Μία από τις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις που έχω είναι πώς οι παραϊατρικοί επιλέγουν ποιο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης να πάρει έναν ασθενή. Όπως και οι περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με τις ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης , η απάντηση είναι λίγο περίπλοκη.
Το πιο σημαντικό, πώς ένα πλήρωμα ασθενοφόρων επιλέγει πού να πάρει έναν ασθενή εξαρτάται από το σύστημα. Με άλλα λόγια, όταν βρίσκεστε στη χώρα όταν καλείτε το 911 έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στον τρόπο με τον οποίο οι παραϊατρικοί θα αποφασίσουν πού να σας πάρετε.
Σε ορισμένες περιοχές της χώρας υπάρχει μόνο ένα νοσοκομείο στη ζώνη απόκρισης. Στην περίπτωση αυτή, η απόφαση είναι απλή.
Τα περισσότερα μέρη της χώρας έχουν πρωτόκολλα για να βοηθήσουν τους παραϊατρικούς να αποφασίσουν πού να πάνε. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται ειδική φροντίδα, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν ασφαλιστικές απαιτήσεις. Μερικές φορές ο προσδιορισμός βασίζεται στις ανάγκες του συστήματος, το οποίο χρησιμοποιεί έναν κεντρικό συντονιστή για να διασκορπίσει τους ασθενείς εξίσου στα νοσοκομεία της περιοχής. Στα μέρη της Καλιφόρνιας όπου έχω ασκήσει, οι ασθενείς προσφέρονται κατά παράδοση μια επιλογή από νοσοκομεία προορισμού για να επιλέξουν από, εκτός εάν η κατάστασή τους δικαιολογεί ειδικό νοσοκομείο.
Δεν υπάρχει τρόπος να πούμε με βεβαιότητα πως οι παραϊατρικοί θα επιλέξουν ένα νοσοκομείο. Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά καθοριστικά.
Εξειδικευμένα κέντρα
Υπάρχει κάτι που πρέπει να ειπωθεί για την εξειδίκευση. Όταν μετράτε δευτερόλεπτα ή γνωρίζετε ότι οι πιο μικροσκοπικές λεπτομέρειες θα κάνουν τη διαφορά, θέλετε να μεταβείτε σε ειδικό κέντρο για τη φροντίδα σας.
Ορισμένες ειδικότητες δεν έχουν επί του παρόντος μέρος σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (κέντρα καρκίνου για παράδειγμα), αλλά υπάρχουν μερικοί που αμβλύνουν την προτίμηση των ασθενών όταν πρόκειται να υπολογίσουν ποιο νοσοκομείο θα τοποθετήσει το ασθενοφόρο.
- Τα κέντρα τραυμάτων είναι ο πιο κοινός τύπος νοσοκομείων ειδικότητας. Υπάρχουν 4 επίπεδα κέντρων τραυματισμού που ορίζονται με λατινικούς αριθμούς. Τα κέντρα τραυματισμού επιπέδου Ι μπορούν να χειριστούν τους περισσότερους ασθενείς και τις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Σε πολλά συστήματα EMS σε όλη τη χώρα, οι σοβαροί τραυματίες πρέπει να μεταφερθούν σε ένα κέντρο τραυματισμού για θεραπεία, ανεξάρτητα από την πλησιέστερη προτίμηση νοσοκομείου ή ασθενούς. Σε ορισμένα συστήματα EMS, οι ασθενείς πρέπει να πετάξουν με ελικόπτερο για να προσεγγίσουν τα ειδικά κέντρα.
- Τα κέντρα καύσης χειρίζονται τους σοβαρά καημένους ασθενείς με θεραπείες και εξοπλισμό που δεν έχουν πρόσβαση σε άλλα νοσοκομεία.
- Τα κέντρα καρδιακής φροντίδας αναφέρονται μερικές φορές ως "κέντρα STEMI" λόγω του τύπου καρδιακής προσβολής που αντιμετωπίζουν πιο συχνά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Αυτά είναι τα μέρη που θέλετε να είστε αν έχετε ST (αυξημένο έμφραγμα του μυοκαρδίου), το οποίο ανταποκρίνεται πολύ καλά σε ορισμένους τύπους θεραπείας, εάν η θεραπεία αυτή γίνει γρήγορα.
