όπως:

πονόλαιμος
πρησμένοι αδένες
συχνό χαμηλό πυρετό

Το FMS περιλαμβάνει πάντα πόνο, συμπεριλαμβανομένης της υπεραλγησίας (ενισχυμένου πόνου) και μερικές φορές της απλής αλλοδυνίας (πόνος από την ελαφρά επαφή).

Πολλές περιπτώσεις ΜΕ / CFS περιλαμβάνουν έναν ή και τους δύο αυτούς τύπους πόνου, επίσης. Ωστόσο, το FMS περιλαμβάνει άλλους τύπους πόνου που δεν είναι συνηθισμένοι σε ΜΕ / CFS.

Και οι δύο συνθήκες περιλαμβάνουν μια ακραία αντίδραση στην άσκηση, αλλά αυτό είναι κατά κανόνα πολύ πιο βαθύ σε ΜΕ / CFS και ονομάζεται μετά την άσκηση κακουχία .

Ενώ οι δύο αυτές καταστάσεις έχουν πολλές αλληλοεπικαλυπτόμενες καταστάσεις, το FMS συνδέεται με αρκετές καταστάσεις πόνου και διαταραχές ύπνου που δεν φαίνεται να συνδέονται με το ME / CFS.

Ομοιότητες: Θεραπεία

Με τέτοια παρόμοια συμπτώματα και κοινό χαρακτηριστικό, δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα FMS και τα ME / CFS αντιμετωπίζονται συχνά με τον ίδιο τρόπο.

Για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα ίδια φάρμακα για αυτούς, όπως:

SSRI / SNRI αντικαταθλιπτικά
τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
συνταγή βοηθήματα ύπνου
συνταγογραφούμενων δολοφόνων

Άλλα είδη θεραπειών που μπορεί να συνιστώνται και για τις δύο αυτές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

Διαφορές: Θεραπεία

Και πάλι, οι διαφορές δεν είναι ακραίες όταν πρόκειται για θεραπεία.

Στο FMS, η θεραπεία τείνει να επικεντρώνεται περισσότερο στην ανακούφιση από τον πόνο. Στο ME / CFS, το κρύβει περισσότερο προς τη διαχείριση της κόπωσης. Ωστόσο, είναι συχνά τα ίδια φάρμακα και άλλες θεραπείες που βοηθούν και στα δύο αυτά συμπτώματα.

Μία σημαντική διαφορά είναι ότι ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι το ME / CFS συνδέεται με ορισμένους ιούς και μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα. Πρόκειται για εξαίρεση στον κανόνα, ωστόσο, καθώς οι περισσότεροι γιατροί δεν είναι πεπεισμένοι για μια ιογενή συνιστώσα.

Ομοιότητες: Διάγνωση

Ο τρόπος με τον οποίο διαγιγνώσκονται αυτές οι καταστάσεις είναι μια άλλη ομοιότητα. Και οι δύο είναι διαγνώσεις αποκλεισμού , πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν το είδος των διαγνωστικών εξετάσεων που οι άνθρωποι έχουν περιμένει να περιμένουν.

Καμία εξέταση αίματος ή σάρωση δεν μπορεί να σας πει εάν κάνετε (ή δεν έχετε) FMS ή ME / CFS. Αντ 'αυτού, οι γιατροί βασίζονται σε μεγάλο βαθμό σε πράγματα όπως τα συμπτώματα που έχετε και δοκιμές για να αποκλείσετε τις συνθήκες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Διαφορές: Διάγνωση

Με το ME / CFS, η διάγνωση του αποκλεισμού είναι το μόνο που έχουμε αποδεχθεί ευρέως. Μερικοί επαγγελματίες έχουν αναπτύξει τις δικές τους διαγνωστικές μεθόδους που λένε ότι είναι αποτελεσματικές, αλλά κανένας δεν έχει ακόμη αποδειχθεί αποτελεσματικός ή αποδεκτός από την ιατρική κοινότητα.

Το FMS έχει μερικές δοκιμές, αλλά δεν είναι ο τυπικός τύπος ιατρικών εξετάσεων.

Το πρώτο ονομάζεται εξέταση προσφορών. Βασικά, ένας γιατρός ψάχνει για ορισμένα συμπτώματα που συνοδεύονται από πόνο σε συγκεκριμένες θέσεις γύρω από το σώμα.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει ένα σύνολο συμπτωμάτων μαζί με απαντήσεις σε ένα ερωτηματολόγιο. Η έρευνα δείχνει ότι και οι δύο μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές στη διάγνωση του FMS και στην διαφοροποίησή του από παρόμοιες συνθήκες.

Ομοιότητες: Αντιλήψεις

Οι αντιλήψεις είναι σημαντικά θέματα για αυτές τις συνθήκες. Και οι δύο έχουν αντιμετωπίσει ευρύτατα σκεπτικισμό στην ιατρική κοινότητα, στη νομική κοινότητα και στην κοινωνία γενικότερα.

Ακόμη και μετά από δεκαετίες ιατρικής έρευνας, μπορείτε ακόμα να βρείτε μερικούς γιατρούς και άλλους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που δεν πιστεύουν σε ένα ή και στα δύο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή θεραπεία και, σε ακραίες περιπτώσεις, ακόμη και εχθρότητα και γελοιοποίηση προς τον άρρωστο.

Οι δικαστές που δεν πιστεύουν σε αυτούς μπορούν να αρνηθούν αξιώσεις για ασφάλιση αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης . Σε θέματα διαζυγίου και επιμέλειας, αυτές οι διαγνώσεις χρησιμοποιήθηκαν για να υποστηρίξουν τους ισχυρισμούς του συζύγου ότι ο άρρωστος είναι «τρελός» ή «κακοποιός».

Αμέτρητοι γάμοι, άλλες ρομαντικές σχέσεις, φιλίες και οικογενειακοί δεσμοί έχουν καταστραφεί από παρεξηγήσεις ή δυσπιστία στο FMS ή στο ME / CFS.

Διαφορές: Αντιλήψεις

Η διαφορά στις αντιλήψεις έχει αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Ήταν περίπου στο ίδιο έδαφος. Στη συνέχεια, η FDA ενέκρινε το πρώτο φάρμακο FMS, το Lyrica (pregabalin) το 2007. Αυτό είχε μια νομιμοποιητική επίδραση στην κατάσταση.

Από τότε, το FMS έχει γίνει πολύ πιο αποδεκτό ιατρικά, νομικά και κοινωνικά από ό, τι πριν. Αυτό άρχισε να κάνει τα πράγματα ευκολότερα σε εκείνους που το έχουν.

Δυστυχώς, το ME / CFS εξακολουθεί να μην έχει φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την FDA γι 'αυτό, οπότε ενώ είναι λιγότερο στιγματισμένο από ότι ήταν κάποτε, τα κέρδη ήταν πολύ πιο αργά και μικρότερα.

Το όνομα "σύνδρομο χρόνιας κόπωσης" πιστεύεται ότι αποτελεί κύρια αιτία αυτού του προβλήματος, επειδή ακούγεται σαν κάποιος να είναι απλά κουρασμένος και χρειάζεται έναν καλό υπνάκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι ερευνητές, ασθενείς και ομάδες υπεράσπισης έχουν ωθήσει να προσθέσει "ME" στο όνομα και ελπίζουμε ότι κάποια μέρα θα αντικαταστήσει το "CFS".

Μία σημαντική ιατρική έκθεση που δημοσιεύθηκε το 2015 θα μπορούσε να βοηθήσει να νομιμοποιήσει την ΕΣ / CFS για τους υπόλοιπους σκεπτικιστές. Το σημαντικότερο είναι ότι αναγνώρισε επισήμως το ΜΕ / CFS ως ασθένεια αντί για σύνδρομο . Παραμένει να δούμε τι θα έχει ο μακροπρόθεσμος αντίκτυπος αυτής.

Οι διαφορές έχουν σημασία;

Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ειδικοί λένε ότι οι διαφορές μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών ίσως δεν έχουν σημασία τόσο πολύ.

Γιατί; Κυρίως επειδή οι θεραπείες είναι τόσο παρόμοιες. Εάν η διάγνωση Α και η διάγνωση Β οδηγούν στην ίδια θεραπεία, έχει σημασία το ποια είναι η δική σας;

Ωστόσο, καθώς μαθαίνουμε περισσότερα γι 'αυτά, οι διαφορές μπορεί να γίνουν πιο ξεχωριστές. Εάν οι θεραπείες αποκλίνουν με την πάροδο του χρόνου, με βάση τα όσα έχουν πάει στραβά στο σώμα και όχι στα συμπτώματα, θα μπορούσαμε να καταλήξουμε σε φάρμακα που λειτουργούν πολύ καλύτερα για το ένα ή το άλλο.

Μέχρι τότε, θα μετρούνται ως πιο ομοειδή από διαφορετικά και θα αντιμετωπίσουν την ίδια κατάσταση: ζώντας με μια δυνητικά εξασθενημένη χρόνια ασθένεια και αναζητώντας θεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση των πολυάριθμων (πολύ παρόμοιων) συμπτωμάτων μας.