- Τα κέντρα εγκεφαλικών επεισοδίων είναι στον εγκέφαλο ποιο είναι το κέντρο STEMI στην καρδιά. Αυτές οι ομάδες πηγαίνουν επίσης για το στυλ του πληρώματος NASCAR, αλλά στόχευαν λίγο βορειότερα από τους καρδιακούς ομολόγους τους. Εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν στον εγκέφαλο.
- Τα νοσοκομεία για παιδιά γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίζουν τα παιδιά καλύτερα από οποιονδήποτε άλλο. Όταν εμπλέκονται παιδιά και υπάρχει ένα παιδικό νοσοκομείο στην περιοχή, οι παραϊατρικοί ασθενείς πρέπει συχνά να μεταφέρουν ασθενείς εκεί. Επιπλέον, ορισμένα νοσοκομεία για παιδιά είναι επίσης παιδιατρικά κέντρα τραυματισμού.
Καταστροφές και ατυχήματα πολλών θυμάτων
Όταν τα συστήματα EMS κατακλύζονται από πάρα πολλούς ασθενείς - συνήθως σε περιστατικό πολλαπλών ατυχημάτων ή καταστροφή - οι ασθενείς θα χωριστούν μεταξύ των διαθέσιμων νοσοκομείων. Οι μεταφορές θα συντονίζονται μέσω μιας Διευκόλυνσης Ελέγχου Καταστροφών.
Ούτε οι ασθενείς ούτε οι παραϊατρικοί θα έχουν λόγο στο σημείο όπου θα ληφθεί οποιοσδήποτε ασθενής. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ειδικά κέντρα εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται εάν είναι δυνατόν.
Σε περιπτώσεις σοβαρών καταστροφών όπως τυφώνες ή πλημμύρες , οι ασθενείς έκτακτης ανάγκης μπορούν να μεταφερθούν σε προορισμούς τόσο μακριά όσο και σε άλλα κράτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι υποδομές (νοσοκομεία, υπηρεσίες ασθενοφόρων κ.λπ.) έχουν υποστεί βλάβη.
Ασφάλιση και επιλογή ασθενούς
Θα έλεγα ότι ο πιο κοινός καθοριστικός παράγοντας του νοσοκομειακού προορισμού προέρχεται από τους ασθενείς. Στα περισσότερα μέρη της χώρας, οι ασθενείς επιλέγουν το νοσοκομείο τους. Τις περισσότερες φορές, τα ασφαλιστικά συμβόλαιά σας με ένα συγκεκριμένο νοσοκομείο.
Είναι παράνομο για ένα πλήρωμα ασθενοφόρων να ρωτήσει για ασφάλιση προτού μεταφέρει έναν ασθενή (θεωρητικά, ο ασθενής μπορεί να μπει σε ένα νοσοκομείο που δεν ανταποκρίνεται στα πρότυπα εάν δεν έχει ασφάλιση ή έχει κακή ασφάλιση). Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό για καθέναν από εμάς να γνωρίζουμε ποιο τμήμα έκτακτης ανάγκης θέλουμε να χρησιμοποιήσουμε. Αν μας δοθεί μια επιλογή, η ασφάλιση θα περιμένει από εμάς να επιλέξουμε τη σωστή.
Πιο κοντινή διευκόλυνση
Η τελική και απλούστερη επιλογή για τον νοσοκομειακό προορισμό είναι να μεταφέρετε τον ασθενή στον πλησιέστερο. Εντούτοις, αυτό δεν ισχύει για όλες τις άλλες επιλογές που αναφέρονται παραπάνω. Δεν πρέπει να εκπλαγείτε αν κάποιος αγαπημένος σας μεταφερθεί σε νοσοκομείο, αλλά δεν καταλήγει σε αυτό που σας πλησιάζει. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αυτό μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή.